Mersilon

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Pilulele contraceptive Mersilon, instrucțiuni de utilizare
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sinonime
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Un comprimat conține 20 mg etinilestradiol și 150 ug desogestrel.

Opțional: bioxid de siliciu coloidal, lactoza, tocoferol, stearat de magneziu, amidon de cartof, acid stearic, povidona.

Forma de presă

Mersilon produs sub formă de tablete în blister 21 lucru. Ambalajul secundar poate conține 1, 3 sau 6 blister.

efecte farmacologice

Contraceptive (control al nașterii), estrogen-progestogen.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Mersilon este combinat contraceptive (contraceptive) preparat care conține estrogen și progestogen. Eficacitatea contraceptivă Mersilon, precum și alte Contraceptivele orale combinate (COC), în primul rând, pe baza capacității sale pentru inhibarea ovulației și izolarea crescută a mucusului cervical.

Efectul unui analog sintetic estradiol - etinilestradiol Este pentru a regla ciclul menstrual, în același timp cu hormonul corpului galben.

efecte progestogen - desogestrel îndreptate spre inhibarea sintezei de LH și FSH hipofizar, ceea ce conduce la prevenirea maturării foliculului, inhibând prin ovulația.

În plus față de aceste mecanisme periferice și centrale ale acțiunii de droguri, prevenirea maturizării ou gata pentru fertilizare, note efectul contraceptiv se datorează vâscozității crescută de mucus invaluitoare colului uterin, creând astfel condițiile pentru obstructie relativă a spermei prin ea.

În plus față de efectul contraceptiv Mersilon prezintă un număr de proprietăți care pot fi luate în considerare la alegerea unei metode contraceptive. Înainte de fenomenul drogurilor menstrualnopodobnye caracterizat printr-o mai mare regularitate mai mică durere și sângerare mai slabă de scădere a frecvenței manifestărilor deficit de fier anemie. De asemenea, la COC remarcat reducerea riscului de formare cancer endometrial și ovar.

etinilestradiol

Când au fost administrate pe cale orală, există o absorbție rapidă și completă etinilestradiol în tractul gastro-intestinal. Realizarea concentrațiilor plasmatice maxime de medicament de aproximativ 80 pg / ml, are loc la 60-120 minute. Biodisponibilitatea absolută datorită conjugării presistemice etinilestradiol iar prima etapă a metabolismului său, este de aproximativ 60%.

In plasma de sânge etinilestradiol nu în mod specific, ci mai degrabă puternic legat albumină (Medie 98,5%), ceea ce conduce la o creștere a concentrațiilor plasmatice ale SHBG. medicament aparent Vd este de aproximativ 5 l / kg.

In etinilestradiolul corpul uman trece etapa de conjugare presistemic, inițial în mucoasa intestinală, și mai departe în ficat. Primary metabolismului etinilestradiol se produce prin hidroxilare aromatică la care un număr mare de standuri de diferite metilat și metaboliți hidroxilați, prezent sub formă de metaboliți liberi și conjugați sulfați și glucuronoconjugați. continuă clearance-ul metabolic, la o viteză de aproximativ 5 ml / min / kg.

nivelele plasmatice reduse ale etinilestradiolului trece două faze. În faza finală a distribuției medicamentului este caracterizată prin T1 / 2, care durează aproximativ 24 de ore. neschimbat etinilestradiol nu excretat. metabolitii de droguri sunt excretați în bilă și urină la un raport de 6: 4. T1 / 2 metaboliților este de aproximativ 24 de ore.

Concentrațiile de echilibru ale etinilestradiolului sunt observate în plasmă după 3-4 zile, când concentrația plasmatică de creștere de 30-40%, care este sarbatorit cu o singură doză.

desogestrel

desogestrel administrat oral a trecut destul de repede și complet absorbit în tractul digestiv, iar apoi este transformarea de etonogestrel. Concentrației plasmatice de vârf este de aproximativ 2 mg / ml și observată după aproximativ 90 de minute după o singură doză. Biodisponibilitatea este de 62-81%.

