Zoeli

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare Zoeli
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 comprimat - 2,5 mg nomegestrola acetat și 1,55 mg estradiol hemihidrat (1,5 mg, respectiv, estradiol) - substanță activă.

Ingrediente auxiliare:

• 0,7 mg - talc;
• 14 mg - celuloză microcristalină;
• 0,7 mg - stearat de magneziu;
• 2,4 mg - crospovidona;
• 57,71 mg - lactoză monohidrat;
• 0,44 mg - dioxid de siliciu coloidal.

teaca:

• 1,6 mg - Opadry II alb.

tablete placebo:

• 0,7 mg - talc;
• 14 mg - celuloză microcristalină;
• 0,7 mg - stearat de magneziu;
• 2,4 mg - crospovidona;
• 61,76 mg - lactoză monohidrat;
• 0,44 mg - dioxid de siliciu coloidal.

teaca:

• 2,4 mg - Opadry II galben.

Forma de presă

Zoeli Medicamentul este disponibil sub formă de comprimate comprimate filmate la 28 sau 84 de pastile într-un singur pachet. Blisterul care conține comprimatele, zilele săptămânii numerotate.

efecte farmacologice

Contraceptive.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Zoeli - hormonale combinate anticoncepțional medicament care constă excepția substanțelor suplimentare ale componentelor active: estradiol (17) și nomegestrola.

estradiol este o persoană fizică estrogen, identic cu omul endogen 17 -estradiol (E2). Diferența principală față etinilestradiol, incluse în structura altor COC (contraceptive orale combinate), este absența în poziția 17 a grupării etinil. Primirea concentrația medicamentului Zoeli este media E2, care corespund celor din faza foliculară inițială și faza Iuțeală a ciclului menstrual final.

derivat natural progesteron - nomegestrol, similar acesteia în structură și este foarte selectiv progestogen. Cu o afinitate marcată pentru receptorul progesteron (Human), prezintă un nivel ridicat și o activitate antiandrogenică antigonadotropnym moderată, în timp ce nu posedă androgene, glucocorticoizi, estrogenică și acțiune mineralocorticoizi.

efectul contraceptiv Zoeli a medicamentului este o combinație de mai multe efecte, dintre care cea mai importantă este schimbarea secreția de mucus cervical și suprimarea ovulatiei. E2 îmbunătățește efectele progestageni, și nomegestrol participă la procesul de suprimare a ovulatiei. După ce a primit pregătire Zoeli, normală ovulația, majoritatea femeilor, restaurate destul de repede.

Conținutul în acid folic seric în timpul recepției Zoeli neschimbat timp de șase luni și secvențial primirea reținută pe stratul de bază.

Studiile clinice set indice Pearl de 0.66 - pentru grupa de vârstă a femeilor de 18 - 50 ani și 0,75 - 18 - 35, la limitele superioare ale intervalului de încredere de 95% din 1,07 / 1,23.

În studiile s-a dovedit că a lua Zoeli de droguri nu conduce la modificări semnificative ale metabolismului lipidic, nu afectează sensibilitatea la insulină, portabilitate glucoză și hemostaza. De droguri a crescut numărul de proteine ​​care sunt transportate DRG (corticosteroizi de legare) și TBG (de legare a tiroxinei) globulinele, dar într-o măsură mult mai mică decât compusul etinilestradiol cu levonorgestrel. De asemenea, a redus semnificativ conținutul liber și total testosteron, dehidroepiandrosteron, androstendion și marginal creșterea concentrației globulina, legare a hormonului sexual (SHBG). În timpul examinării histologice endometrial, după aplicarea Zoeli pentru 13 cicluri, sa observat modificări patologice.

nomegestrol primirea la un intern absorbit rapid și detectează Cmax (7 ng / ml) în plasmă, după 2 ore. Atunci când luate individual, biodisponibilitatea absolută, indiferent de masă, este egal cu 63%.

97-98% este asociat cu albumină, în timp ce nu se leagă la CBG sau SHBG. Vss - 1.645 ± 576 litri.

