Tuberculoza a sanului

Tuberculoza de san in ingrijire de san si TBC apare doar rar, din cauza rezistenței relative a țesutului de prostată la micobacteriilor. De obicei, tuberculoza sân este secundar și este rezultatul pulmonar tuberculoză. In structura altor localizări tuberculosis fractie leziunilor mamare este de aproximativ 0,1%. În observațiile excepționale, tuberculoza de san este văzută la bărbați.

Deoarece aceeași frecvență este afectată tuberculozei la stânga și la dreapta fier- lactic mai puțin, 3% din cazuri - ambele simultan. În 60% din centrul tuberculozei este situat în sectoarele exterioare superioare și inferioare ale produselor lactate cel puțin zhelez- - centrică cu implicarea complexului mamelonului-areola, și sectoarele casnic. În cazuri rare, există o înfrângere tuberculare intregul san. Cele mai sensibile la starea de reproducere feminin tuberculoza la san, dar boala poate aparea, de asemenea, in varsta de mijloc si vechi.

Clasificarea formelor de tuberculoză san

Există mai multe forme clinice de tuberculoză sân: tumoră (nod), abces, ulcer fistula, și sclerozant diseminate.

Cel mai adesea există un eșec nod cu dezvoltarea de prostata tumora-cazeoasă formarea (unitate), și o creștere deformare de san, modificări inflamatorii locale și ulcerațiile pielii. Palparea în piept determinate plotnoelasticheskoy noduli dureroase cu noduri indistincte granitsami- dense, moderat dureroase regionale limfatici.

La confluenta Noduli format singur conglomerat, la care are loc înmuierea și nagnaivanii abces tuberculoasă (abscessed tuberculoza de san). Tabloul clinic în această formă amintește mastită.

abces Autopsia însoțită de apariția pe ulcere piept sau fistulele, dintre care expiră secreție purulentă. Dacă ulcerul este localizat în zona mamelonului-areolei, clinice forme fistulă ulcerative de cancer de san tuberculozei seamana cu Paget. Diagnosticul diferențial în acest caz vă permite să efectueze un studiu de secretii purulente, care se găsesc în Mycobacterium tuberculosis.

sub formă de sân tuberculoza diseminată este caracterizata prin leziuni multiple cu golire caseation. glanda mamară în sine, astfel compactat considerabil.

Varianta sclerozant a tuberculozei de san apare mai ales la femeile mai in varsta. În această formă predomină procesele de degenerare fibrotice Changes- cazeoasă ușoară sau complet absente. La palparea pieptului sunt determinate nodurile cocoloașe dense, cu contururi neclare, cu cositorit kozhey- observat de multe ori mamelonului retragere.

Cauzele tuberculozei la san

La primar se produce infecția cu tuberculoză intraductal în timpul perioadei de lactație, când micobacteriilor intră conductele de lapte matern de hranire tesatura copil infectat. În sân tuberculoza secundară sau răspândirea hematogena lymphogenous infecției de la rădăcină pulmonare, de coaste, ganglionii limfatici sau cavitatea pleural. tranziție directă a infecției cu tuberculoza poate fi observată în Breakout cazeoasă coaste abcesul sau pleură.

Formele izolate de tuberculoza de san sunt rare. Cel mai adesea leziune specifică a glandelor mamare este combinat cu locații tuberculoza ekstramammarnyh: tuberculoza genitală, tuberculoză pulmonară, tuberculoza intestinala, tuberculoză osoasă, tuberculoza spinarii și așa mai departe .. Uneori, un istoric de cazuri, există o indicație privind contactul cu pacientii cu TB.

Contribuind momente este lactația, diabetul zaharat, slăbirea reactivității imune, traumatisme toracice, prelungit terapia cu glucocorticoizi și medicamente immunosepressivnymi HIV.

Simptomele tuberculozei san

Simptomele comune ale TB includ pierderea in greutate de san, suprimarea poftei de mâncare, slăbiciune, febră, transpirații, și altele. Semne intoxicație tuberculoasă.

