Osteoartrita articulației umărului

Osteoartrita articulației umărului - o boală cronică în care rezultatul proceselor degenerative ale cartilajului treptat degradate și alte țesuturi articulare. De obicei afecteaza persoanele mai in varsta de 45 si, dar, în unele cazuri (dupa un prejudiciu, inflamație, și așa mai departe. D.) Poate dezvolta boala la o vârstă mai tânără. artroza la fel de des apare la femei și bărbați și este mai frecventă la sportivi și persoanele angajate în muncă fizică grea.

Cauzele osteoartritei articulației umărului

Principala cauză a artritei este de a schimba structura cartilajului articular. A cartilajului isi pierde elasticitatea si netezimea, alunecare suprafețe de articulare în timpul mișcării dificile. Acest lucru provoacă traume permanente micro care duc la deteriorarea în continuare a tesutului cartilaj. Bucăți mici de cartilaj „detașată“ de la suprafață, formând un corp comun vag minte, care rănit, de asemenea, suprafața interioară a îmbinării, inclusiv țesuturi moi. De-a lungul timpului și a capsulei sinoviale pentru a îngroșa, acestea apar zone fibroase de regenerare. Datorită subțierea și de a reduce elasticitatea cartilajului încetează să furnizeze absorbția de șoc necesară, astfel încât crește sarcina pe osul subiacent. Bone este deformat și este în creștere la margini. Interferează cu contracții articulare normale de configurație având.

Pornind de modificări ale cuplului enumerate mai sus ar putea fi ca un proces normal de imbatranire tesut, si deteriorarea cartilajului sau perturbarea structurii prin efecte mecanice și o varietate de procese patologice. Există o predispoziție genetică - la multi pacienti cu osteoartrita a articulației umărului au rude apropiate care, de asemenea, suferă de artrită, inclusiv alte site-uri (gonartrozom, coxartroza, .. Artroza articulației gleznei, etc.) Daca artrita se dezvolta fără vreun motiv aparent, este numit primar dacă rezultatul unei alte boli sau afecțiuni - secundară. osteoartrita primara este de obicei diagnosticat la persoanele în vârstă, secundar poate apărea la orice vârstă.

Printre osteoartrita factori de risc includ anomalii congenitale ale leziunilor articulare (umărfracturi intraarticulare, dislocarea articulației umărului, echimoze și t. d.) congelate umăr, antecedente de nespecifice arthroempyesis și specifice Artrita articulației umărului (la tuberculoză, sifilis și alte boli). Un rol în care cauzează boala joacă un suprasolicitare constantă a articulației, care poate să apară în jucători de volei, jucători de tenis, jucători de baschet, aruncătoare echipament sportiv, precum și persoanele a căror profesie implică sarcină constantă ridicată pe mâini (fierar, portari și așa mai departe. D.).

Artroza frecvent detectate la pacienții care suferă de boli autoimune (LES, artrita reumatoida) Anumite boli endocrine și tulburări metabolice, deficiențe sistemice ale țesutului conjunctiv și mobilitatea excesivă a articulațiilor. Probabilitatea de a dezvolta boala crește dramatic odată cu vârsta. Unele efecte negative au hipotermie frecvente și condiții nefavorabile de mediu.

osteoartritei Stadiul articulației umărului

Există trei etape de osteoartrita:

• în primul rând - modificări brute cartilagiu absente. Compoziția lichidului sinovial este schimbat, nutriție cartilaj rupt. Cartilagiul nu tolerează sarcina, așa că din când în când există o durere la nivelul articulațiilor (artralgia).
• în al doilea rând - cartilajul incepe sa se subtieze, modificările de structură, suprafața își pierde netezimea, adâncime în cartilajul apar chisturi și zone de calcifiere. Osul care stau la baza este deformată ușor la marginile zonei în comun cu creșteri osoase. Durerile devin permanente.
• treilea - o subțiere marcată și perturbarea structurilor de cartilaj cu zone extinse de distrugere. loc de joacă articulara deformat. Dezvăluie limitarea mișcării, slăbiciune și atrofie a aparatului ligamentous mușchilor periarticulare.

Simptomele osteoartritei articulației umărului

În stadiile incipiente pacienții îngrijorat de disconfort sau durere ușoară în articulația umărului sub sarcină și anumite poziții. În criza poate apărea în timpul mișcărilor. Aspectul comun nu este schimbat, nici un edem. Apoi, intensitatea crește durere, durerea devine obișnuită, constantă, apar nu numai în sarcina, dar, de asemenea, în rest, inclusiv pe timp de noapte. Multi pacienti raport dependența de durere de condițiile meteorologice. Împreună cu Durerile apare o durere ascuțită atunci când își exercită.

Durerea poate avea loc numai în zona umerilor comun, radia la cot sau răspândit în întreaga mână. Pot exista dureri în spate și gât pe partea afectată. După ceva timp, pacienții încep să sărbătorească o rigiditate semnificativă dimineață în comun. Pains sunt constante, raza de miscare scade. După încărcare sau subrăcire posibilă o ușoară umflare a țesutului moale. Ulterior, cantitatea de mișcare scade și mai mult, să dezvolte contracturi, afectată în mod serios funcția membrelor.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al artrozei articulației umărului

Diagnosticul este setat luarea în considerare a semnelor clinice și radiologice caracteristice. În radiografia umărului modificărilor degenerative ale articulațiilor detectate și creșteri osoase la limită (osteofite) în etapele ulterioare ale îngustării spațiului articular este determinat, deformarea și modificarea structurii osoase subiacente. spațiu mixt poate dobândi o formă de pană în măduva osoasă a relevat modificări chistoid osteoskleroticheskie și educație.

Clasificarea radiologică a osteoartritei articulației umărului:

• etapa 1 - o cantitate mică de osteofite, spațiu comun ușor redus sau schimbat.
• etapa 2 - există un osteofite vizibil, spațiu comun este redus.
• etapa 3 - osteofite exprimat în mod clar, spațiul comun este în mod clar redus.
• etapa 4 - a relevat osteofite mare, spațiu comun redus considerabil, osul subiacent este deformat, semnele osteosclerosis determinate.

În cazuri îndoielnice, mai ales în stadiile incipiente ale bolii, pentru a obține date suplimentare cu privire la starea oaselor, cartilajelor și a structurilor țesuturilor moi ale pacientului pot fi menționate pentru CT sau RMN a articulației umărului a articulației umărului. Dacă suspectați o consultare artroza prescrie secundară de specialiști relevante: chirurgi, endocrinologi, etc.

Diagnosticul diferential se face cu gutoasă, psoriazică, reumatoide și artrita reactiva, precum și cu artropatia pirofosfat. la artrită Analiza de sange a relevat semne vospaleniya- modificări pe radiografiile semne mici osteofite absente pronunțate de deformare a suprafețelor articulare nr. În artrita psoriazică, împreună cu manifestările articulare sunt adesea găsite pe Erupțiile cutanate au. In artrita reumatoida este determinata de factor reumatoid pozitiv. Când pirofosfat artropatie și artrita gutoasă intr-o analiza de sange biochimice a relevat modificările corespunzătoare (creșterea nivelului de acid uric din săruri și așa mai departe.).

Tratamentul osteoartritei articulației umărului

Tratamentul este efectuat de Ortopedie și Traumatologie. Osteoartrita - o boala lunga, lent progresiva. Ea nu poate fi complet vindecat, dar poate încetini semnificativ dezvoltarea de modificări patologice în comun. Pentru un efect maxim, aveți nevoie de o atitudine serioasă pentru pacient a bolii sale și dorința sa de a se conforma sfatul medicului chiar și în perioada de remisie. Este necesar să se limiteze sarcina pe braț, eliminând mișcări spasmodice, ridicarea și transportul sarcinilor grele, pentru o perioadă lungă de timp. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că lipsa de acțiune este, de asemenea, un impact negativ asupra articulației afectate. Pentru a menține mușchii în stare bună, precum și este necesară recuperarea articulației umărului pentru a efectua în mod regulat terapie complexă exercitarea recomandată de către medicul dumneavoastră.

Una dintre sarcinile cele mai presante în lupta împotriva osteoartritei este durerea. Pentru a elimina durerea si a reduce inflamatia AINS prescrise: nimesulid, aceclofenacul, diclofenacul, naproxenul și alte medicamente. Preparate din acest grup, cu utilizarea necontrolată poate irita peretele stomacului, au un efect negativ asupra ficatului și metabolismul în cartilaj, astfel încât acestea ar trebui să fie luate numai pe bază de rețetă.

Împreună cu preparate pentru uz oral cu artroză agenți activi topic care nu cauzează efecte secundare enumerate mai sus. Prescrierea geluri hormonale si non-hormonale si unguente: Diclofenac, fenilbutazonă, Bystrum Gel, Deep Relief, și altele. Exprimată sindromul de durere care persistă în alte moduri, să opereze în comun blocada folosind preparatele hormonale (Kenalog, hidrocortizon, etc.). Administrarea frecventă a agenților hormonale pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra organismului, astfel încât blocada efectuată nu mai mult de 4 ori pe an.

Pentru refacerea si consolidarea cartilajelor in fazele 1 si 2 ale artrozelor aplica fonduri din grupa hondroprotektorov - preparate care conțin acid hialuronic, sulfat de condroitină și glucozamină (Struktum, diacereina, artrita, Don). Cursuri de durata tratamentului (6 luni la un an sau mai mult), efectul este vizibil după 3 luni sau mai mult. In plus, cu osteoartrita a articulației umărului utilizează în mod activ tehnici fizice terapie: bai cu namol, bai de namol, terapie magnetica, ultrasunete, infraroșii, terapie cu laser, parafina, masaj. La remisie pacientii sunt prevazute pentru tratament sanatorial.

La cele 3 etape ale bolii, cu o degradare a cartilajului semnificative și pierderea mobilității restricție endoproteza comune opera handicap. Focus pe funcționare emise cu vârsta pacientului, nivelul său de activitate, prezența unor boli cronice severe și alți factori. Utilizarea de implanturi ceramice, din plastic și metal moderne vă permite să restaurați pe deplin funcția comună. Proteza de viață de 15 ani sau mai mult.