Acesta este metabolizat de citocromul P450 la mai mulți metaboliți hidroxilați sunt inactivi, care, la rândul său, împreună cu nomegestrolom, formează un sulfat și glucuronici conjugați. În clearance-ul stare de echilibru este de 26 l / h.

La echilibru, T1 / 2, media - 46 de ore (de la 28 la 83 ore). nomegestrol ieșire înseamnă pentru renală mai puțin, și intestin într-o măsură mai mare. Aproximativ 80% este excretat în 4 zile și aproape complet în termen de 10 zile.

farmacocinetică liniară nomegestrola dependentă de doză (în intervalul 0,625-5 mg).

farmacocinetica nomegestrola SHBG nu este afectată. Starea de echilibru se observă după 5 zile. Valoarea medie a Css - 4 ng / ml. Cmax în plasmă de aproximativ - 12 ng / ml și se manifestă prin 90 de minute după administrare.

nomegestrol Ea nu interacționează cu P-glicoproteina și nici o inducere semnificativă sau un efect inhibitor asupra citocromului P450.

estradiol, ingestie, metabolismul cedat exprimat în primul pasaj. Biodisponibilitatea absolută, indiferent de masa, aproximativ 5%.

În mod activ distribuite pe tot corpul. Arată cel mai mare conținut în organele țintă PG (hormoni sexuali). Sângele este asociat cu 37% din SHBG, 61% la albumină. Doar 1-2% estradiol găsit în formă nelegată.

Când se administrează pe cale orală exogenă estradiol activ biotransformat și datorită similitudinii endogene estradiol, Acesta este transformat rapid în ficat și intestin, mai mulți metaboliți (în principal în estronă). Recente conjugate, în curs de circulație intestinală și hepatică. Oxidarea are loc ca urmare a izoenzimelor citocromului P450.

Cmax în ser este observată după 6 ore și este egală cu - 90 pg / ml. Concentrația medie de ser - 50 pg / ml.

Derivat din sânge rapid, T1 / 2 variază într-o gamă largă, și după / în introducerea de 8,4 ± 6,4 ore.

indicaţii

Pilulele contraceptive sunt prescrise în scopul Zoeli contracepție.

Contraindicații

Date exacte cu privire la contraindicații contraceptivele orale, conținând 17-estradiol Ea nu există. Cu toate acestea, se poate presupune că acestea corespund celor atunci când se iau fonduri etinilestradiolsoderzhaschih. La primirea Zoeli, în cazul în care prezintă oricare dintre următoarele condiții, ar trebui să-l opriți imediat administrarea.

• hipersensibilitate la oricare dintre componentele tabletei;
• tromboembolism artera pulmonară tromboză venele profunde, la fel ca în prezent și în trecut;
• tromboză arterială (Boala circulației sangvine cerebrale, infarct miocardic);
• migrenă cu simptome neurologice focale, inclusiv o istorie;
• prodromal de stat (anghină, atac ischemic tranzitor), Inclusiv o istorie;
• multiple / sau factori severe și pentru arterială sau tromboză venoasă (sever hipertensiune, diabetul zaharat cu simptome cardiovasculare severe dislipoproteinemiile);
• pancreatită în timp ce în hipertrigliceridemie severă, ca și în prezent și în trecut;
• dobândite sau predispoziție ereditară la arterială sau venos al pacientului tromboză, de exemplu, antitrombina III deficiență și proteina C si S, rezistenta la proteina C, hiperhomocisteinemie și prezența anticorpilor antifosfolipidici (anticorpi lupus anticoagulant la cardiolipina);
• tumoare și boli hepatice severe, inclusiv istoric;
• hormon prezumtiv sau tumori maligne diagnosticate (tumoare sân sau genitale);
• în timpul alăptării;
• prezumtivi sau diagnosticat sarcină;
• vaginale sângerare de etiologie necunoscută;
• intoleranța la lactoză, deficit de lactază, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză;
• postmenopauza.

Cu prudență extremă:

• stare gravă depresiune, în istorie;
• diabetul zaharat, trecând fără patologii vasculare;
• sistem lupus eritematos-
• colita ulcerativă;
• boala Krona-
• patologie a funcției hepatice;
• hipertrigliceridemie, prezent acum sau trasabile istoricul familial;
• factori de risc pentru boală cardiacă ischemică (fumat, obezitate, hipertensiune arterială);
• prezența unei istorii de familie embolie arterială și venos tromboză;
• intervenții chirurgicale majore și imobilizare prelungită.

efecte secundare

Așa cum sa arătat, toleranța Zoeli contraceptiv mai ales buna si siguranta altora este la nivelul medicamentelor combinate cu o acțiune similară. Următoarele sunt posibilele efecte negative care au fost observate în timpul tratamentului cu Zoeli.

Metabolism:

• creștere în greutate;
• retenție de lichide;
• creșterea sau reducerea apetitului.

CNS:

• scădea sau crește libido;
• depressiya-
• migrenă;
• afectare a atenției;
• dureri de cap.

Organe de viziune:

• globi oculari uscăciune;
• intoleranta la purtarea lentilelor de contact.

Sistemul cardiovascular:

• mareele.

Sistemul digestiv:

• balonare;
• greață;
• creșterea enzimelor hepatice;
• uscăciune în cavitatea bucală.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat:

• acnee;
• alopecie;
• hiperhidroză;
• mâncărime;
• seboree;
• piele uscată;
• hipertricoză;
• cloasma.

Sistem musculo-scheletice:

• o senzație de greutate.

Organele genitale și glandele mamare:

• sângerări de întrerupere;
• menoragie;
• dureri în zona bazinului mic;
• gipomenoreya;
• piept de sensibilitate;
• metroragie;
• galactoree;
• sindromul premenstrual;
• spasm al uterului;
• etanșări în glandele mamare;
• uscăciune vaginală și vulvă;
• dispareuniya-
• disconfort în vagin;
• un miros neplăcut din vagin.

Frecvente:

• edem;
• iritabilitate;
• senzatia de foame.

Efectele adverse observate cu KOC (contraceptivele orale combinate), care conțin etinilestradiol:

• creșterea tensiunii arteriale;
• arterială și venoasă tromboembolism;
• cloasma;
• tumori dependente hormonal (cancerul de san, tumori hepatice).

Frecvența de diagnostic de cancer de san la femeile care utilizează COC ușor mai mare decât cea a femeilor care utilizează alte metode și mijloace de contracepție.

Legătura dintre cancerul de sân și COC nu a fost stabilită.

Instrucțiuni de utilizare Zoeli

Instrucțiuni privind Zoeli recomanda un aport zilnic de pastile în interiorul, la un moment dat, fără a lua în considerare masa. Tabletele sunt luate în secvență pe numitul blister și se spală cu apa.

Pentru toate femeile cu privire la utilizarea medicamentului recomandărilor Zoeli sunt aceleași. Timp de 28 de zile consecutive trebuie să luați 1 comprimat în fiecare zi. In timpul primelor 24 de zile de culoare albă tabletă, cuprinzând substanța activă, după care, în următorii 4-galben comprimate (placebo) Care nu conțin componente active.

tabletă inițială de la fiecare dintre următoarele blister (sau ambalaj) trebuie să fie luate în a doua zi după finala ultimului blister pilula. Medicamentul se realizează indiferent de prezența sau absența sângerare de retragere, care apare de obicei în termen de 24-36 ore de la ingestia ultimului comprimat alb și poate continua să înceapă să utilizeze următorul blister.

Porniți aplicația

Pentru femei nu au fost tratați anterior cu contraceptive hormonale, cel mai bine este de a începe să luați Zoeli prima zi ciclul menstrual. În acest caz, contracepția nu va avea nevoie de fonduri suplimentare. Începe aplicația din ziua 2lea-5lea a ciclului, dar în timpul săptămânii, trebuie să fie utilizată metodă suplimentară de barieră contraceptivă.

La trecerea de la alte contraceptive hormonale combinate de acțiune (alte contraceptive orale combinate patch-uri transdermale, inele vaginale), În cazul altor COC recomandă luarea Zoeli a doua zi după ultimul comprimat activ (nici un placebo) Și cel târziu în ziua următoare, la sfârșitul intervalului de obicei între cicluri sau de a lua pastile placebo. Atunci când utilizarea anterioară de tpatch-uri ransdermalnogo sau inel vaginal, tranziția la Zoeli tablete de dorit să înceapă în ziua îndepărtării (text eliminat), dar nu mai târziu în timpul recomandat următoare lipirea ipsos sau a intra în ring.

Cu utilizarea corectă și constantă a metodelor contraceptive anterioare și să asigure absența sarcinii, o tranziție spre Zoeli orice zi. Bezgormonalny depășesc perioada recomandată a metodei contraceptive anterioare, este imposibil, în orice caz.

În cazul trecerii de la contraceptive care conțin unul progestogen (implanturile, tablete, injecții sau Navy - sistem intrauterin) La utilizarea anterioară a altor tablete, puteți merge la Zoeli în orice zi, a doua zi după încetarea adoptării tabletelor cu progestativ. La trecerea de la injectabilelor, luând pastile Zoeli trebuie sfătuiți să înlocuiască injecția. Navy sau implant eliminate în orice zi convenabilă, care încep să ia Zoeli. In toate cazurile de mai sus, se recomandă, în timpul săptămânii, utilizați contraceptive suplimentare barieră.

după avort în primul rând trimestru, puteți începe să utilizați imediat Zoeli la finalul procedurii, sunt necesare măsuri contraceptive suplimentare.

după avort în al doilea rând trimestru sau de naștere, ar trebui să înceapă să utilizeze droguri între 21 și 28 de zile. În cazul cererii mai târziu, este mai bine pentru o săptămână, în plus față de utilizarea contraceptivele barieră. În contact sexual anterior, este necesar să se exclude posibilitatea de a sarcină, înainte de utilizare.

In cazul tabletelor pierdute

În cazul lipsei următoare de comprimate (albe) valabile a dat următoarele recomandări.

La întârziere după primirea de cel puțin 12 ore pentru a lua comprimatul fără corecție dorită secvența și calendarul următorului comprimat.

Cu întârziere mai mare de 12 ore să adere la două reguli:

• Comprimatele acționează trebuie luate pentru cel puțin 7 zile la rând;
• mai mare numărul de comprimate active pierdute și în apropiere de momentul utilizării placebo, cu atât mai mare posibilitatea de a sarcinii.

Când sărind peste prima pilulă să-l ia, cât mai curând posibil, chiar și în cazul primirii 2 comprimate ulterioare simultan. În viitor, pentru a continua utilizarea normală a sistemului, fără măsuri suplimentare.

Când sărind peste 2 sau mai multe comprimate în absența sângerării în timpul recepției placebo, pentru a exclude sarcină.

Când sărind peste timpul primul - saptea ciclu zi trebuie să ia ultimul comprimat omis cât mai curând posibil, chiar și în cazul primirii 2 comprimate ulterioare simultan. Ulterior continua circuitul normal de aplicație folosind contracepţia, în prima săptămână. In cazul actului sexual în acest timp, este posibil sarcină.

In timp ce sar peste 8-lea - 17-a zi a ciclului trebuie să ia ultimul comprimat omis cât mai curând posibil, chiar și în cazul primirii 2 comprimate în același timp mai târziu. Ulterior continua circuitul normal de aplicație folosind contracepţia, în prima săptămână.

In timp ce sar peste 18 - ziua 24 a ciclului trebuie să ia ultimul comprimat omis cât mai curând posibil, chiar și în cazul primirii 2 comprimate în același timp mai târziu. Este imposibil să se efectueze o recepție simultană a mai mult de 2 comprimate active. În timpul primei săptămâni ar trebui să fie utilizate contracepţia, un prim curent din următorul blister comprimat accepta ulterior ultimei peleta valabile de la, adică minuyu faza de recepție anterioare placebo. În această schemă, sângerare de retragere apare cel mai frecvent în următoarea fază a recepției placebo, Cu toate acestea, în timpul ciclului curent pot fi observate spotting sau sângerare descoperire.

Având în vedere incertitudinea în numărul de pastile pierdute, trebuie să utilizați contraceptivele barieră, timp de cel puțin o săptămână de recepție neîntreruptă a tabletelor existente.

sărind peste pastile placebo Aceasta nu duce la o scădere a eficacității contraceptivelor.

În cazul în stări de boală gastro-intestinale, cum ar fi diaree sau vărsături, poate suferi procesul de absorbție Zoeli de droguri, și, prin urmare, este necesar să se recurgă la măsuri contraceptive auxiliare.

În caz de vărsături timp de 3 la 4 ore după ingestia tabletei, aceasta echivalează cu o recepție ratat. Dacă această condiție dureroasă durează mai multe zile, ar trebui să utilizați recomandările de mai sus. Într-o aplicație tipică a circuitului de schimbare reticență poate lua măsuri suplimentare de pastilă sau tabletă dintr-un alt blister.

Pentru a întârzia momentul menstrualnopodobnoe sângerare, aveți nevoie pentru a începe să accepte tablete albe din următorul blister capăt imediat propria lor din blisterul anterioare, adică, că admiterea placebo. Tabletele de culoare albă din a doua blistere pot fi primite complet. La primirea placebo al doilea blister, reluarea regimului normal de recepție Zoeli. În cazul aplicării extinse pot apărea spotting și / sau sângerări intermenstruale. Pentru a schimba data apariției începe sângerare menstrualnopodobnoe, posibil pentru a reduce faza de recepție placebo (Maxim de 4 zile). Pauza mai mic crește riscul lipsei de sângerare anulare și dezvoltarea tartinabil spotting și sângerare descoperire.

supradoză

Reacții adverse grave cu supradoze de droguri nu Zoeli observate. repeta de 5 ori și o doză unică aport mai mare de o doză de 40 de ori nu au relevat efecte adverse.

Puteți preveni apariția greață, vomitiv îndeamnă, sângerare din vagin.

Terapia simptomatică.

interacțiune

Pentru a elimina complet interacțiunea potențială ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile pentru a le în instrucțiunile de utilizare a medicamentelor utilizate în paralel.

Interacțiunea cu Zoeli inclusiv COC alte medicamente pot provoca sângerări și / sau scăderea eficacității contraceptivelor. Următoarele rezumă interacțiunea altor medicamente cu KOC.

metabolismul hepatic

Posibile interacțiuni cu inductori ai enzimelor hepatice microzomal, care pot determina creșterea clearance-ul PG (hormoni sexuali). În mod specific interacțiunea cu barbiturice, fenitoina, primidona, rifampicină, carbamazepină. Posibila cooperare cu griseofulvina, Topiramatul, oxcarbazepina, felbamat și medicamente sunătoare. De asemenea, efectul asupra metabolismului hepatic posedă mijloace care inhibă proteaza HIV (ritonavir și așa mai departe.) și non-nucleozidici ai revers transcriptazei (nevirapină și așa mai departe.), precum și combinații ale acestora.

Într-o recepție paralelă inductori ai enzimelor microzomale, și timp de 28 de zile de la anularea lor trebuie să utilizeze contracepției de barieră. În cazul tratamentului pe termen lung cu aceste medicamente, ar trebui să ia în considerare numirea unei alte metode contraceptive.

Inhibitorii enzimelor microzomalecum ar fi în ketoconazol, poate duce la creșterea concentrațiilor de GES în plasmă.

antibiotice

Atunci când sunt combinate cu antibiotice, cum ar fi tetracicline și ampicilină, a existat o scădere a eficienței COC, inclusiv etinilestradiol. Mecanismul acestei interacțiuni nu este pe deplin înțeles. date fiabile privind interacțiunea dintre COC, care este compus din 17-estradiol și antibiotice, nu există. Femeile care sunt supuse unui tratament cu antibiotice (cu excepția utilizării griseofulvina și rifampicină), Ar trebui să se aplice contraceptive suplimentare de barieră în timpul întregii perioade de tratament și 7 zile după. În cazul în care perioada suplimentară contracepţia se referă la momentul finalizării tabletelor existente, este recomandat pentru a sări la recepție placebo și du-te direct la comprimatele active de primire dintr-un alt ambalaj blister.

alte medicamente

COC pot un efect asupra metabolismului altor medicamente, creșterea concentrațiilor plasmatice și tisulare, așa cum este cazul cu ciclosporina sau în scădere, așa cum se întâmplă în cazul lamotrigină.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

La o temperatură de 2-30 ° C.

Perioada de valabilitate

36 luni.

Măsuri de precauție

Următoarele date enumerate în timpul studiilor epidemiologice COC, care includ etinilestradiol. Preparatul include Zoeli 17-estradiol, Cu toate acestea, instrucțiuni speciale descrise sunt aplicabile pentru el.

tulburări vasculare

Asocierea dintre utilizarea COC și riscul tromboembolism, precum și venoasă și arterial tromboză (infarct miocardic, tromboză tromboză venoasă profundă, insultă, tromboembolism artera pulmonară). Pe fondul acestor condiții sunt rare, dar, în primul an de COC, riscul de a dezvolta aceste complicatii mai mari. Ar trebui să știi că moartea se termină 1-2% din cazuri embolie și venos tromboză.

Odată cu dezvoltarea tromboză pot să apară:

• durere și / sau edem picioare;
• brusc lipsă de aer;
• durere ascuțită în piept, cu sau fără întoarcere, în brațul stâng;
• neașteptat tuse;
• brusc Pierderea vederii (Parțială sau completă), exprimate cefalee prelungită necaracteristică;
• diplopie;
• amețeli;
• depreciere de vorbire;
• colaps (Eventual cu convulsii);
• slăbiciune;
• tulburări de mișcare;
• amorțeală bruscă și-a exprimat-o parte a corpului;
• sindromul "abdomen acut".

factori de risc embolie și venos tromboză:

• vârstă înaintată;
• predispoziție ereditară (aceste antecedente de boli de familie);
• obezitate;
• tromboflebită;
• phlebeurysm;
• prejudiciu;
• intervenții chirurgicale majore;
• imobilizare prelungită.

factori de risc tromboză arterială:

• fumat;
• vârstă înaintată;
• dislipoproteinemiile;
• hipertensiune arterială;
• obezitate;
• migrenă;
• fibrilatie atriala;
• defect al valvelor inimii;
• predispoziție genetică.

Este demn de amintit despre risc crescut tromboembolic recidiva in perioada postpartum.

Dacă oricare dintre aceste tulburări, înainte de a lua comprimate Zoeli, consultați medicul dumneavoastră. În caz de suspiciune tromboză sau de diagnostic, în timpul utilizării COC, recepție anula comprimate. Atunci când condițiile care necesita spitalizare (dureroase prejudiciu, intervenții chirurgicale grave, imobilizare prelungită) utilizează mai bine HEC de oprire (o lună înainte de o intervenție chirurgicală electivă), reluarea recepției după 14 zile de la reluarea funcțiilor normale motorii.

De asemenea, consultarea unui medic necesită boli, cum ar fi:

• diabetul zaharat-
• sindromic hemolitic uremic
• sistem lupus eritematos-
• ulcerativă kolit-
• boala Krona-
• celule secera anemie.

întărire migrene Este o indicație pentru anularea imediată Zoeli.

tumorile

utilizarea pe termen lung etinilestradiolsoderzhaschih orale combinate, Potrivit studiului, crește riscul de cancerul de col uterin, În același timp, rămâne întrebarea cu privire la efectele altor factori. nu este pe deplin elucidat, ceea ce duce la creșterea riscului, COC, mai testarea frecventă a colului uterin, în special contact sexual (inclusiv o barieră contraceptivă), sau o combinație din total.

informații fiabile cu privire la impactul asupra dezvoltării Zoeli cancer ovarian și endometrial nr.

Aceasta a arătat o creștere ușoară a riscului relativ (RR) de apariție cancerul de sân (OR = 1,24). Acest risc este redus cu mai mult de 10 ani de la întreruperea tratamentului cu COC. Această creștere se poate datora mai devreme de detectare, efecte ale COC sau o combinație a acestora.

