Hemoroizi interni

hemoroizii interni este un plexul venos varicoasă situat în rect chiar sub mucoasa. Cel mai adesea patologie varicos are un curs cronic, se dezvoltă treptat și adesea fără simptome la etapa inițială, la fel ca în rect terminațiilor nervoase suficient de mici. Aproximativ 4% (6%, inclusiv forme mixte) din totalul populației adulte din lume suferă de hemoroizi interni severitate diferite. Este demn de remarcat faptul că o problemă similară cu care se confruntă cu 80% dintre femeile care dau naștere. În acest act de re-nașteri crește foarte mult șansele de cumpărare patologia venelor varicoase ale rectului (hemoroizi).

Cauzele hemoroizilor interni

predispoziție genetică este o cauza majora a procesului patologic atunci când hemoroizii interni. Acest lucru se datorează creșterea formării de formațiuni cavernos, care sunt în proces de embriogeneză sunt plasate în rect distal la linia anorectale în canalul anal sub pielea perineului. Sub influența factorilor care provoacă formațiuni crește dimensiunea, ultima miscare într-o direcție distală - așa-formate hemoroizilor interni.

hemoroizi interni - patologie, direct legate de modul de viață. activitate fizică scăzută, șederea prelungită sau în picioare la locul de muncă - factori care duc la stagnarea sângelui în plex rectale și apariția nodurilor interne. Exercițiul fizic excesiv, ridicarea de obiecte grele, de asemenea, duce la dezvoltarea de hemoroizi interni. consumul de apă insuficientă duce la compactarea fecale și îngroșarea sângelui. Excesiv aportul picant / alimente sarate, snacks-uri, abuzul de alcool, irita și mai mult intestinului, cauzand disfunctii (cum ar fi constipație, și diaree) Și determinând dezvoltarea în continuare a hemoroizilor interni.

Femeile „de declanșare“ formarea de hemoroizi sunt nașterea. Excesul de greutate /obezitate, tumori pelvine provoca, de asemenea slăbiciune intestinală peristaltismul, și o presiune suplimentară de țesut adipos sau tumora agravează intestin circulație.

Hemoroizii interni pot apărea pe fondul infecțiilor intestinale pentru care mucoasa micro-deteriorărilor. Atrofia fibrelor musculare care duc la aparitia nodurilor interne la vârstnici. Stresul și defalcări nervos frecvente afectează negativ activitatea tuturor organelor, inclusiv intestin, creșterea efectului factorilor provocatori hemoroizi interni și complicând cursul.

Pentru apariția hemoroizilor interni necesită două condiții: în creștere rectală presiune (internă) și slăbiciune a pereților vasculari. Din motivele de mai sus, există un venos plex de expansiune în interiorul rectului și proeminenței lor.

determinat pathologically mucoasa internă acoperită hemoroizilor. Formarea vasculară în acestea sunt prezentate ca cavernos, constând din mai multe cavități, separate mușchi și septuri țesutului conjunctiv.

Simptomele de hemoroizi interni

Principala diferență de hemoroizi interni hemoroizi externi Este absența semnelor externe. Varice sunt situate în lumenul rectului în apropierea sau la o distanță de sfincterului. Simptomatologia se dezvoltă pe măsură ce cresc. În etapa 4, dezvoltarea proctologie izolate de hemoroizi interni.

etapa I. Varice au inițial o dimensiune mică, proeminențe interne mici cu greu un inconvenient pentru pacient. Numai ocazional gazde traumatizat scaun solid, deteriorat, și devine inflamate. Exudat este secretat de umiditate, senzație de arsură și mâncărime în jurul anusului. Sângerării urme pe hârtie igienică, dar de multe ori pete de sânge invizibile cu ochiul liber și poate fi determinat numai prin studiul microscopic de fecale. Majoritatea pacientilor observa un sentiment neplăcut de disconfort în rect după scaun.

etapa a II-. Fără tratament, interior varicoasa rect trece la pasul următor. Hemoroizii sunt crescute chiar mai mult, un sentiment tot mai mare de greutate și de prezența unui corp străin în intestin. Când încărcare îmbunătățită (ridicare gravitate, tuse, defecație) formarea varicoase emerge din anus, dar apoi ascuns în mod independent în interior. Spotting mai semnificativ. Fiecare act de defecare provoacă durere. Prin simptomele neplăcute se alătură anemiei locale este o consecință a pierderii de sânge constantă. Uneori, starea pacientului este facilitată, toate simptomele dispar, vine un stadiu remisie.

stadiul III. Hemoroizii sunt atât de mari încât chiar și la picătură sarcină ușoară din anus. Când se întâmplă acest lucru în interiorul lor de retragere spontană, de fiecare dată când componentele precipitate necesare pentru a reduce o mână. În această etapă, se pot dezvolta complicații: este generat de răspuns inflamator sever, fisura de rect, sângerare rectală. Durerea acută nu trece - caracteristica principală a complicațiilor de hemoroizi interni.

stadiul IV. Versiunea Lansat a venelor varicoase interne ale rectului - sunt căzuți în mod constant hemoroizi, drept care nu este posibil. Pacientul este aproape întotdeauna urmărește durere. Chiar si mersul pe jos ședinței crește durerea. Hemoroizii progresie însoțită de creșterea frecvenței exacerbărilor și a perioadelor de severitate luminoase simptomelor. Rata de dezvoltare a bolii depinde de puterea de precipitare factori și caracteristicile organismului.

Complicațiile de hemoroizi interni

congestie la nivelul venelor rectale le provoaca tromboză. Acesta este caracterizat prin dureri ascuțite în anus. Hemoroizii interni devin nuanța-violacee albastru, crescând în mod semnificativ în dimensiuni și brusc dureros la palpare.

