Intoxicație patologică

Patologica intoxicație - o tulburare rară, a cărei cauză nu este cantitatea de alcool consumata, iar tipul de reacție a unui organism, care seamănă cu o reacție paradoxală la benzodiazepine sau barbiturice. Experți în domeniul Addiction psihiatrie si cred ca bază patologică a acestei reacții poate minți transferate anterior leziuni traumatice ale creierului și unele boli ale creierului. Problemele de sănătate mintală este starea de ebrietate patologice la pacienții care nu a detectat. De obicei, un pacient are un episod psihotic, reapariției psihoză este considerată puțin probabilă.

Pericolul acestei condiții se află în bruschețe și inconstanta ei față de alții, precum și la agresiune pacient severă, ceea ce poate duce la cauzarea de daune (inclusiv grele, până la crimă) la alte persoane. Pacientul care a comis o infracțiune în stare de ebrietate patologice, a declarat nebun. Deoarece diagnosticul este întotdeauna expus în retrospectivă, examinarea se realizează pe baza martorilor oculari, materialele cauzei penale, și așa mai departe. D. Atunci când un diagnostic infracțiune pus experți în domeniul psihiatriei medico-legală, în lipsa unor acțiuni ilegale ale pacientului examinat narcologi.

Cauzele intoxicației patologice

intoxicație patologica nu este o etapă sau o variație convențională de intoxicație. Este un stat independent care are loc sub influența unor factori permanenți și temporari. Printre factorii de constante sunt transferate boli cerebrale organice si leziuni cerebrale traumatice. În stare normală, efectele reziduale ale leziunilor cerebrale, de regulă, sunt foarte slabe sau inexistente.

Sa constatat ca episoade psihotice sunt mai susceptibile de a dezvolta la persoanele care au alcoolism, și pacienții cu psihopatie, Cu toate acestea, acest lucru nu este una dintre condițiile obligatorii. Uneori, factorii constanți sunt absente. Factorul timp este emoție, anxietate, teama, lipsa de somn, oboseala marcata, fizice sau mentale tulpina. Conținutul de alcool în sânge nu depășește 40 mg per 100 ml, care este de aproximativ 50-150 de grame de alcool. episod psihotic are loc, de obicei, în decurs de câteva minute, cel puțin - timp de o oră după consumul de alcool.

Tipuri și simptome de intoxicație patologică

ÎN Vvedensky indică două forme de intoxicare patologice: epileptice și paranoice. Mai mult, psihiatrii medico-legale distinge al treilea exemplu de realizare a acestei boli - alcool catatonie. Ocazional, există o intoxicație patologică cu alte simptome care seamănă cu simptomele de schizofrenie. Potrivit psihiatrii ruși, devin schizofrenic împovărează acest din urmă caz, baza pentru dezvoltarea unui episod psihotic.

Formularul epileptică este însoțit de o dezorientare bruscă. Pacientul își pierde contactul cu realitatea. Există expresii de frică, furie și suspiciune. excitație motorie marcată. Mișcarea ascuțite, grosier, fără sens, în funcție de tipul de automatisme cu motor. Caracterizat prin violență bruscă. De obicei, pacientul este ataca „inamic“ în tăcere, uneori mormăind sau striga ceva. Conștientizarea și critica acțiunile lor lipsesc, eventual, cauzând un prejudiciu grav.

formă halucinogen-paranoid sau paranoic manifestată printr-o perturbare bruscă a conștienței și delir. Am pierdut contactul cu realitatea. Pacientul agitat. mișcare impulsivă, însoțite de răspunsuri afective pronunțată ca furie sau frica. Comportamentul corespunde conținutului de iluzii. Pacientul poate țipa, prin care se dispune sau în pericol, dar o persoană de contact productiv nu este posibilă. Pentru ambele forme caracterizate printr-un debut brusc și este sfârșitul bruscă a tranziției într-un terminal de somn foarte profund.

Când catatonie alcool există un „blocaj“, în care pacienții acționează sau experiență. Pacientii pot repeta orice cuvânt sau mișcare, nu acordând o atenție la alții, și nu ca răspuns la încercările de a face contact. Posibilă atât activă și pasivă negativismului - pacienți fie nu îndeplinesc cererile și cerințele, fie antagonizează în mod activ (a efectua o acțiune opusă cererii).

Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat

Există mai multe forme de intoxicație, care seamănă cu intoxicație patologică, dar, spre deosebire de el, nu este o condiție specială, și sunt o intoxicație cu alcool simplu, cu manifestări neobișnuite. În comiterea de acte ilegale diagnosticul diferențial al acestor condiții este o sarcină foarte importantă, deoarece verdictul psihiatrilor judecătorești depinde bun-simț sau nebunie a pacientului.

Criterii distinctive pentru diagnostic sunt mici cantități de consum de alcool, bruschețea schimbării stării și comportamentului pacientului în absența semnelor pulmonare precedente intoxicație, grele tulburări ale conștiinței și pronunțat excitație motorie, menținând în același timp o coordonare motorie normală. În plus, această stare este însoțită de halucinații, iluzii, și o tulburări de dispoziție ascuțite și furtunoase ca de groază, teamă sau furie. In timpul diagnozei reprezentat pentru ieșirea bruscă a psihozei cu debutul somnului și amnezie parțială sau completă.

Diagnosticul diferential se face cu amurgul, delirant, maniacale, isterie, depresie, exploziv, disforice, formele impulsive și sommnolentnoy de intoxicație. Ai nevoie de o distincție foarte subtilă între simptomele și restaurarea completă a imaginii a ceea ce sa întâmplat. strigate Injurii individuale sau remarci nepotrivite ar putea fi confundat cu iluzii, dar, în cazul în care comportamentul pacientului a relevat o anumita dinamica, iar pacientul răspunde la semnalele externe, ea dă mărturie despre o intoxicație alcoolică simplă.

motor de stimulare în cazul intoxicației normale nu atinge o astfel de mare claritate, severitate, intensitate și automatism. Există o corelație între excitație și evenimente externe. Mișcarea mai puțin monoton și nu se încadrează în categoria stereotipii și automatisme cu motor.

Acești pacienți într-o stare de ebrietate simplu poate semăna cu delir, cu toate acestea, spunând că pacienții nu sunt atât de contactul cu realitatea, mai puțin bruscă și lipsită de sens. acțiuni agresive nu apar dintr-o dată, ele sunt precedate de o parte (chiar dacă minimal) incidente. Marchează o creștere de pasiune, agresivitate precedată de excitație cu motor, la o examinare mai atentă, puteți seta o anumită (deși slab) relația cu evenimentele actuale.

Foarte adesea complicatie morbidă și comune de intoxicare necesare pentru a diferenția alcoolism cronic, care poate modifica tabloul clinic în direcția de creștere agresivitate, halucinații și episoade amnezie. Situația diagnosticului intoxicației patologic este întotdeauna dificil, în calitate de experți de droguri și psihiatri medico-legale nu sunt în măsură să evalueze în mod direct comportamentul pacientului și de a face concluzii pe baza dovezilor altora.

Tratamentul și prognosticul intoxicației patologice

În cazul în care sa constatat că a avut o intoxicație patologică, pacientul a declarat nebun, prin urmare, nu este responsabil pentru acțiunile sale. Strategia de tratament depinde de starea pacientului la momentul inspecției. În timpul internării în perioada acută pentru eliminarea excitație este realizată prin administrarea intravenoasă sau intramusculară de tranchilizante și agenți neuroleptici. Utilizați clorpromazină, sibazon, prometazina, difenhidramina și combinații ale acestor preparate. Injectarea intravenoasă se efectuează sub controlul tensiunii arteriale.

În identificarea anomaliilor mentale care contribuie la dezvoltarea stării, pacientul este trimis la un tratament ambulatoriu psihiatru sau plasat în departamentul de psihiatrie. În prezența dependenței de alcool arătat în tratamentul alcoolismului spital tratament medicamentos. Vremea favorabilă. Această condiție este rar, pentru aspectul său necesită o confluență a unui număr de circumstanțe. Efectele reziduale nu sunt respectate. Dependenta de droguri si psihiatri medico-legale evalua probabilitatea intoxicației patologice recurente este foarte scăzută.