Puncție lombară

puncție lombară un ac de introducere la nivelul lombar în măduva spinării, și anume spațiul său subarahnoidian. Obiectivele unei astfel de proceduri pot fi: o analiză Lichidul cefalorahidian (LCR), efect anestezic și terapeutic.

În lombare neurologie puncție este cea mai comună metodă de diagnostic. Atunci când hemoragie subarahnoidiană, boli infecțioase ale sistemului nervos central și în alte cazuri, procedura poate fi doar baza pentru un diagnostic complet. Când neuroleukemia, scleroza multiplă și polineuropatie detalii cu privire la această analiză sunt opționale, dar foarte important pentru tabloul clinic de ansamblu. Utilizarea pe scară largă a tehnicilor neuroimagistice moderne, cum ar fi imagistica prin rezonanta magnetica, tomografie computerizata, etc. reduce semnificativ numărul de puncție lombară efectuate în scopuri de diagnosticare.

Ca terapie poate puncție lombară efectuate pentru administrare medicamente, antibiotice, la presiune intracraniene, hidrocefalie normotensivi.

Contraindicatiile punctie lombara

În caz de suspiciune dislocarea creierului această procedură este strict contraindicată. Acest lucru se datorează faptului că creșterea presiunii intracraniene, combinată cu presiunea redusă a LCR în spațiul spinal poate duce la o hernia de procese, și ca rezultat - o moarte. un caz, atunci când în mod direct pe masa pentru o puncție lombară, viața pacientului au fost fatale chiar și descrise în literatura medicală.

În prezența regiunii lombosacrale a proceselor purulente puncție lombară nu este mai bine să-și petreacă, pentru că este pericolul purulente meningita.

Există și alte contraindicații, dar ele sunt destul de relative, în acest caz, medicul decide dacă să efectueze o puncție posibilă.

caracteristici ale

Pentru a efectua o puncție lombară, pacientul trebuie așezat sau culcat, de multe ori în ultima poziție de pe masa de pe partea grea. Partea din spate este îndoit cât de mult posibil, picioarele presat împotriva corpului în stare pliată. Puncție se face între II și III sau III și IV vertebre. Acest loc se datorează minim posibilitatea de deteriorare a măduvei spinării, astfel încât se termină la acest nivel pentru un adult. Pentru anestezie locală este utilizat de obicei novocaina, soluție 1-2%, este introdus în straturi în site-ul viitor al puncție. Între procesele spinoase de-a lungul linia mediană, cu o ușoară ascendentă prejudecată a introdus bere ac. Sentimentul de eșec care are loc la o adâncime de aproximativ 4-6 cm, ceea ce înseamnă că acul se află în spațiul subarahnoidian. Dacă Mander începe să curgă după extracție lichid, se vorbește despre comportamentul corect al procedurii. În cazul în care osul începe să fie simțit, acul este scoate, lăsând capătul pielii, și după schimbarea direcției de circulație este introdus din nou. Pentru analiza, de obicei, se colectează nu mai mult de 120 ml de lichid. secreția ei zilnică de aproximativ o jumătate de litru, și de 5 ori pe zi, oferă o actualizare completă.

complicații

Aproape toate complicațiile de punctie lombara cauzate de un comportament necorespunzătoare a procedurii. Încălcarea echipamentului poate provoca colesteatom puncție postdural a măduvei spinării, care este asociat cu transportul in celulele maduvei spinarii epiteliu. Printre alte complicatii se pot distinge diferite infecții, durere pentru mai multe zile dupa procedura, subdural intracraniană, subarahnoidiană și intracerebrală hematom. De asemenea, introducerea acului poate deteriora radacinile nervoase, ceea ce duce la formațiuni hernie Disc din cauza rănilor sale. În acest caz, atunci când este introdus în spațiul subarahnoidian al mediilor de contrast, anestezice, aer, produse chimice și antibacterian, pot să apară reacție meningeală grade diferite. Ea duce uneori la mielita, arahnoidita, radiculite. Printre pot fi identificate complicații asociate de cele mai nesemnificative și rapid dureri de cap, vărsături, greață, amețeli,, care sunt amplificate atunci când se încearcă pacienții iesi din pat. în ceea ce privește femeile gravide, Este deosebit de periculos pentru ei, puncție lombară. Implementarea ei ar putea declanșa avort. Ele pot, de asemenea reacţiile vasovagale, sunt perturbări periculoase ale inimii, stop respirator, și, prin urmare, hipoxie cerebrală.

Modul după procedura

Unii experți imediat după puncție, permite pacientului să meargă, pentru că ei cred că poziția culcat pe spate nu pot fi salvate de sindromul puncție postdural apariția. Cu toate acestea, cei mai mulți medici recomanda încă repaus la pat, și anume trei-patru ore culcat pe burta lui. Unii pacienți sunt administrați i.v. de plasmă, o multime de băuturi calde sunt de asemenea considerate utile. repaus la pat poate fi chiar de până la trei zile, în cazurile în care orice medicamente sunt injectate în spațiul subarahnoidian.

Distribuiți pe rețelele sociale: