Lekoptin

Slow blocant al canalelor de calciu. Substanța activă este verapamil. Medicamentul inhibă transportul ionilor de calciu in fibrele musculare netede. Componenta principală este un difenilalkilamina derivat. Medicamentul are proprietati anti-hipertensiv, anti-anginoase, efecte antiaritmice. efect antianginos se datorează unui efect direct asupra miocardului, hemodinamica periferice. Când blocarea fluxului de ioni de calciu in celula scade transformarea ATP, se reduce contractilității miocardice. Chronotropism, vasodilatatoare, efectele inotrop negativ se manifestă cu o scădere a cererii de oxigen miocardic. Lekoptin suprimă automatismul, prelungește perioada refractară nod sinusal, reduce conducerea atrioventriculară reduce tonusul peretelui miocardic, care crește în timpul relaxării diastolice a ventriculului stâng. În unele cazuri, Lekoptin prescris pentru ameliorarea durerilor de cap cauzate de boli vasculare. Din cauza blocarea ionilor de calciu este prevenită, atenuat vasodilatație. Medicamentul inhibă metabolismul, care participă enzimă a citocromului P450. toleranță Ea nu se dezvolta, iar efectele antianginoase este dependentă de doză. În cazul în bolus intravenos Lekopten începe imediat acțiunea sa. Disponibil sub formă de soluție, capsule, drajeuri, tablete.

indicaţii:

Lekoptin prescrise pentru anghină tensiune, stabil angină vasospastică, angină stabilă, fără vasoconstricție la tahicardie supraventriculară, cu sindromul WPW, tahiaritmie atrială, tahicardie sinusală, hipertensiune arterială, flutter atrial, Hipertensiunea primară în circulația pulmonară, cu aritmie atriala. la criză hipertensivă medicamentul este administrat pe cale intravenoasă.

Contraindicații:

nu Lekoptin prescris pentru severă hipotensiune, sarcină, intoleranță verapamil, bloc atrioventricular de grad 2-3, lactație. În stenoză aortică severă, bradicardie, bloc atrioventricular de 1 grad, infarct miocardic, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, pediatrie, cu boală renală, insuficiență hepatică a sistemului, în vârstă Lekoptin administrat cu precauție, după consultarea prealabilă a medicilor.

Efecte secundare:

Sistemul nervos: leșin, dureri de cap, amețeli, oboseală, dificultăți la înghițire, ataxie, tremurături membrelor, depresiune, somnolență, tulburări extrapiramidale, letargie, oboseală, rigiditate la nivelul articulațiilor mâinilor și picioarelor, anxietate. Sistemul cardiovascular: tahicardie, agravarea insuficienței cardiace, marcată scădere a tensiunii arteriale, bradicardie, aritmie, rareori se dezvoltă infarct miocardic, colaps, asistola, atunci când rapid intravenos posibil bloc atrioventricular 3 grade. Sistemul digestiv: creșterea apetitului, creșterea concentrațiilor enzimelor hepatice, constipație, greață, hiperplazie gingivală, umflarea gingiilor. dezvolta rar reacții alergice, agranulocitoză, edem pulmonar, pierderea tranzitorie a vederii, artrita, galactoree, înroșirea pielii, edem periferic, trombocitopenie.

supradozaj:

Se manifestă o scădere pronunțată tensiune arterială, bradicardie, bloc atrioventricular, șoc, asistolă. Necesita precoce lavaj gastric, ehnterosorbentov, ritm încălcare a conductivității administrat pe cale intravenoasă atropină, noradrenalina, izoprenalina, gluconat de calciueu soluţii plazmozameschayuschie. Pentru a mări desemnat tensiunii arteriale fenilefrină, alfa adrenostimulyatorov. Este inacceptabil norepinevrina introducerea și Izoprenalina simultan. hemodializă dovedit a fi ineficiente.

Metoda de aplicare:

Lekoptin luând de trei ori pe zi, la 40-80 mg tahicardie supraventriculară, angină pectorală. la hipertensiune -2 administrare. Suma Bebelusii verapamil calculată prin circuitul 10 mg / kg / zi. Dozarea formelor prelungite ale medicamentului se face în mod individual, luând în considerare toate caracteristicile bolii de bază, comorbiditățile, vârsta pacientului. Utilizarea prelungită a verapamil cantitatea zilnică nu trebuie să depășească 480 mg. Creșterea dozei este permisă numai în cazuri de urgență, pentru o perioadă scurtă de timp. Atunci când terapia de întreținere medicament se administrează intravenos. În patologia hepatică severă sistem Lekoptin se administrează într-o doză mai mică de 120mg.

Instrucțiuni speciale:

Înainte de terapie se efectuează de compensare insuficiență cardiacă. In timpul tratamentului, monitorizează activitatea sistemului respirator, sistemului cardiovascular, de zahăr din sânge, nivelul de ieșire urină electroliți în sânge. La sugari, copii nou-născuți sunt înregistrați grele efecte hemodinamice. încetarea neacceptabil bruscă a fluxului de Lekoptin de droguri în corpul uman.

Interacțiuni:

Lekoptin capabil de a crește nivelul de relaxantele musculare, carbamazepină, prazosin, teofilină digoxină, ciclosporina, acid valproic, chinidina în sânge, datorită suprimării metabolism, în participarea activă a enzimei citocromul P450. Sub influența cimetidina crește biodisponibilitatea verapamilului cu 40-50 de procente datorită metabolismului inferior în sistemul hepatic. sub influența suplimente de calciu eficacitatea medicamentului Lekoptin znaichtelno scade. nicotină, rifampicină, barbiturice accelerarea proceselor metabolice în ficat, ceea ce duce la o scădere a nivelului de medicament în sânge, respectiv, scade severitatea efectelor antiaritmice, antianginoase, antihipertensive. Utilizarea concomitentă a anestezic Acesta poate fi cauza de insuficienta cardiaca, bloc atrioventricular, bradicardie. negativ inotrop îmbunătățită în combinație cu beta-blocante, care poate provoca bradicardie, conducere atrioventriculară deranjați. Efectul hipotensiv este redus prin acțiunea alfa-blocante, prazosin. Lekoptin Îmbunătățește glicozide cardiace în sânge. efectul hipotensiv scade atunci când primesc simpatomimetice. Estrogenul determină retenția de lichide în organism, care este motivul pentru reducerea efectului hipotensiv al verapamil. Efecte secundare neurotoxice întărit în preparatele de numire litiu. Este nevoie de a schimba relaxantele regim de dozare ca urmare a crește activitatea lor.