Etonogestrel rezultat se leagă de proteinele plasmatice albumină și globulina (SHBG) Care se leagă hormoni sexuali. Astfel, 40-70% etonogestrel legate în mod specific SHBG și numai 2-4% din totalul formulării fracției de plasmă este sub forma steroizi. provocat etinilestradiol creșterea nivelului SHBG Aceasta afectează distribuția între proteinele plasmatice, ceea ce duce la o scădere albumina-bound o parte a medicamentului și creșterea acestuia SHBG-bound fracții. vd desogestrel Se ajunge la aproximativ 1,5 l / kg.

Full etonogestrel conversie metabolică au loc prin specific metabolismul steroizi. Rata de clearance-ul metabolic al plasmei este de aproximativ 2 ml / min / kg. Cooperarea cu gazda în paralel etinilestradiol au fost găsite.

concentrații plasmatice reduse de etonogestrel are loc în două etape. În faza finală a distribuției medicamentului este caracterizată prin T1 / 2, egal cu aproximativ 30 de ore. desogestrel, deoarece produsele ale metabolismului său, excretat în bilă și urină în raportul aproximativ de 4: 6.

Farmacocinetica etonogestrel este direct dependentă de concentrația SHBG, care sa triplat sub influența etinilestradiol. La nivelurile zilnice de plasmă recepție Mersilon etonogestrel au crescut de aproximativ 2-3 ori mai mare în a doua jumătate a cursului de recepție atinge echilibrul.

Informații preclinice de siguranță

Pentru a evalua posibilele riscuri pentru studiile umane efectuate de toxicitate etinilestradiol și desogestrel, și combinații ale acestora, la animale. In tolerabilității testarea sistematica a acestor medicamente în timpul utilizării lor repetate au fost observate fenomene care indică riscuri toxice neașteptate ale organismului uman. Atunci când au fost observate test de toxicitate la distanță care primesc doze repetate de droguri oncogen potențial. Cu toate acestea, ar trebui să ia în considerare capacitatea steroizi sexuali accelera extinderea tumori și dependente de hormoni anumite tesuturi interne ale corpului.

potențial de cercetare teratogenicității și embriotoxicitate și evaluarea efectelor ambelor medicamente asupra fertilității animalelor lactației, dezvoltării fetale și formarea, capacitatea lor de a reproduce urmași nu a dat un motiv de suspiciune cu privire la posibilitatea unor astfel de efecte adverse atunci când este utilizat la om, doza recomandată de medicamente. Efectuat in vitro și in studiile in vivo nu au evidențiat nici un potențial mutagen al acestora.

indicaţii

Lunar recepție schimb Mersilon tabletelor este prezentată în scopul contracepție.

Contraindicații

Mersilon absolut contraindicat în:

• sever patologii hepatice, inclusiv o indicație a istoriei lor (până la normalizarea absolută a funcţia hepatică);
• venos tromboză, observate in prezent sau in trecut, inclusiv embolism pulmonar (PE) și tromboză venoasă profundă (TVP);
• tumori hepatice orice etiologie (benigne sau maligne), inclusiv indicarea dezvoltării lor în trecut;
• tromboză arterială, observate în prezent sau prezent în trecut (inclusiv insultă și infarct miocardic) Sau în condiții dureroase, care sunt factori de risc pentru formarea tromboză (rândul său, anghină și tranzitor atac de cord ischemic);
• sarcinii (inclusiv cazuri de presupusă sarcină);
• sângerări vaginale de etiologie necunoscută;
• alăptării;
• predilecția de arterială sau tromboză venoasă, inclusiv cazurile insuficiente de proteină C sau S, rezistenta la proteina C activată, antitrombina deficiență III, hiperhomocisteinemia, prezența anticorpilor antifosfolipidici (anticorpi cardiolipină si lupus anticoagulant);
• intoleranță la zaharuri;
• migrene o istorie care ruleaza de simptome neurologice focale;
• personal hipersensibilitate;
• diabet, însoțite de leziune vasculară;
• dependența de nicotină după vârsta de 35 de ani (o zi în care fumau mai mult de 15 țigări);
• prezența unor multiple sau grele Factori de risc pentru formarea trombozei (inclusiv hipertensiune cu fixare a tensiunii arteriale la 160/100 mm Hg sau mai mult);
• formațiuni maligne dependente de hormon, detectate în piept sau în organele genitale (inclusiv suspectate acestora);
• pancreatită, observate în prezent sau in trecut, care curge cu un puternic hipertrigliceridemie.

