Infertilitate masculină

O zecime din toate cuplurile sunt în imposibilitatea de a concepe un copil fără ajutorul medicinei. În același timp, ponderea infertilitate feminină 40%, iar cota de sex masculin infertilitate 45%, restul de 15% sunt cazuri imunologica incompatibilitate între soți și forme rare de infertilitate.

Funcționarea sistemului reproductiv masculin

celula de sex masculin este o celulă de spermă, conține informația genetică despre tatăl ei. Informatiile genetice sunt concentrate in cap spermei si coada folosind sperma este capabil să se deplaseze în jurul valorii de a ajunge la ou. Spermatogeneza are loc în prima sperma yaichkah- trece prin tubulii complicate, care se deplasează treptat în linie dreaptă și apoi la epididimului. Lungimea totală a tubilor de aproximativ 500 de metri, datorită mișcării lente a tubilor complicate de sperma se maturizează și devine capabil de a fertiliza ovulul. In spermatozoizii epididimali suferi etapa finală de creștere, și apoi prin deferent ei intra veziculele seminale, care se acumulează și se amesteca cu secrete epitelial care contine substante nutritive pentru sperma. Din veziculele seminale lichidul seminal este evacuat în momentul ejaculării, amestecare cu un secret de prostata, lichidul rezultat se numește sperma.

Din cele de mai sus, este clar că principalele cauze ale infertilitatii masculine poate fi orice obturarea canalului în care sperma, din cauza obstacolelor nu se poate smulge din uretra sau tulburări ale funcției secretoare în orice etapă.

forma secretoare de infertilitate masculină

Când forma secretorie a testiculelor de infertilitate de sex masculin nu produc numărul dorit de spermatozoizi, prin care fertilizarea este imposibilă. Despre această formă de infertilitate spun, în cazurile în care mobilitatea spermatozoizilor este compromisa sau acestea au defecte în structura.

O cauza comuna a infertilitatii masculine este un secretor venelor varicoase ale testiculelor (varicocel). Fluxul de sânge venos prin vene este dificil, prin urmare, de a dezvolta congestie, afectarea circulației sanguine și a funcției testiculare este inhibată. Practic testicul stanga varicocel este afectat, dar în timp, procesul trece, iar al doilea un ou sănătos. Ca urmare, atât funcția testiculelor a inhibat semnificativ, productia de sperma redusa si dezvolta o forma secretorie a infertilității masculine.

hidropizie de testicular, în care testiculele acumulează lichid stoarcerea testicul, de asemenea, poate cauza infertilitate secretorie masculine, atâta timp stoarcere testicule lichid încalcă alimentarea cu sânge a spermatozoidoprodutsiruyuschey țesut. la hernie inghinală există un proces similar. cryptorchism, adică, testiculele necoborat in scrot cauze mai rare de infertilitate masculină. Este necesar un tratament criptorhidism înainte de vârsta de șapte ani pentru a funcției testiculare a fost păstrată, în caz contrar riscul de infertilitate de sex masculin crește de mai multe ori.

oreion, un virus care afectează țesutul glandular, afectează în primul rând glandele salivare și gonadelor. Prin urmare, epidemie orhita suficient de inflamație severă și absența tratamentului poate reduce semnificativ funcția de reproducere a bărbaților sau cauza de infertilitate masculine.

Deteriorarea epiteliului seminifer poate provoca, de asemenea, infertilitate de sex masculin, deoarece acțiunea de radiații penetrante într-o înfrângere totală manifestă fie dependentă de doză - iradierii, sau înfrângerea anumitor țesuturi și organe, epiteliu spermatogenic este cel mai sensibil la expunerea la radiații. fluctuații electromagnetice de multe ori duce la același rezultat, și purtarea oricăror mijloace de comunicare la talie înainte de oamenii de știință nu au învățat verdictul final, este, de asemenea, un factor de risc.