Uneori, atunci când se iau COC identificat de dezvoltare tumori hepatice (Benigna), chiar mai rar - maligne. In cazuri rare, aceste tumori, din cauza sângerare intra-abdominale, devenind o amenințare pentru viața pacientului. Atunci când detectează creșterea hepatice dureri abdominale intense, simptom abdominale de sângerare, ar trebui să excludă posibil tumoră hepatică.

alte condiții

Cu hipertrigliceridemie orale combinate, sau menționarea istoriei familiei sale, crește ușor riscul de pancreatită.

De multe ori văzut unele creșterea tensiunii arteriale, care este rareori semnificative clinic. Nici o asociere de COC și formare hipertensiune. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării sale ar trebui să elimine utilizarea COC și ia în considerare numirea unui tratament antihipertensiv adecvat. Când stabilizarea tensiunii arteriale, folosind medicamente antihipertensive poate re-aplicarea COC. Conform rezultatelor studiilor clinice, recepție Zoeli timp de până la 12 luni, nu a dus la tulburări semnificative clinic ale tensiunii arteriale.

În timpul utilizării COC și fondul de complicatii ale sarcinii au fost notate și de dezvoltare: mâncărime, și / sau icter, colelitiază, herpes gestational, porfirie, hemolitic sindromul uremic, lupus eritematos sistemic, coreea Sydenham, angioedem, precum și pierderea auzului.

patologia hepatică poate fi necesară pentru a anula COC la normalizarea completă a stării ficatului.

În caz de recurență icter colestatic, care a fost diagnosticată pentru prima dată în timpul sarcinii sau utilizarea sexului steroizi în trecut, este necesar să se întrerupă utilizarea COC.

comprimate Zoeli la femei sanatoase, nu a avut nici un efect asupra toleranței glucoză și rezistența la insulină. Cu toate acestea, în momentul admiterii lor, inspecții atente periodice trebuie efectuate, în special, femeile care suferă diabet.

progresia bolii observate colita ulcerativă, boala Crohn și fluxul depresiune.

Ocazional dezvoltat cloasma, în special atunci când se referă la o istorie a acestei boli. În acest caz, este mai bine să se evite expunerea prelungită la soare, tăbăcirea și alte efecte ale radiațiilor ultraviolete.

Consultare și examinare

Înainte este necesară numirea COC pentru a obține o idee de o istorie personală și de familie a femeilor, precum și pentru a elimina posibila sarcina. Pentru a măsura tensiunea arterială, și atunci când există indicii desemnează control medical luând în considerare toate contraindicații. Frecvența de check-up-uri în fiecare caz, se determină separat, dar cel puțin de două ori pe an.

Femeile ar trebui să primească informații complete cu privire la efectele și efectele secundare ale COC și, de asemenea, să fie informat cu privire la faptul că această metodă de contracepție nu împiedică pătrunderea infecției cu HIV și alte boli cu transmitere sexuală.

eficienţa scădere

Eficacitate poate scădea COC când sar peste tablete care acționează și tulburări gastro-intestinale.

menstruație

Utilizarea COC, în special în primele luni, poate fi însoțită de spotting sau sângerări intermenstruale. În acest sens, studiul acestor evoluții, este recomandabil să se numească, după perioada de adaptare (3 luni). Când salvați aceste simptome după trei cicluri de COC, ar trebui să își asume natura lor non-hormonale și să decidă să efectueze diagnosticare, pentru a evita posibile tumori sau sarcină. poate un dilatare și chiuretaj.

In studiul Zoeli droguri, sangerare este rară și de scurtă durată, blândă și maloboleznennymi. În unele cazuri, există o lipsă de retragere corespunzătoare sângerare cu placebo, cu nici un diagnostic de sarcină, ceea ce indică faptul că probabilitatea sa redus, chiar și în absența retragerii sângerare. În cazul a două treceri de sângerare în timpul tratamentului cu medicamentul, în conformitate cu instrucțiunile, pentru a exclude posibila sarcina.

analogi Zoeli