În cazul în care oricare dintre stările de boală de mai sus menționate în cererea Mersilon, femeia trebuie să se oprească imediat administrarea de pilule si cereti sfatul medicului.

În prezent, identificarea au oricare dintre următoarele state factori / risc, medicul trebuie să cântărească cu atenție beneficiile potențiale de a primi Mersilon comprimate și riscul potențial al consecințelor negative ale aplicării acestora pentru femei și de a prescrie un medicament cu extremă precauție atunci când:

• fibrilatie atriala;
• sindrom hemolitic-uremic;
• dependența de nicotină;
• urmărirea antecedente familiale de grave patologii tromboembolice (Tromboza / tromboză venoasă sau arterială observată la părinți, frați sau surori la o vârstă relativ tânără);
• ereditar siclemia;
• obezitate (Indicele de greutate la mai mult de 30 kg / m2);
• hipertrigliceridemie (Inclusiv o indicație a istoriei familiei sale);
• dislipoproteinemiile;
• cronice și acute boli hepatice, inclusiv cu congenitală hiperbilirubinemie (Sindromul Dubin-Johnson, Gilbert, Rotor);
• hipertensiune;
• boala inflamatorie cronică a intestinului (incluzând colita ulcerativă și Boala Crohn);
• manifestări de migrenă;
• lupus eritematos sistemic;
• defecte valvulare cardiace;
• diabet;
• modificările indicatorilor biochimici care pot fi dobândite sau congenitale markeri predilecția de tromboză (Inclusiv cazurile de insuficiență a proteinei C sau S, rezistența la deficit de proteină C activată, antitrombina III, hiperhomocisteinemia, prezența anticorpilor antifosfolipidici (anticorpi cardiolipină si lupus anticoagulant);
• tromboflebită superficială, varice (Datorită rolului neclar de stări de boală formarea datelor tromboembolism venos);
• prelungită forțată imobilizare, conduită chirurgie pe membrele inferioare, sau zone mari ale corpului, leziuni grave (În cazul recepției în condiții Mersilon care necesită intervenție chirurgicală de mai sus sau imobilizare prelungită trebuie să întrerupă utilizarea produsului și în timpul intervențiile chirurgicale programate să suspende primirea acestuia de 4 săptămâni înainte de intervenție și la 2 săptămâni după remobilizarea);
• în postpartum și după vârsta de 35 de ani.

efecte secundare

Pilulele contraceptive Mersilon conduc uneori la următoarele reacții adverse:

• tromboembolism sau tromboză (Inclusiv tromboembolism arterelor retiniene, mezenterice, hepatice, renale vene și artere, infarct miocardic, PE, cursă, TVP);
• dureri de cap;
• eritem nodos;
• creșterea tensiunii arteriale;
• izolarea sân / teacă;
• tumori hepatice;
• dureri abdominale;
• cancerul mamar;
• eritem multiform;
• aciclic sângeroase secreție vaginală (Mai ales în primele luni de utilizare);
• cloasma (Mai ales dacă sunt prezente în timpul unei sarcini anterioare);
• reacții alergice;
• scăderea / creșterea libidoului;
• hipersensibilitate;
• urticarie;
• creștere / scădere în greutate;
• eritem;
• retenție de lichide;
• greață / vărsături;
• intoleranta la lentilele de contact;
• depresiune;
• migrenă;
• schimbări de dispoziție;
• crește / sensibilitate a sânului.

Pilulele contraceptive Mersilon, instrucțiuni de utilizare

Tabletele Mersilon prezentat la recepție orală de zi cu zi, în ordinea specificată în blister. Instrucțiuni de utilizare Mersilon dă instrucțiuni femeilor la un aport zilnic de un comprimat timp de 21 de zile, de preferință, la un anumit moment al zilei, spălate în jos cu necesitatea existentă, o cantitate mică de apă. Pornind de tablete care primesc din cele ce urmează blister trebuie efectuată după un interval de 7 zile, timp în care trebuie să aibă loc sângerare menstrualnopodobnoe. Menstrualnopodobnoe apariția de sângerare, de obicei, are loc la sfârșitul zilei 2-3 comprimate într-un ambalaj blister utilizat și poate continua cu pastila din blister mai târziu.

Începe primirea Mersilon

În cazul în care femeia nu ia contraceptive hormonale în ultimele 30 de zile, pentru a primi mai bine Mersilon începe în prima zi a menstruației. De asemenea, permite posibilitatea de a începe datele de recepție pilulele contraceptive pentru 2-5-a zi a menstruației, dar în timpul celor 7 zile ale primului ciclu se recomanda folosirea unei bariere auxiliare (capace, prezervative) metodă de contracepție.

Atunci când se deplasează la Mersilon combinate cu alte contraceptive hormonale (plasturi transdermici, inele vaginale, alte COC) recomandă să înceapă să primească Mersilon comprimate a doua zi după ultima utilizare a metodei / Contraceptive anterioare, dar nu mai târziu de a doua zi, merge dincolo de pauza de obicei, însoțite de sângerare menstrualnopodobnoe.

În cazul unei aplicări corecte și coerente a feminine metoda / mijloace contraceptive anterioare și lipsa unor informații fiabile despre sarcină, puteți merge la Mersilon în orice ciclu zi convenabil. Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că intervalul obligatoriu pentru metoda anterioară / mijloace de contracepție, nu trebuie să depășească suma recomandată.

Du-te la Mersilon cu "minipilulă" posibilă în orice zi convenabilă pentru a- Navy sau implant - udaleniya- ziua cu injectii contraceptive - la momentul injecției următoare. In toate cazurile de mai sus, pentru primele 7 zile de aplicare trebuie să utilizați Mersilon contraceptivele barieră.

după o în Trimestrul I avort puteți începe să luați Mersilon imediat, fără utilizarea suplimentară a oricăror contraceptive.

În urma unei în avort trimestru II sau de livrare este recomandat pentru a începe primirea Mersilon după 21-28 de zile. Dacă este necesar, aplicarea unei întârziere a începe Mersilon, în primele 7 zile trebuie să fie utilizate contraceptivele barieră. În exercitarea contactului sexual feminin între non-contraceptiv, pentru a primi Mersilon ar trebui să asigure absența sarcinii sau să aștepte pentru menstruație.

Algoritmul sub tablete nerecepționate

Atunci când întârzierea de 12 ore la primirea Viabilitatea contraceptiva cel mai apropiat tablete efect Mersilon nu este redus. Tableta se dorește să fie luată în perioada de 12 ore și, ulterior, urmați circuitul receptor convențional.

Când primesc scurte comprimate întârziere pentru mai mult de 12 ore poate scădea Mersilon contraceptiv. În acest caz, femeia ar trebui să fie ghidată de două reguli menționate mai jos:

• nu întrerupe pastile pentru mai mult de 7 zile;
• Amintiți-vă că suprimarea adecvată hipotalamo-hipofizo-ovarian sistem Este nevoie continuă 7 zile au luat pastile.

Ciclic diagrama de utilizare Mersilon presupune utilizarea tabletelor timp de 3 săptămâni, în acest sens, următoarele recomandări pentru reluarea recepției tabletelor, după trecerea lor se va potrivi.