Se încălzește efectul deprimant asupra întregului proces de spermatogenezei și poate duce în cele din urmă la consecințe ireversibile și infertilitate masculină. Grupul de risc include persoanele care lucrează în magazine calde și baie și saună abuzat. Orice tratare a apei trebuie pentru a verifica un duș rece, temperatura în testicule returnate înapoi. Scaune încălzite în vehicul pe de o parte sporesc confortul și pe de altă parte crește temperatura la nivelul testiculelor. Stoarcerea lenjerie de corp picioare înguste și îmbrăcăminte, șocuri frecvente duce la disfunctii testiculara si infertilitate de sex masculin pentru a finaliza. clase de ciclism profesionale afectează adesea funcția de reproducere a infertilitatii masculine la barbati, mult timp angajat în ciclism, este diagnosticată în câteva ori mai mult.

sifilis, tuberculoză, febră tifoidă, primesc anti-tumorale, medicamente anti-epileptice si anti-bacteriene, și tulburări hormonale pot declanșa dezvoltarea infertilității masculine. sterilitate masculină temporară este cauzată de stres prelungit, deficit de proteine în organism, hipovitaminozele și abuzul de alcool și fumatul. În regiunile cu condiții de mediu nefavorabile procentul cuplurilor cu infertilitate masculină de mai sus.

Diagnosticul infertilitate secretor de sex masculin se bazează pe analiza materialului seminal și examenul citologic al țesutului testicular, ajută pentru a afla gradul de stări de boală și cauza care stau la baza. După corectarea bolii de bază, ceea ce duce la sterilitate masculină, se realizează rata îmbunătățește spermatogenezei.

forma obstructiva de infertilitate masculină

În această formă de infertilitate masculină mișcarea spermatozoizii a unuia sau a ambelor canale imposibilă datorită vas înfundarea. Principalul motiv pentru conductele de obturare sunt procese inflamatorii in epididim, ca urmare a care canalele sunt sigilate sau lipite. netratate traumatism testicular și prejudiciu vintre în timpul operațiunilor de chist pelvine sau strangerile deferent sunt a doua cauza de infertilitate de sex masculin, după orhita obstructivă. Cauza mai puțin frecvente de infertilitate masculină este absența epididimului și deferent, sifilis și tuberculoză.

La momentul diagnosticului de infertilitate obstructiva de sex masculin este importantă pentru a determina amploarea și localizarea obstrucției. Tratamentul constă în excizia site-ul sau obstrucție în formarea unui nou cale pentru sperma de anastomoza.

Simptomatologia alte forme de infertilitate masculină

În 10% dintre cuplurile infertile nu este detectat nici un anomalii, în timp ce acestea pot avea copii din alte casatorii. Cauza este mai rare de infertilitate incompatibilitate imunologică, sau de hipersensibilitate la componentele spermei de sex feminin. În cazul în care deschiderea uretral este situat sub partea de sus a penisului, în momentul ejaculării materialului seminal nu intră în colul uterin, astfel încât concepția nu are loc. Infertilitatea masculină este diagnosticată, și atunci când un om face pentru luna nu mai mult decât primul contact sexual complet (din cauza unei boli sau din cauza altor tipuri de preferințe sexuale).

Diagnosticul de infertilitate masculină

După inspecția și controlul de oameni, în scopul de a identifica bolile din istorie, care ar putea duce la infertilitate, analiza lichidului seminal ar trebui să fie făcut. Analiza ar trebui să fie repetată de 2-3 ori, astfel, înainte de examinare i se cere să se abțină de la sex si masturbare timp de 2-3 zile. O întâlnire cu un androlog poate veni cu teste gata făcute, care economisește timp pentru inspecție. În cazul în care examinarea pentru infertilitate sunt atât bărbatul și femeia, este mai bine ca sondajul a fost realizat în aceeași clinică, astfel încât medicii pot stabili cu mai multă precizie cauza de infertilitate în cuplu și tratamentul adecvat.