Încălcarea nodurilor interne este declanșată de erori în dieta, activitatea fizica, constipație. Ele se încadrează și imobilizat în canalul anal, astfel încât este posibil să apară hemoroizi tromboza și necroză. La pacienții care au dureri in anus, natura Expander și senzație de corp străin. În urma unei examinări a arătat întuneric, până când hemoroizi negri.

neîncetat sângerare a canalului anal este, de asemenea, o complicatie a hemoroizilor interni. Slăbiciune și alte simptome comune dezvolta împotriva anemiei progresive (scăderea hemoglobinei la 40-50 g / l), care este o consecință a unei sangerari masive sau eliberarea prelungită a sângelui din corpurile cavernos anus.

prelungit hemoroizilor hernia, în special la vârstnici, ceea ce duce la eșec al sfincterului anal incontinență și gaze și conținutul intestinal uneori lichid.

Diagnosticul de hemoroizi interni

Nu există noduri externe și lipsa de plângeri diagnosticarea precoce a bolii dificil. Dacă bănuiți că hemoroizi interni medicul efectueaza o examinare digitala. În steril specialistul arătătorul înmănușată dibuite loc varicoase, determină densitatea nodurilor, marimea si sensibilitatea lor. Nodurile, în unele cazuri, nu au nici o grupare clară, ea vorbește despre natura Scatter a cavernos de rect. Palparea determinată linie albă Hylton, care este limita nodurilor interne și externe. La atingerea educației interne care amintește de „dud“, care sângerează cu ușurință. Când hemoroizi lung existente determinate prin palpare scaderea tonusului aparatului reflex rectum care facilitează precipitarea nodurilor interne și a mucoaselor, chiar atunci când munca fizică mică sau să rămână în poziție verticală.

Mai multe informații detaliate despre nodurile este posibil de a colecta cu ajutorul anoscop. La efectuarea anoscopy în rect la o adâncime de 10 cm este introdus tub echipat cu sistem de iluminare. În cazul în care nodurile sunt situate mai sus este utilizat sigmoidoscopie. Examinarea endoscopică vă permite să colecteze informații detaliate cu privire la starea de rect, numărul și gradul de iesire in afara de hemoroizi, la o adâncime de 25 cm, precum și a exclude alte boli Proctologie. Studiul are posibilitatea de a lua un material pentru biopsie in tumorile suspectate de rect (apare similar cu simptomele de hemoroizi interni).

intestinului Bariu clismă (colon si rect) permite utilizarea razelor X, precum și introducerea mediului de contrast de intestin (sulfat de bariu) pentru a determina prezența proeminențelor (inclusiv hemoroizi) și fistule anale. De obicei, irrigoscopy înlocuiește alte studii proctologie la copii. Toate studiile instrumentale preced dieta (cu excepția roughage) și clismă. În hemoroizilor acută nu se aplică o astfel de tehnică, acesta este asociat cu durere semnificativă și posibilitatea de a provoca sângerări intense.

Studiile de laborator de fecale (sange oculte, coprogram) sunt complementare și ne permit să rafineze funcționalitatea și prezența hemoragiei intestinale. În plus, analiza unei fecale pe ouă de viermi și chisturi Giardia elimina cauza parazitare mâncărime perianale.

Diagnosticul diferential al hemoroizilor interni se efectuează archoptosis (Proeminența anusului este circulară în natură), în negii anali, diverticuloza, malformații ale zonei de studiu, cancer rectal (Nr sânge arterial cărămizii din anus).

Tratamentul hemoroizilor interni

Terapia conservativă este eficace numai în stadiile incipiente ale dezvoltării varicelor ale rectului și administrate în faza acută a bolii. Acesta include: un tratament simptomatic (anestezie, normalizarea funcției intestinului), prevenirea trombogenezei (Proctosedyl, Gepatrombin T), venotoniki oral (Troxevasin, Detraleks). Tratamentul medicamentos al hemoroizi rectale lungi. medicamente orale care afecteaza patologia varicoase pe tot corpul, luat 3 luni de cursuri repetate.

In I-II stadiul hemoroizi interni folosind tehnici fotografice infrarosu si electrocoagulare, hemoroizi scleroterapia. Varice astfel lipite, zapustevayut și resorbit treptat. etapa a II-III necesită măsuri mai drastice: proctolog determină nevoia de cryoablation (congelare cu azot lichid vase), ligatura inele sau latex chirurgicale ligaturarea / excizie vaselor sanguine varicos, precum hemoroidectomia operaționale. hemoroizii interni Dezarterizatsiyu prin legare se efectuează artera hemoroidale terminale, efectuat sub controlul UZDG.

nod intern Tromboza Tratamentul este prin terapie numire anti-inflamator. Tratamentul chirurgical include tăierea, îndepărtarea maselor trombotice și evacuarea hemoroizi trombozate. Reducerea componentelor separate se realizează metoda manuală, ineficacitate atribuită intervenției chirurgicale planificate (după scăderea efectelor acute).

Predicția și prevenirea hemoroizilor interni

Sub rezerva tratamentului în timp util prognosticul unei hemoroidal este destul de favorabilă. metode conservatoare, inclusiv cursuri de prevenire medicamente venotonice pot minimiza frecventa recidivelor. Cu același scop, măsuri pentru normalizarea activității tractului digestiv (anti-constipație / diaree) și tratament Sindromul de colon iritabil.

Prevenirea hemoroizi interni este în conformitate cu regulile unei diete sanatoase (fructe / legume, regim de băut), activitatea motorie (plimbari regulate, gimnastica), cu excepția activității fizice disparat. stil de viață sănătos elimină riscul de hemoroizi interni.