Prima săptămână

Femeia comprimat dorit ar trebui să ia în următoarea perioadă de timp, chiar și în cazul recepției simultane a 2 comprimate, apoi urmați circuitul receptor convențional. În plus, în primele 7 zile este necesară utilizarea unui contraceptiv de barieră. În exercitarea contactelor sexuale feminine peste cele 7 zile anterioare ar trebui să excludă posibilitatea sarcinii. Riscul de sarcină crește odată cu numărul de comprimate pierdute și cu abordarea intervalului de timp de recepție a acestora.

săptămâna a doua

Femeia comprimat dorit ar trebui să ia în următoarea perioadă de timp, chiar și în cazul recepției simultane a 2 comprimate, apoi urmați circuitul receptor convențional. Cu recepția în timp util a tuturor tabletelor anterioare în timpul celor 7 zile înainte de doze pierdute nu se poate recurge la utilizarea suplimentară a altor contraceptive / metode. În caz contrar, sau în cazul în care lipsește mai mult de o pastila pentru următoarele 7 zile trebuie să utilizați un contraceptiv de barieră.

A treia săptămână

Poate reduce fiabilitatea efectului contraceptiv datorită apropierii intervalului în pilulă. Această situație poate fi evitată prin adaptarea regimului de contracepție. În aplicarea oricare dintre următoarele două scheme nu poate recurge la utilizarea suplimentară a altor contraceptive, cu recepția la timp a tuturor tabletelor anterioare în timpul celor 7 zile înainte de a compensa doza uitată. În caz de încălcare a primirii convențională a tabletelor, se recomandă să utilizați prima diagrama de mai jos, în timp ce pentru următoarele 7 zile trebuie să utilizați un contraceptiv de barieră.

circuit de corecție recomandate primesc tabletele atunci când trec de-a treia săptămână

• Femeia comprimat dorit ar trebui să ia în următoarea perioadă de timp, chiar și în cazul recepției simultane a 2 comprimate, apoi urmați circuitul receptor convențional. Tabletele de noi blistere trebuie să înceapă de băut imediat după terminarea blisterului precedent, cu excepția unui interval de 7 zile. În acest caz, posibilitatea de a dezvolta sângerare menstrualnopodobnoe este foarte mic, dar poate aparea in unele femei spotting (Heavy sau pete).
• Este posibil să se recomande încetarea completă a femeii au luat pastile dintr-un blister utilizat pentru o perioadă de până la 7 zile (inclusiv intervalul de timp), apoi se trece la primirea unui nou blister comprimat.

În absența hemoragiei menstrualnopodobnoe în timpul următorului interval în pilulă în trecerea lor anterioare, probabilitatea de sarcina.

Precauții pentru tulburări gastrointestinale

În cazul unei femei grele tulburări gastro-intestinale, absorbția ingredientelor active pot să apară în Mersilon incomplete, ceea ce impune utilizarea suplimentară a contraceptivele barieră. Dacă voma a avut loc în decurs de 3-4 ore după ingestia tabletei, algoritmul trebuie să urmeze acțiunea recomandată de sărind peste următoarea administrare, tabletele sau luați suplimentar tableta corespunzătoare dintr-un alt blister.

Modificarea timpului de începere a ciclului menstrual

pentru întârzierea menstruației necesită aportul continuu de două blistere comprimate cu excepția interval de 7 zile. Acest lucru face posibil să întârzie menstruația pentru orice perioadă dorită de până la utilizarea completă de-al doilea blister. În această perioadă, unele femei pot apărea mici pete (spotting sau grele). Reluând dozare convențională normală eventual după un interval obligatoriu de 7 zile.

pentru prejudecată menstruație în ziua dorită a săptămânii, este necesar să se reducă intervalul obișnuit 7 zile în numărul necesar de zile (1 la 6). Cu cat spațierea, cu atat mai mare riscul lipsei în ea menstrualnopodobnoe sângerarea și apariția de sângerare (spotting sau grele) când pastila din blister mai târziu.

supradoză

Într-o etapă ce a primit un număr mare de tablete pot experimenta Mersilon greață, uneori, care trece în vărsături, precum și secreții vaginale sângeroase la tinerele fete. au fost observate consecințe negative grave care au primit doze excesive Mersilon de droguri. Tratament - simptomatic.

interacțiune

Trebuie amintit faptul că, în contextul utilizării continue contraceptivele orale, utilizarea altor agenți terapeutici pot reduce eficacitatea contracepției, precum și la apariția sângerare aciclic.