Într-un volum normal ejaculat este de 3-5 ml (aproximativ o linguriță), în cazul în care aceeași cantitate de ejaculat mai mică decât în mod normal, poate indica hipofuncție testicule. În cazul în care volumul de material seminal mai mică de 2 ml, iar toate sumele sunt exprimate în sperma limite normale, concepția puțin probabilă, datorită volumului mic de material seminal. În 1 ml de spermă normală ar trebui să fie de cel puțin 20 Mill. Spermatozoizi dacă numărul acestora este sub această valoare extremă, spune despre oligospermie. Oligozoospermia poate dezvolta din cauza obstrucției tractului VAS față sau din cauza hipofuncție testicule, prin aceasta se produce și infertilitate masculină. În cazul în care pacientul are obstrucție bilaterală, sperma sunt complet absente, atunci vorbim despre azoospermie. În același timp, în ciuda faptului că face imposibilă concepția de a fertiliza un ovul necesita doar un singur spermatozoid, scaderea numarului de spermatozoizi de până la 1 milion de .. La momentul ejaculare pe colul uterin devine aproximativ 200 Mill. Spermatozoizii jumătate depășește dop de col uterin mucoase, dar numai o mică parte ajunge la gura de vărsare a trompelor uterine. Deoarece ovulului este doar un singur tub uterina, atunci doar jumătate din căderea tubului de sperma în ou. Aceasta este, mai mică sperma in ejaculat este, cea mai mică șansa de sarcină, prin urmare, o scădere critică a numărului de spermatozoizi este unul dintre simptomele de infertilitate masculină. Cele mai multe dintre sperma ar trebui să aibă o mișcare liniară sau haotică, dacă același număr de spermatozoizi imobili este redus, este numit astenozoospermia, absenta completa a spermei motilitatii se numește nekrozoospermiey.

Mobilitatea și numărul de spermatozoizi în ejaculat depinde de frecventa actului sexual, motiv pentru care este necesar un om care trece diagnosticul de infertilitate de sex masculin să se abțină de la actul sexual pentru a obține material seminal rezultate fiabile. Și, atunci când acte sexuale comise într-un rând, sperma își pierde fertilitatea, astfel încât nevoia de contracepție este eliminat.

cuplurile infertile pot fi, că nu se abține înainte de concepție, deoarece comune contactele sunt prezente în formele de sperma imature ale spermatozoizii cu mobilitate redusă și vitalitate, iar numărul maxim de spermatozoizi mature și viabile în sperma este conținută după 2-3 zile de abstinență.

Analiza morfologică a spermei permite să estimeze ce procent de spermatozoizi are structura normala, în cazul în care mai mult de jumătate au o structură completă, atunci aceasta este norma, reducerea numărului de spermatozoizi normale numit Teratozoospermia. Barbatii care sufera de screening pentru infertilitate de sex masculin, aglutinarea spermei de multe ori constată că nu ar trebui să fie în mod normal. In mod normal, in sperma trebuie sa fie absente porțiuni și acumulare (agregare) a spermei, deci vizual o astfel de sperma apare neomogen și porțiuni de agregare au o densitate mai mare și o culoare mai saturate. Agregarea spermatozoizilor este adesea asociată cu o viteză redusă. Astfel de modificări ale spermei, ceea ce poate duce la infertilitate masculină, există boli inflamatorii ale organelor pelviene și tulburărilor hormonale în organism de sex masculin.

Un număr semnificativ de leucocite în probele de material seminal de inflamație a tractului urogenital. Și omul, cu excepția screening pentru infertilitate masculină ar trebui evaluată la urolog pentru a detecta orhita, epididimita, vezikulita sau prostatita.

Deoarece datele de material seminal labilă, dacă este necesar, se repetă ancheta pentru a obține o evaluare obiectivă a posibilității de fertilizare.

Tratament de infertilitate masculină

andrologie modernă are largi posibilități de tratament de infertilitate de sex masculin. Primul pas este de a normaliza regimul de muncă și de odihnă, pentru a elimina efectelor nocive profesionale și personale. Tratamentul de boli ale sistemului urogenital, terapia cu vitamine, normalizarea a puterii și scopul sedare, dacă este necesar, să efectueze toți oamenii care sunt in curs de tratament pentru infertilitate masculină.

Când afectarea spermatogenezei, sunt tratate cu infecții urogenitale, corectarea endocrine narusheniy- demonstrat terapia de substituție androgeni. Regimul de tratament și selectarea produselor selectate în mod individual în fiecare caz.