Modificările locale hipertrofie mamară manifestă datorită prezenței în acesta de focalizare patologice dintr-un mic la un mare conglomerat tumora nod mobil lipit de peretele toracic. Pentru tuberculoza umflarea sân tipic și înroșirea pielii pe sigiliul, plutitoare vatră. Primul nod bacilară progresează în dimensiune, provocând durere, apoi se înmoaie în timpul cariilor cazeoasă și în final deschis pentru a forma o fistula. În cazul închiderii spontane a fistulei în piele format inversat cicatrici. Implicarea si retragerea mamelonului in timpul tuberculozei san este rar.

san pentru tuberculoza caracterizata prin dezvoltarea regională limfadenită. ganglionilor axilari crește, devenind plotnoelasticheskoy, dureroase, lipite la fiecare alte formând conglomerate mari, uneori.

Diagnosticul tuberculozei la san

Detectarea tuberculozei sân prezintă dificultăți în legătură cu o varietate de opțiuni clinice și onkonastorozhennostyu de debit mare. Diagnosticul diferențial al leziunii tuberculoase este necesară pentru a fibroadenom, sân actinomicoză, mastita abscessed, formă placată armurată cancerul de sân.

Rafinamentul istoriei la recepția mamolog se dovedește, dacă pacientul este în contact cu pacienții bacili sau tuberculoza, nu sta acolo, în trecut, tuberculoza de orice localizare, în special, pleurezie etiologie tuberculoasă, care este însoțită de o leziune a ganglionilor limfatici intratoracice.

Aceste ecografică ne permit să ia în considerare structura internă a nodului, pentru a identifica broșuri, pentru a verifica acuratețea puncție.

Atunci când se efectuează mamografie cu natura neomogena si contururi neregulate ( „flăcări“), ceea ce indică în mod direct tuberculoza san, CT sau RMN de san tomografii la radiografiile și pot fi detectate calcificări focale sau amnezii. Când modelul cu raze X formă diseminată similară cu zhelezy- edematoasă infiltrarea cancerului de sân cu varianta sclerozante in structura tesutului prostatei este dominat de modificari fibrotice.

Stabilirea unui diagnostic clar promovează ac (aspiratie) biopsie si citologie punctiformă a sânului. În cazul puroi din deschiderile sinusale făcut examinarea microbiologică a descărcării. In san tuberculoza in materialul identificat granuloame tuberculoase specifice și celule gigant Pirogov-Langhans.

Efectuarea de tuberculinare (testul Mantoux) prezintă o reacție pozitivă - a crescut papula cu un eritem pronunțat și persistent, falnic deasupra pielii.

Tratamentul tuberculozei sânilor

San tratamentul tuberculozei poate fi la numirea unui tratament anti-TB specifice și eliminarea nodurilor dintr-un singur sân cheesy.

medicamente pentru terapie Tuberkulostaticheskoy produse sub controlul unui TB. Rata TB se utilizează rifampicină, izoniazidă și etambutol. Dacă tratamentul precoce duce terapie specifică pentru a finaliza regresie a tuberculozei de san si de recuperare. În lipsa unei intervenții chirurgicale de succes se realizează.

Capacitatea operațională optimă este rezecția sectorială a tuberculozei la san afectate. După excizia infiltrarea tuberculoasă se efectuează terapie protvotuberkuleznaya de droguri, terapie fizica (ultrasunetelor, electroforeza, UHF, inductothermy magnetice, UFO și colab.).

Tratamentul tuberculozei la san este efectuat pentru o lungă perioadă de timp, de la 6 luni la 2 ani într-un spital, ingrijire medicala la domiciliu si clinica.

tuberculoza sânilor

Prevenirea tuberculozei Întrebările de san sunt strâns legate de prevenirea generală și TBC includ vaccinare, examinări regulate de screening a populației pentru TB (piept raze X), examinările medicale ale pacienților care au avut tuberculoză, și persoane de contact.

Vindecat de pacient tuberculoza de san, sub supravegherea unui TBC și mamolog. Dacă este necesar, acestea sunt efectuate chimioterapie anti-recidiva.