Pe parcursul aplicării paralele COC inductori ai enzimelor hepatice microzomal (medicamente sunătoare, griseofulvina, fenitoina, felbamat, barbiturice, ritonavir, primidonă, topiramat, carbamazepină, rifabutină, rifampicină, oxcarbazepina și așa mai departe.), poate crește clearance-ul hormonilor sexuali. La 2-3 săptămâni de Mersilon vârf inducția enzimelor hepatice nu pot fi observate, și să se manifeste numai după un interval de administrarea comprimatelor de droguri până la sfârșitul celei de a patra săptămână.

De asemenea, există rapoarte scad eficacitatea contraceptivelor Mersilon la recepție combinată antibiotice, aparținând grupurilor tetracicline și ampicilină, cu mecanism necunoscut de interacțiune.

În cazul aplicării unei femei care primesc COC, oricare dintre agenții terapeutici menționați mai sus, se recomandă în continuare să utilizeze contraceptivele barieră sau du-te complet la o altă metodă / instrument de contracepție. Într-o cerere comună Inductorii enzimelor hepatice, Contraceptia trebuie utilizată pe tot parcursul tratamentului, precum și pentru următoarele 28 zile. Dacă este necesar, terapia inductorilor enzimelor hepatice pe termen lung, femeia este mai bine pentru a comuta la o altă metodă contraceptivă / tehnică.

În cazul unei femei care aplică care utilizează COC antibiotice (Cu excepția de a avea un anunț similar inductori ai enzimelor hepatice proprietăţi griseofulvina și rifampicină) Este necesar, în întreaga etapă a terapiei, precum și pentru următoarele 7 zile, utilizați un contraceptiv de barieră. Cu perioadă îndelungată de timp necesitatea de a utiliza metode contraceptive de barieră după primirea tuturor tabletelor de COC într-un ambalaj blister utilizat, este necesar să se procedeze la primirea ulterioară a tabletelor dintr-un blister cu excepția interval de 7 zile.

contraceptivele orale De asemenea, este capabil să influențeze conversia metabolică a altor medicamente terapeutice și, astfel, modifica concentrațiile plasmatice și tisulare, de exemplu, în scăderea lamotrigină și creșterea ciclosporina.

Dacă este necesar, utilizați femeile care utilizează COC, alți agenți terapeutici, ar trebui să fie ghidate de orientările oficiale privind aplicarea lor.

termeni de vânzare

Mersilon este un drog baza de prescriptie.

condițiile de depozitare

Mersilon Tabletele trebuie stocate într-un blister din fabrică într-un loc întunecat, uscat, observând temperatură 2-30 ° C

Perioada de valabilitate

3 ani de la data emiterii.

Măsuri de precauție

Dacă o femeie are oricare dintre următorii factori de risc sau stările de boală trebuie să cântărească cu atenție beneficiile și riscul probabil de pilule contraceptive Mersilon. Posibilele efecte negative ale utilizării COC trebuie explicate pacientului înainte de utilizarea medicamentului. În identificarea la exacerbarea bolii existente sau agravarea factorilor de risc sau stări de boală, femeia este obligat să solicite asistență medicală imediată pentru a aborda problema încetării sau Mersilon administrarea continuă.

lactoză

Femeile cu orice intoleranță ereditară la zaharuri trebuie avută în vedere conținută într-un comprimat de 80 mg Mersilon lactoză.

Boli ale sistemului circulator

În studiile epidemiologice au început să suspecteze eventuala existență a unei asocieri între Mersilon și un risc crescut de trombotice și tromboembolice arteriale și a anomaliilor venoase (inclusiv infarct miocardic, TVP, insultă, PE).

Acceptarea oricărui preparat de COC crește riscul formării grupului tromboembolism venos, care se poate manifesta ca embolie pulmonară și tromboză venoasă profundă (uneori fatale). Risc crescut de aceste anomalii observate în timpul primelor 12 luni de utilizare a COC.

Unele studii epidemiologice au aratat un risc crescut de a dezvolta tromboembolism venos la femeile care iau contraceptive orale combinate cu doze mici, inclusiv a III- progestogeni care includ desogestrel, comparativ cu femeile care au primit doze mici conținând COC progestogen levonorgestrel.

ocazional tromboză Aceasta poate să apară și în alte vase sanguine (inclusiv arterele si venele de ficat, retina, mezenterice, creier sau rinichi). Nu există un consens cu privire la legătura cu apariția utilizării COC tromboză Ea nu există.

Creșterea intensității și frecvenței atacurile migrene în timpul tratamentului cu Mersilon, care poate fi un simptom tulburări cerebrovasculare, Aceasta dă naștere la o oprire imediată a contraceptivelor.

formarea tumorilor

Factorul cel mai important de risc pentru formarea cancerul de col uterin includ persistența umane HPV (infectia cu HPV). Anumite studii epidemiologice pentru a detecta creșteri în probabilitatea formării cancerul de col uterin în timpul tratamentului pe termen lung a femeilor COC. Până în prezent nu există un consens cu privire la gradul de influență asupra acestor indicatori de amestecare diferiți factori secundari, inclusiv o creștere a numărului de teste de screening de comportamente sexuale cervicale și specifice, inclusiv utilizarea de contraceptive de barieră sau relația lor.

Există dovezi privind o creștere mică a riscului relativ (aproximativ 1,24 ori) formarea femeilor cancerul de sân la primirea COC. Acest risc crescut este redus în mod sistematic de peste 10 ani după utilizarea COC. Având în vedere faptul că femeile de până la 40 de ani tumorile mamare observate rar, crescând probabilitatea de formare a acestei boli la femeile care iau contraceptive orale combinate au încetat în prezent sau recent utilizarea lor este mică, în comparație cu probabilitatea inițială de apariție a unor astfel de forme de cancer. Risc crescut de cancer de sân la femeile care utilizează COC pot fi atribuite diagnostic mai devreme de astfel de tipuri de cancer, efectele biologice ale COC în sine, precum și o combinație a acestor factori.

Există o tendință, potrivit căreia, femeile au folosit vreodată COC, cancerul de sân care urmează să fie punct de vedere clinic mai puțin neglijate decât la femeile care folosesc alte metode / instrumente contraceptive.

Atunci când se aplică Mersilon rar observat cazuri de benigne, chiar mai rar tumori hepatice maligne. În unele cazuri, datele au fost cauza tumorii sângerare intra-abdominale, pune viața în pericol. Medicul trebuie să ia în considerare probabilitatea de a avea tumori hepatice diagnosticul diferențial al patologiilor la femeile care primesc Mersilon, în cazul simptomelor care constau din: mărirea ficatului, durere acută în partea superioară a abdomenului, simptome abdominale de sangerare.

alte boli

În cazul diagnosticării unei femei, sau chiar membri ai familiei sale, hipertrigliceridemie în timpul tratamentului cu Mersilon, poate exista un risc crescut de pancreatită.

Dacă aveți persistente hipertensiune Femeile care iau Mersilon trebuie să întrerupeți administrarea de droguri și de a începe tratamentul hipertensiunii arteriale. În cazul stabilizării complete a tensiunii arteriale, ca urmare a efectuat tratament antihipertensiv se poate lua în considerare reluarea Mersilon de aplicare.