În cazul în care unul dintre soți sunt boli inflamatorii ale organelor genitale, tratamentul tratamentului infertilitatii masculine începe cu ambii soți. Este important nu numai pentru a suprima microorganisme, dar, de asemenea, pentru a identifica sursa originală în vederea eliminării acesteia. După etiologic și tratamentul patogenic recomandat curs de imunomodulatori și produse de fixare. Anumite boli infectioase urogenitale necesita un tratament pe termen lung, criteriile de recuperare este absența sau prezența nu mai mult de 2 în vederea leucocitele la material seminal, nici atunci când microflora și stafilococi patogeni BTS și spermă normalizarea altor indicatori.

Dacă în termen de un an de la corectarea infertilitatii masculine din cauza infecțiilor tractului urinar sarcinii nu se produce, este un hormon de stimulare terapie.

Soțul artificial inseminare sperma sau de donator de sperma arata prezenta tulburari coital, prevenind pătrunderea spermei în vagin. Pentru infertilitate de sex masculin din cauza insuficiență ușoară a spermatogenezei sau imunologic agresiune mucusului cervical, inseminare artificială de sperma sotului permite multe cupluri de a concepe un copil. Inseminarea artificială cu sperma soțului numit inseminare artificială omoloagă și inseminare cu sperma donator - heterolog.

Inseminarea artificială este prezentată în prezența unei perineale vechi femeie sau obstacole anatomice din vagin si uter, in forme severe vaginism, anchilozantă prejudiciu șold și efecte adverse asupra conținutului spermei vagin.

În cazul în care infertilitatea masculină se datorează lipsei de erecție sau Ejacularea prematura, atunci aceste perechi arată, de asemenea, o inseminare artificială cu sperma soțului ei. Când hidrocel mari și inghinala-scrotal hernie, severă hipospadias și oligozoospermie gradul I-II, de asemenea, a recurs la inseminare artificială. Sperma de sex masculin poate fi crioprezervat, mai ales înainte de utilizarea prelungită de medicamente care pot provoca infertilitate masculină sau soțul înainte de sterilizare.

Apelând donator de sperma de inseminare pentru sterilitate masculină, cauzată aspermia, azoospermie, oligospermie gradul III și alte spermatogenezei grav afectată. În cazul în care soțul este o boală în care nu se recomandă nașterea copiilor, cum ar fi bolile genetice, nașterea copiilor cu malformații congenitale severe sau copii născuți morți cu simptome de boala hemolitica severa din cauza incompatibilității dintre soți de Rh-factor.

Pentru a îmbunătăți parametrii spermatici, ejaculat este fracționat, separarea formelor mobile de filtrare, folosind mai multe loturi diferite de sperma crioconservate. Pentru a îmbunătăți parametrii de sperma celui care a primit tratamentul infertilitatii masculine a adăugat arginină, cafeină și prostaglandine.

Eficacitatea administrării de spermă de mai multe ori mai mare decât în timpul native de inseminare a spermei crioconservate, dar folosind sperma crioprezervat scade proprietățile antigenice, care este utilizat în tratamentul infertilității feminine sau masculine în perechi, care sunt prezente în anticorpii femei antisperm. În acest caz, sperma este injectat, fie in canalul cervical sau intrauterina o zi la data preconizată a ovulatiei.

Terapia hormonala pentru infertilitate masculină

Terapia hormonală este indicat pentru infertilitate masculină diverse tulburări spermatogenezei la o încălcare substanțială a motilității spermatozoizilor ca stimularea după corectarea bolilor majore și mai puțin ca un tratament primar.

