Amnezie disociativă

Disociativă amnezie - o tulburare de memorie acută în care o persoană uită informațiile personale asociate cu stresul sever distructiv, dar păstrează celelalte amintiri. Gradul de afectare a memoriei poate varia - de la „lacune“ mici la o pierdere completă a memoriei de evenimente care au avut loc într-o perioadă determinată. Amnezia este un mecanism de apărare, o încercare de a păstra mintea de la sarcina de nesuportat. date privind prevalența tulburare exacte nu sunt disponibile, dar experții subliniază că lumina amneziei sunt destul de comune, cu doar un procent mic de pacienti care solicita ingrijire. Tratamentul acestei boli este efectuată de către experți în domeniul psihologiei, psihoterapie si psihiatrie.

Cauzele de amnezie disociativă

Pentru că tulburări de memorie poate fi orice stres psihologic grele. Amnezia cu pronuntate simptome clinice se produce de obicei prin ingestia a pacientului în ceea ce privește prezentarea o amenințare imediată pentru viața de dezastre naturale (inundații, cutremure), incendii, accidente industriale, stați într-o zonă de război, și incidente penale de natură violentă. Pot să apară pe fondul abuzului fizic, psihologic, emoțional și sexual în familie.

cazuri șterse de amnezie disociativă sunt destul de comune. Astfel de condiții apar adesea în primele zile după moartea celor dragi, iar în unele alte situații grele de pacienți, non-portabile, cum ar fi atunci când o defalcare bruscă în relația cu persoana iubita. În literatura de specialitate există mențiuni de tulburări de memorie cauzate de un sentiment de vinovăție din cauza propriilor sale acțiuni, care pacientul este considerat scăzut, imoral și nedemn. Există dovezi în sprijinul posibilitatea dezvoltării de amnezie disociativă dupa care se confrunta abuzul sexual la copii.

Experții cred că uitarea, ca o modalitate de a face cu traume, își are rădăcinile în copilărie. Copiii cu gândirea lor imaginativă și slab dezvoltate analitic sub stres este mai ușor decât adulții, să pas înapoi de la circumstanțele actuale și de evacuare într-o lume fantastică sau psihologic și emoțional „înghețat“, renunțând la ceea ce se întâmplă. În cazul în care copilul este o lungă perioadă de timp în condiții nefavorabile sau care suferă de stres repetitiv, modul de a răspunde este fix și se poate apoi manifesta la varsta adulta. Potrivit statisticilor, amnezie disociativă este mai frecventa la persoanele care au fost expuse la abuz emoțional sau sexual al unui copil. Unii importanta este ereditatea - la pacienții mai des decât media pentru populație, rude suferință găsit tulburare disociativă memorie.

Simptomele de amnezie disociativă

Principalul simptom este o tulburare de memorie, care a apărut ca o reacție la o situație traumatică. încadrează evenimente sau perioade ale memoriei pacientului. Durata perioadelor de „pierdute“ poate varia de la câteva minute până la câteva zile, dar, în cazuri severe (rar) ajunge la o lună sau mai mult. Pierderea memoriei este însoțită de confuzie. Pot exista tulburări afective, cu toate acestea, grele depresiune sunt rare. La unii pacienți, există o nevoie crescută de proximitate, atenția și participarea, uneori, pacientii uita calm, a demisionat. În unele cazuri, amnezie disociativă este însoțită de episoade tranzitorii vagabondaj fără țintă, care de obicei nu dureaza mai mult de 1-2 zile.

Următoarele tipuri de amnezie disociativă:

• localizate - din memoria pacientului cad complet evenimente într-o anumită perioadă de timp.
• selectiv - memoria unui pacient se estompeze parțial evenimentele care au loc într-o anumită perioadă de timp. De exemplu, după moartea unei persoane dragi pacientul își aduce aminte pregătirea pentru înmormântare, dar nu-mi amintesc ei înșiși înmormântare.
• generalizată - din memoria pacientului cad toate evenimentele într-o anumită perioadă de timp, iar unele dintre evenimentele care au avut loc înainte de tragicul eveniment. În cazurile severe, pacientul își amintește cu greu cine este el, nu recunoaște pe cei dragi lor, nu pot aminti ziua și luna, și așa mai departe. N.
• continuu - pacientul uita unele evenimente din trecut și ceea ce se întâmplă în acest moment. În amnezie disociativă, acest tip de tulburare de memorie este rară.

Diagnosticul de amnezie disociativă

Diagnosticul pus pe baza istoriei clinice și tabloul clinic caracteristic. Atunci când informații complete amnezie despre evenimentul traumatic devine psihiatru cunoscute din cuvintele rudelor și prietenilor pacientului, incidentul ambulanta sau martori. Diagnosticul diferential se face cu afectarea memoriei cauzată de leziuni organice ale creierului. Când amnezie care a apărut ca urmare a consumului de droguri și alcool, evenimentele picătură de memorie care au avut loc în timpul perioadei de intoxicare. În favoarea amnezie intoxicației indică mirosul de alcool și urme de injecții. Mulți pacienți care suferă de tulburări de memorie din cauza utilizării de substanțe psihoactive sunt înregistrate în legătură cu deja diagnosticat alcoolism sau dependenta.

Amnezia în comoție cerebrală și mai grele leziuni traumatice ale creierului, ca amnezie disociativă, de obicei, are un caracter retrograd. Pentru a clarifica diagnosticul colecta istoricul medical detaliat, efectua o inspecție externă pentru daune ale scalpului, efectua radiografii ale craniului și EEG. Atunci când încălcările de memorie după convulsii de asemenea, să ia în considerare istoria și datele EEG. Când amnezie cauzată de boli mintale, diagnosticul diferential se face cu tulburările existente intelectuale și mentale și emoționale, prezența sau absența iluzii și halucinații, și așa mai departe. D.

Tratamentul de amnezie disociativă

La etapa inițială, este necesară asigurarea pacientului, să-l ajute să facă față confuzia și pentru a preveni posibilele tulburări de comportament. Pacientul este plasat într-un mediu relaxat, sigur, monitorizarea constantă se efectuează la tulburări afective sedative administrate. După ameliorarea simptomelor acute de psihiatri, psihologi și psihoterapeuți ajută pacientul să proceseze amintiri dureroase, a restabili starea psihologică normală, și să găsească modalități noi și mai adaptabile pentru a face față cu posibilele solicitări din.

Se aplică diferite tehnici terapeutice. Metoda este selectată pe baza caracteristicilor evenimentului traumatic, natura pacientului și istoria sa personală. Utilizate pe scară largă terapia psihodinamica și cognitiv-comportamentală - varietatea de psihoterapie pe termen scurt, care implică o schimbare a modelelor obișnuite de comportament și dezvoltarea unor noi reacții la stimuli familiare. Aceste tehnici sunt utilizate numai atunci când se indică: un nivel ridicat de motivare, capacitatea de a reflecta asupra propriilor experiențe, absența depresiei, paranoid și tulburări narcisiste, mecanisme de protecție de severitate reduse de negare și proiecție.

De multe ori se dovedesc a fi foarte eficient terapie muzica, terapie poveste, terapie prin arta, terapia cu nisip si alte tipuri de psihoterapie creativă permite pacienților să-și exprime sentimentele lor în condiții de siguranță. Când a provocat amnezie evenimente tragice sau conflicte în familie, precum și pe fondul a avut loc în cadrul aceleiași atmosferă nefavorabilă folosind terapia de familie. Cu o istorie de traume din copilarie grave cauzate de abuzul sexual sau emotional, folosit uneori o psihoterapie profundă pe termen lung (psihanaliza clasică, adâncimea psihoterapie Jung).

Când anxietate prescris tranchilizante folosite în tulburările depresive Zoloft, Paxil, Prozac și alte antidepresive. Prognoza favorabilă în majoritatea cazurilor. Cu tratament și susținerea celor dragi în timp util și adecvate și de a crea o atmosferă psihologică favorabilă ceva timp după starea psihologică a prejudiciului la normal. Pacientul recupereaza de obicei in memoria evenimentelor principale, dar momentele cele mai traumatice rămân adesea inaccesibile de conștientizare și de reciclare.