Otita medie adezivă

Urechea medie include tubul auditiv și cavitatea timpanice, care conține ossicles auditive (scărița, nicovala și Malleus). Cavitatea timpanice este separat de timpan tubul auditiv, transmiterea vibrațiilor sonice la ossicles auditive. Mai mult, printr-o vibrație osoasă este livrată către structurile urechii interne responsabile pentru reproducerea sunetului și transmiterea semnalelor sonore corespunzătoare nervului auditiv din creier.

Pierderea auzului cu medii adezive otită datorită scăderii mobilității ossicles auditive și membrana timpanică, ceea ce duce la perturbarea mecanismului de conducere a sunetului de la timpan la cohlee a urechii interne. De-a lungul timpului, cu toate acestea lung care curge otita medie adezive poate duce la sunet percepției, ca urmare a întreruperii celulelor de par a reduce sensibilitatea la fluctuațiile în endolimfă și scăderea impulsurilor care provin de la ei la creier.

Cauzele otitei medii adezive

Cele mai frecvente cauze ale otitei medii este un adeziv înaintea sau neperforativny catarală exudativă otită, cronice tubo-otite. adeziv pentru dezvoltare Otita medie după aceste boli pot fi declanșate de un antibiotic irațional. Ca urmare, rezoluția inflamației și resorbția exudat acumulate în cavitatea timpanică, rămân acolo fire de fibrină și adeziuni de formă și cicatrice corduri conjunctiv. ossicles recente auditive si sunt imbina atașate la timpan, blocând mobilitatea acestor structuri necesare pentru conducere normală a sunetului. Astfel, aderențe și benzi adezive ale Otita și pot fi generate în tubul auditiv, ceea ce duce la perturbarea permeabilitatii sale.

In otolaringologie clinic nu este neobișnuit pentru apare media otita adezivă fără otita medie acută sau cronică anterioară. În astfel de cazuri, motivul pentru dezvoltarea sa sunt diverse procese patologice împiedică tubul auditiv și prevenirea ventilarea normală a cavității timpanice. Acestea includ: infecții ale tractului respirator superior acute (SARS, faringită, traheită, laringită) amigdalită cronică, polipi nazali, inflamația cronică a sinusurilor paranazale si cavitatea nazala (sinuzita, antritis, rinită), Hipertrofică schimbă cornetelor inferioare, tumori ale cavității nazale și faringelui, deviatie de sept.

Simptomele de otita medie adezivă

Principalele reclamații pe care pacientul prezintă o otita medie adezivă, sunt o pierdere de auz treptată și zgomot prezent în ureche. La chestionarea o istorie a unor astfel de pacienți pot identifica otita acută sau cronică experimentat anterior. Audierea Investigarea cu otita medie adezivă determină natura pierderii auzului - pierderea auzului din cauza încălcării de conducere a sunetului.

Simptomele clinice ale adezivului otita medie nu sunt numeroase și sunt similare cu imaginea altor boli ale urechii. Prin urmare, pentru a diagnostica cauza auzului pierdere modificărilor identificate necesare pentru a efectua o serie de măsuri de diagnostic și eliminarea altor procese patologice care duc la pierderea auzului conductoare (cerumenului, leziuni traumatice la structurile urechii medii, tubo-otită, otoscleroză și așa mai departe.).

Diagnosticarea otitei medii adezive

Examinarea diagnostic la mass-media adgezidnom otitele include audiolog inspecție vizuală, determinarea permeabilitatii trompei lui Eustachio, otoscopia, mikrootoskopiyu, audiometrie, impedanta, cateterizare endoscopica tubului auditiv.

Efectuarea audiometrie identifică pacienții cu otita medie pierderea auzului adezivă variind de severitate până la surditate completă. Pentru a determina permeabilitatii tubului auditiv este efectuată prin suflare proces Politzer. În cazul în care adezivul Otita, se dă, în general, o ușoară îmbunătățire a auzului sau nu are nici un efect. Cu toate acestea, nu este întotdeauna clar indică permeabilitatii. Pentru confirmarea finală a unor astfel de încălcări au recurs la cateterism cu tub de control al OTO.

Cel mai important punct în diagnosticul otitei medii adezive este de a identifica imagine OTO caracteristică a bolii. Otoscopia (simplu și zoom) determină retragerea membranei timpanice, turbiditatea și prezența cicatrizare, în unele cazuri, cauzând deformarea membranei sale. În cavitatea tubului auditiv și benzile sunt vizualizate si adeziunile, uneori obliterantă complet lumenul acestuia.

Studiul mobilității timpanului și ossicles auditive se efectuează în cursul impedanței acustice. Studiul constă în îngroșarea și evacuarea aerului prezent în tubul auditiv, prin care timpanul este retractată și îndreptat. Atunci când deplasarea urechii medii adezive otitele este limitată sau complet absentă, reflexe musculare acustice nu sunt numite.

Tratamentul otitei medii adezive

Primul pas în tratamentul otitei medii este o eliminare adezivă a factorilor care duc la perturbarea permeabilitatii a tubului auditiv. Aceasta include reabilitarea nazofaringe și sinusurilor, care deține adenotomy copii, restabiliți respirația normală prin nas (eliminarea curburii septului nazal și hipertrofia cornetelor).

Efectul pozitiv al otitei medii adeziv are o rată de suflare de Politzer combinate cu pneumomasajei timpan. Administrarea se aplică hidrocortizon transtubarnoe prin cateter Fluimucil, chimotripsina lidazy. Pentru a stimula raspunsurile de aparare ale organismului la pacienții cu otită medie recomandată de aplicare a adezivului FIBS parenterală, aloe, vitros, vitamine, ATP și mai departe. Se afișează medicamente antihistaminice.

Terapia medicamentoasă a otitei medii adezive este de obicei completat de fizioterapie tratament. UHF Aplicată, terapie cu microunde, ultrasunete tub role de masaj auditiv, noroi. Prin endouralnogo fonoforeza și electroforeză efectuată administrarea de iodură de potasiu și lidazy.

De multe ori, tratamentul conservator de medii adezive otitei este ineficientă. În astfel de cazuri, și progresivă pierderea auzului tratament chirurgical. Efectuarea timpanotomia cu disecția cicatrice de reducere a benzilor adezive și mobilitatea ossicles auditive în timp ce adezivul Otita oferă frecvent doar rezultatul temporar, deoarece după operație are loc în majoritatea cazurilor, re-formarea de adeziuni. timpanoplastiei mai eficientă cu înlocuirea oscioare cu artificiale. pacienții mai în vârstă și a otitei medii adezive bilaterale cu ajutorul de auz severe pierderea auzului prezentat.

Previziuni media otita adezivă

Valoarea Prognostic când adezivul are o prevalență a otitei medii și adâncimea care apar în structurile fibrinopurulent cicatricile urechea medie. Din păcate, aceste modificări sunt ireversibile și pot fi oprite numai. Mai devreme a reușit să oprească procesul, pierderea mai puțin severe de auz va fi pacient, care a dezvoltat ca urmare a bolii. În cazurile avansate, curs pe termen lung a bolii, rezultatul tratamentului adezive medii inadecvate sau început prematură otita poate fi anchiloze plin (imobilitatea) articulațiilor ossicles auditive, rezultând surditate.