Variolă

variolă este o boală infecțioasă a omului, referindu-se la o infecție deosebit de periculoasă cauzată de un virus Orthopoxvirus variolei, caracterizată prin febră, intoxicație și erupții specifice asupra pielii și mucoaselor.

Caracteristici ale agentului patogen

Virus Orthopoxvirus variolei parte dintr-un grup de virusuri animale și virusul uman, este stabil în mediu, pot tolera cu ușurință o scădere a temperaturii și uscat, poate supraviețui la congelare timp de mai mulți ani.

La temperatura camerei, stocate într-o crustele de variola pana la un an, în spută și flegma - până la trei luni.

Atunci când este încălzit la 100 ° C, virusul în formă uscată sunt ucise doar 5-10 minute.

Rezervorul și sursa de variola este un om bolnav. Izolarea virusului are loc pe parcursul întregii perioade de erupții cutanate, pacienții în special infecțioși în primele 8-10 zile. transport asimptomatici și convalescente nu sunt marcate, cronicizarea nu este tipic.

Localizarea preferențială a agentului patogen în corpul uman - membranele mucoase ale gurii, nasului, gâtului, ale tractului respirator superior, eliberarea are loc cu tuse, strănut, în timpul respirației. Pielea poate, de asemenea, servi ca un loc al abjecției.

Variola se transmite prin moduri de praf mecanism de aerosol, de preferință, din aer și din aer.

Spray cu agentul este capabil să se deplaseze cu fluxul de aer la o distanță considerabilă, lovind oameni, care sunt situate în aceeași cameră cu pacientul, și pătrunde în camerele adiacente.

Varicela tinde să se răspândească în mare creștere clădiri de apartamente, spitale, benzi aglomerate.

sensibilitatea persoanei fizice - de mare. persoanele neimunizate sunt infectate în majoritatea cazurilor, procentul persoanelor non-sensibile nu este mai mult de 12 din cele 100 nevaccinat (o medie de 5,7%). După transferarea (peste 10 ani) imunitate format lung rezistente la boli.

Simptomele variolei

Perioada de incubare variolei este de obicei 9-14 zile, aceasta poate fi crescută la 22 de zile. Emit perioade ale bolii: prodromal (sau precursorii perioadă), erupții cutanate, supurație si convalescenta.

Perioada de prodromal durează de două până la patru zile, spune febră, simptome de intoxicație (durere de cap, frisoane, slăbiciune, dureri musculare, partea inferioara a spatelui). În același timp, erupții cutanate pot fi găsite pe coapse si sani la exantem asemănătoare pojar sau scarlatină. Până la sfârșitul perioadei prodromale de febră, de obicei dispare.

4-5 zile apare rash variola (perioada rash), a fost inițial un rujeolă mic progresează spre papule, iar in 2-3 zile - in vezicule. Veziculele au un fel de bule de mai multe mici, înconjurate de piele congestionate și care au o mică umbilicate bine în centru.

Erupția este localizat pe fata, trunchi, membre, nu le exclude pe palme și pe tălpile picioarelor, spre deosebire de varicela Elementele rash într-o singură zonă sunt monomorfică. Odată cu progresia crește din nou erupții cutanate febră și intoxicație.

Până la sfârșitul primei săptămâni a bolii, la începutul celei de a doua perioadă începe purulente: temperatura crește brusc, agravează starea, elemente aspirator de praf abces. Ospina pierd lor cu mai multe compartimente, care fuzionează într-o singură purulenta pustule devin dureroase. O săptămână mai târziu, pustulele de spargere, formând un necrotică maro închis. Pielea începe să mancarime.

20-30 zile, o perioadă de convalescență. Temperatura corporală a pacientului este treptat normalizat de boală 4-5 săptămâni, pockmarks vindeca lăsând o exfolierii marcat, și mai departe - cicatrici, uneori foarte adâncă.

Aloca forme clinice severe de variola: papulo-hemoragice (variola), iar purpura de scurgere variola. Moderat disipată în timpul unei variolei, usor - variola, fără erupții cutanate și temperatură: varioloid. În această formă de variola are loc în mod normal la persoanele vaccinate. Caracterizat de erupții cutanate rare, nu lasă cicatrice, nici un simptom de intoxicare.

Complicațiile variolei

Cel mai adesea complicat variola soc toxic-infectie. Sărbătorind complicatiilor inflamatorii ale sistemului nervos: mielită, encefalită, nevrită. Există o posibilitate de a adera la o infecție secundară și dezvoltarea complicațiilor septice: abces, flegmon, limfadenită, pneumonie și pleurezie, otită, osteomielită. poate dezvolta sepsis.

După transferul de variola poate sta consecințele orbire sau surditate.

Diagnosticul variolei

Diagnosticul de variola se face cu ajutorul studiilor virusoskopicheskogo folosind microscopie electronică, precum și virologice și metode serologice: microprecipitare agar ELISA. Studiul este obiectul descărcării de gestiune pustule variola si cruste.

C 5-8 zile posibilă determinarea anticorpilor specifici bolii prin RN, DGC, HAI, ELISA.

Tratamentul Variola

Tratamentul cuprinde administrarea variolei antivirale (metisazon) imunoglobuline administrate. Erupții cutanate variola afectate, tratate cu antiseptic. În plus, (având în vedere natura infecțiilor purulente) este atribuit antibiotice: Antibiotice utilizate grupe de peniciline semisintetice, cefalosporine și macrolide. Terapia simptomatică este dezintoxicarea activă prin perfuzie intravenoasă de glucoză, gemodeza. Uneori, terapia includ glucocorticoizi.

Prognosticul pentru variola

Prognosticul depinde de severitatea și starea pacientului. Persoana Graft tolera de obicei, variola ușoară. Fluxurile grele cu componenta hemoragica variola poate duce la deces.

Prevenirea variola

În prezent, prevenirea specifică a variolei este făcută în scopul de a preveni importul regiunilor sale periculoase epidemiologic. eradicarea variolei în țările dezvoltate, realizate de vaccinare în masă și revaccinare populației pentru mai multe generații, vaccinarea universal, prevăzut în prezent este imposibil.

În cazul unui pacient cu variola, a efectuat izolarea, precum și măsurile de carantină produc împotriva tuturor celor care au avut contact cu pacientul. Sursa de infecție a face o dezinfecție amănunțite, persoanele de contact vaccinate în primele trei zile de contact.