Se crede că mâncărime și / sau icter, provocat colestază- formare concrețiuni fiere puzyre- lupus eritematos sistemic- herpes de sarcină- Sidengama- coreea porfiriya- sindrom hemolitic uremic- angioedem (Ereditara) - pierderea auzului, cauzate otoscleroză generate sau exacerbate de ambele femeile gravide și femeile care iau Mersilon. În acest ultim caz, probele care leagă stările de boală de mai sus folosind preparare Mersilon este neconcludent.

apariția oricărui tulburări ale funcției hepatice, observate în timpul recepției Mersilon poate fi considerat un motiv pentru întreruperea tratamentului, până la normalizarea funcțiilor hepatice. apariție icter colestatic, observate anterior la primirea hormoni sexuali sau sarcină, Este nevoie de întreruperea tratamentului cu Mersilon.

În ciuda faptului că efectele Mersilon pot perturba toleranța insulină și glucoză, nu există nicio dovadă reală de necesitatea de a schimba pentru pacienții cu diabet regim terapeutic de COC în doze mici (inclusiv pana la 50 mcg etinilestradiol). Cu toate acestea, femeile cu diabet, luând Mersilon necesită o supraveghere medicală atentă.

Există dovezi care leagă formarea colita ulcerativă și Boala Crohn cu utilizarea COC sistemice incluzând Mersilon.

În unele cazuri, în timpul utilizării Mersilon observat apariția de cloasma (Pigmentarea pe pielea feței), în special pentru dezvoltarea sa în timpul unei sarcini anterioare. In cazul femeilor care primesc Mersilon predispusi la cloasma, este necesar să se evite orice expunere UV (naturale sau artificiale).

consultații medicale / examene

Înainte de numirea Mersilon sau reînnoirea cererii sale, medicul trebuie să efectueze o examinare completă, implicând femei care iau droguri, pentru a colecta istoricul medical și de familie istoria ei exactă. Lista studiilor și frecvența testelor necesare ar trebui să fie selectate în mod individual și sunt conforme general acceptate practici și efectuate cel puțin o dată într-o jumătate de an.

O femeie trebuie să ia în considerare cu atenție instrucțiunile de utilizare oficiale Mersilon și să respecte cu strictețe prescrise în recomandările sale.

Femeia ar trebui să fie informat cu privire la eșecul contraceptivelor orale a rezista infecții genitale, inclusiv HIV (SIDA).

scădere a eficienței

Ea ar trebui să ne amintim că eficacitatea acțiunii Mersilon contraceptivă poate fi redusă sărind peste următoarea apariție tabletei tulburări gastro-intestinale și paralel cu admiterea anumitor agenți terapeutici.

spotting

La aplicarea Mersilon, mai ales în primele luni, poate provoca sângerări neregulate (pete sau grele). În acest sens, evaluarea sângerării neregulate trebuie efectuată după o perioadă de ajustare, de obicei durează 3 luni.

În cazul conservării sângerări neregulate sau suportate după cicluri regulate anterioare, este necesar să se ia în considerare posibilii factori non-hormonale interferează cu ciclul normal și atribuiți testele adecvate pentru a exclude sarcina (eventual chiuretaj de diagnostic) și malignitate.

Pentru unele femei, există o lipsă menstrualnopodobnoe sângerare în timpul intervalului obligatoriu între administrarea de comprimate de la diferite blistere. În cazul executării fidelă a femeii toate pentru utilizare Mersilon recomandări probabilitatea de sarcina ei este foarte mică. În caz contrar, în absența hemoragiei în timpul de 2 cicluri consecutive ar trebui să elimine posibilitatea de sarcină.

cercetare de laborator

Utilizarea contraceptivelor orale poate avea un impact negativ asupra performanței individuale teste de laborator, inclusiv parametrii biochimici funcția renală/ficat, adrenal, tiroidă- ser proteine ​​de transport (în special corticosteroid-globulina de legare și fracțiunilor lipide/lipoproteina) - Opțiuni coagulare, metabolismul carbohidraților și fibrinolizei. De regulă, aceste modificări se încadrează în toleranțele în rezultatele parametrilor de laborator.

analogi