Terapia de substituție hormonală pentru tratamentul infertilității masculine este prezentat la hipogonadism, tulburări de motilitate idiopatică (patozoospermiya) și gipoandrogenii. În cazul în care metoda de blocare de tratament a omului de sex masculin infertilitate câteva luni care iau medicamente care suprima producția de spermă, după anularea caracteristicilor calitative și cantitative ale spermei este îmbunătățită. Deși este rar folosit această metodă antifertilny pentru tratamentul infertilității masculine.

hormon de stimulare in infertilitate de sex masculin se bazează pe introducerea unor doze mici de hormoni, care sunt benefice pentru metabolice si alte procese, dar nu afectează sistemul hipotalamo-hipofizar.

tratament de sex masculin infertilitate cu hormoni pentru o perioadă lungă de timp, nu mai puțin de 9 luni de la eficacitatea tratamentului de control cel puțin o dată la 3 luni. Dozare și droguri alegere și un regim de dozare sunt dependente de tipul de patologie și atribuite individual. Cand concentratia spermei mai mică de 5 Mill. / Ml spermă în cazul formelor motile spermei mai mică de 20% din hormon de sex masculin infertilitate nepromițător.

Tratamentul chirurgical al infertilitatii masculine

Când infertilitate masculină cauzate de varicocel imbunatati chirurgical fluxul de sânge venos de la testicule. Ca urmare, congestie dispare, metabolismul normal și spermatogenezei recuperarea. vena testiculară sau bandaj sau sclerozant sau ligaturate. operațiuni Prognoza de la o singură față varicocel este favorabil, în cazul în care procesul este în ambele sensuri, este nevoie uneori de terapie medicală suplimentară pentru infertilitate masculină.

În cazul în care o intervenție chirurgicală criptorhidism pentru coborârea testiculelor in scrot se efectuează la o vârstă fragedă, cu toate acestea, este necesar pentru a exclude sindromul Kallmann și alte defecte congenitale. Mai devreme o operație la orchiopexy, modificările mai puțin ireversibile ale epiteliului spermatogenezei, și mai puțin probabil ca un adult va necesita un tratament de infertilitate de sex masculin. În cazul în care aducerea în jos a testiculelor a fost realizată după vârsta de trei, tratamentul nu dă rezultate bune și mulți bărbați, în consecință, trebuie să urmeze un tratament pentru infertilitate masculină. Tratamentul malformației a hormonului de eliberare a gonadotropinei este ineficient.

Tratamentul chirurgical al herniilor inghinale-scrotală este important să se reducă la minimum riscul de traumatism al cordonului spermatic, în cazul în care operațiunea este de succes, este necesar un tratament nu este, de obicei, în continuare de infertilitate de sex masculin, deoarece funcția de reproducere este complet restaurat. Dacă există malformații congenitale ale uretrei, canalul de recuperare chirurgie plastică cu formarea orificiului exterior pe cap suficient la punctul de ejaculare sperma a căzut pe colul uterin. Dacă există o porțiune de îngustare a uretrei, tratamentul chirurgical al infertilitatii masculine este anastomoza folosind chirurgia endoscopica. Operațiuni de moduri VAS utilizate pentru obturaiei azoospermie, eliminând în continuare cauza obturaiilor (obstrucție inflamatorie porțiunea chist și colab.).

Vizite comune cu un terapeut în timpul tratamentului infertilitatii feminine sau masculine va crea o atmosferă favorabilă pentru concepție. Deoarece multe cupluri după vestea incapacitatea temporară de a avea copii, există o criză, bazată pe reprosurile, pierderea de sensibilitate in timpul actului sexual și sentimentul de inferioritate. Conversații cu terapeuti si psihologi pot ajuta să mențină relații normale de familie și să găsească o cale de ieșire din această situație, cum ar fi adoptarea sau utilizarea materialului donator pentru concepția copilului. Este important să se înțeleagă că abilitatea de a fi un tată este abilitatea de a ridica un copil, și să nu fie părintele biologic. Și dacă un om din orice motiv, chiar și după ce trece un curs de tratament de infertilitate de sex masculin, nu poate deveni un tată biologic, nu vorbește despre inferioritate lui. Psihologul va ajuta la depășirea crizei fără complexitate adăugată (depresiune, alcoolism, divorț), pentru că de multe ori a demisionat la incapacitatea de a concepe un copil, și de a folosi metode alternative pentru a construi o familie completă, se naște copil sănătos și mult așteptată.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit