Apendicită

Apendicita - este o inflamație a apendicelui (apendicectomie) cecului. Anexă - o lungime a corpului tubular de 7-11 cm, care se îndepărtează de cupola cecum. Inflamarea apendicelui poate fi acută sau cronică. Prin urmare, în medicină emit apendicita acută și cronică. In prezent, apendicita cronică este foarte rară. Astfel de diagnostic pus pacienți după un atac de apendicita acuta in care apendicele nu poate fi eliminat din cauza complicațiilor (infiltratul dens apendicular acesta va fi discutat mai jos).

Cauzele de apendicita acuta

apendicita acută - cea mai frecventa boala chirurgicale. Și, la fel de paradoxal ar suna, dar până în prezent, nu este oferit teorie clară și plauzibilă a originii sale. Există aproximativ 17 ipoteze majore pentru a explica dezvoltarea unui atac de apendicita acuta. Printre posibilele cauze ale bolii sunt următoarele:

• Infecție - bacteriile pot pătrunde în peretele apendicelui lumenului acestuia sau pot fi introduse din fluxul sanguin al altei camere (de exemplu, amigdale) -
• evacuarea Violarea fecale sau ocluzie ale gurii pietrei fecale apendice, care poate duce la stagnare și vospaleniyu- conținut
• Încălcarea dieta - persoanele care consumă în mod constant cantități mari de carne, în funcție de unii oameni de știință, apendicita bolnav mai des, iar cu cealaltă mână în timpul foametei din numărul de cazuri de boala apendicita dramatic umenshaetsya-
• apendice anatomie individuale - prezența coturilor, pe o lungime considerabilă a apendicelui poate cauza congestie soderzhimogo- sale
• Tromboza arterelor care alimentează apendicele la oameni care sufera de ateroscleroza si boli de inima cu sokrascheniy- ritm cardiac
• predispoziție ereditară dovedită în oameni - purtători de anumite antigenov-
• De asemenea, importantă este rezistența totală redusă a corpului uman, ca urmare a stresului, alcool, fumatul.
• La femei, inflamația poate merge la apropierea apendicelui uterului, astfel încât controale regulate ginecolog, prevenirea și tratamentul bolilor ginecologice poate reduce riscul de a dezvolta apendicita.

Examinarea unui pacient cu simptome de apendicita

Diagnosticul de apendicita acuta, in ciuda impresia predominantă de lejeritate, este destul de complexă și necesită abilități profesionale. apendicita acuta poate aparea in oricine, indiferent de sex și vârstă, cel mai dificil apare la sugari și la vârstnici. Apendicita este numit „maimuță toate bolile“, deoarece nu se poate confunda ca orice patologie în abdomen. Deci, de multe ori atât de dificil de a face un diagnostic corect. Foarte similar cu simptome de apendicita acuta urmatoarele afectiuni: colici renale, colecistită acută, dreapta-anexita, enterocolită, ulcer gastric și ulcer duodenal (mai ales în cazul perforării ulcerului când se formează o deschidere în peretele stomacului sau intestinului), inghinale strangulată, femural și hernii ombilicale , inflamație a diverticulului Meckel. La copii, dureri abdominale pot aparea, de asemenea, în boli infecțioase.

simptome de apendicita

Pentru a putea să detectarea în timp util a acestei patologii la sine și să caute timp la un specialist, discuta principalele semne ale bolii.

Atac de apendicita este de multe ori noaptea târziu sau dimineața. În cursul clasic al bolii este primul semn al durerii sale. Initial, durerea apare la nivelul stomacului, sau în jurul buricului sau în jurul abdomenului. Ea are un caracter trăgând de rupere neclare. După 3-4 ore durerea trece la regiunea iliacă dreaptă, în cazul în care rămâne. Acum, ea devine o constantă, mai puternic, a crescut atunci când mersul pe jos, culcat pe partea stângă.

Câteva ore după debutul durerii apare greață și vărsături. Voma nu este abundent, de multe ori singur, nu aduce ușurare. Există o tulburare intestinului: constipație sau diaree vice-versa.

2-4 ore de la debutul apare durerii febră. Cu cat mai mare temperatura, inflamație mai pronunțată.

Amintiți-vă, o mulțime de dureri care apar în stomac și nu trec pe cont propriu în decurs de 6 ore - un semn sigur al bolii chirurgicale și necesită inspecție de către chirurg!

Primul ajutor pentru semne de apendicita

Dacă aveți dureri, vă Puteți lua medicamente antispastice, cum ar fi nici-spa, Buscopan, o dată nu mai mult de 2 comprimate. În cazul în care este necesar, ineficiența acestora de a consulta un chirurg.

Apariția bruscă a dureri abdominale pe un fond de bunăstare Nu poți lua analgezice, analgezice puternice în special, cum ar fi agenți anti-inflamatori nesteroidieni. Acestea includ analginum medicamente analginsoderzhaschie (baralgin și colab.), Ketorol, ketanof, ketorolac, nimesulidă, indometacin și altele. Ele pot lubrifia imaginea bolii, care nu va permite medicului pentru a pune diagnosticul corect.

aparate de încălzire neacceptate folosesc, comprese pe stomac - aceasta va creste numai inflamatie. Este imposibil ca suspectate apendicita acuta tratate remedii populare, sau de a folosi antibiotice. Acesta din urmă distorsiona, de asemenea, tabloul clinic al bolii.

Întâmpinați aceste simptome, care nu au trecut în decurs de 6 ore? Trebuie să apelați echipele de ambulanță, care vă va duce la cel mai apropiat spital chirurgical în cazul în care va fi examinat de un chirurg. Ia alimente la doctor nu ar trebui să văd.

Tratamentul apendicitei

Ce se vor face în spital? Pentru început va trebui să treacă o analiză generală a sângelui și a urinei, care va fi gata în 15-30 de minute. După inspectarea chirurg, va trebui să-i spun plângerile, istoricul bolii, este necesar să se treacă ultrasonografia abdomen (SUA). Fetele și femeile sunt de obicei trimise spre consultare la ginecolog pentru a exclude boala anexiale.

Amintiți-vă, în acest stadiu, cea mai sigura metoda de diagnostic - un studiu de chirurg, dar poate fi suspectat apendicita. Restul metodelor de diagnostic sunt complementare, chiar și SUA nu oferă întotdeauna o oportunitate de a vedea apendicele.

După examinarea, în cazul în care medicul a avut suspiciunea de apendicita, internarea într-o secție chirurgicală. Dacă imaginea este neclară boala, s-ar putea rămâne sub observație, precum și a efectua o laparoscopie. Laparoscopie - o metodă de diagnostic, atunci când puncția se face și a intrat prin ea în regiunea buricului sub anestezie locală, în cavitatea abdominală a dispozitivului - un laparoscop, care face posibilă pentru a inspecta vizual apendicele. 

Tratamentul chirurgical al apendicita

În cazul în care imaginea a bolii nu este în dubiu, este necesar să se efectueze o operație - apendicectomie (indepartarea apendicelui). Acesta este singurul tratament pentru apendicita. operație apendicita acută se efectuează sub anestezie generală. Puteți elimina apendicele printr-o laparotomie atunci când se efectuează o incizie clasică în regiunea iliacă dreaptă, iar laparoscopic prin trei incizii mici. Această din urmă metodă este preferabilă deoarece reabilitarea (reducerea) perioada de după operație este mult mai scurt.

postoperatoriu

După o intervenție chirurgicală, complicații în absența primelor 12 de ore de la sosire pat de odihnă și să nu mănânce. În următoarele 12 de ore, este posibil să se rotească și să stea în pat, apă de băut cu lamaie porții mici la fiecare 2 ore, dacă nu greață. În a doua zi după operație, în consultare cu medicul, puteți obține în sus și de mers pe jos. Modul activ cu motor - cheia pentru o recuperare rapidă și prevenirea formării de cheaguri de sânge în venele extremităților inferioare. Cu privire la posibilitatea de a mânca prea trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Amintiți-vă că sunteți principalul indicator pentru aportul alimentar este foame, lipsa de greață, carminativă și aspectul scaunului. Aceste semne indică recuperarea funcției intestinale.

În a doua zi după intervenția chirurgicală ar trebui să fie luate alimente lichide (1% iaurt, suc, fulgi de ovăz, brânză de vaci conținut scăzut de grăsime, alimente pentru copii), în porții mici, până la 6 ori pe zi, concentrându-se pe propriile lor sentimente. În a treia zi, după o intervenție chirurgicală, puteți lua în supă de pui fiert alimente pe un bulion conținut scăzut de grăsime, chiftelutele aburit în porțiuni mici, la o stare normală de sănătate. De la 8 zile poate fi alimentat în modul normal.

Suturile sunt îndepărtate 7-8 zile după operație.

În 1,5-3 luni de la operatie poti juca sport (înot, alergare, sărituri, călărie, dansuri sportive, exerciții pe bara, și altele.). De la exerciții grele (haltere) trebuie evitată timp de 3-6 luni. Aceste restricții sunt necesare pentru formarea de cicatrice densa pentru a preveni formarea de hernie la locul inciziei. Tesutul conjunctiv care formeaza cicatricea, dobândește puterea necesară pentru 3-6 luni.

termeni de handicap variază în funcție de natura procesului de inflamație și prezența complicațiilor de la 16 la 40 de zile.

Posibile complicații de apendicita

Nu subestima gravitatea apendicita acuta. Până în prezent, există cazuri fatale ale bolii. Inflamarea apendicelui este periculos pentru complicațiile sale. După 12 ore de la debutul inflamației cuprinde întreaga grosime a peretelui apendicelui, iar 24-48 ore este distrugerea și ruperea conținutului intestinal acestuia în cavitatea peritoneală liberă. Dacă se întâmplă acest lucru, este posibil să se dezvolte următoarele consecințe.

• Periappendikulyarny abces și abcese în cavitatea abdominală - formarea ulcerului în jurul crestei dintre buclele intestine in pelvis, sub diafragmă, însoțită de febră mare și frisoane.
• peritonită - inflamația peritoneului (cea mai subțire învelișul care acoperă exteriorul tuturor organelor și suprafața interioară a peretelui abdominal), ceea ce poate duce la dezvoltarea de sepsis (infecția sângelui) și moarte.
• apendicular Infiltrat - încercarea organismului de a izola organul inflamate din cavitatea abdominală. Această formațiune în jurul apendicelui, constând din soldered la acesta intestinului bucle și componente ale omentul. Poate avea o densitate stâncos. Scoateți anexa acestui conglomerat dens imposibil. Antibiotice, fizioterapie, datorită care se infiltreze sau se dizolvă sau este convertit într-un abces. Cu resorbția infiltrează rutina apendicectomie prezentat după 4-6 luni. Odată cu dezvoltarea abcesului el sau sub ghidaj ecografic drenată sub anestezie locala sau incizie standard in regiunea iliacă chiar sub anestezie generală. 
• pylephlebitis - o inflamatie a principalului (portal) vena a ficatului cauzată de a intra în emboli cu microorganisme din venele din apendicele, ceea ce duce la o perturbare a ficatului și a morții. Aceasta este cea mai severă complicație de apendicita acuta, recuperarea nu va fi cunoscut de el.

Prevenirea apendicita

Singura modalitate de a preveni aceste complicatii de apendicita acuta este cea mai veche referire la chirurg în primele 6-12 ore de la debutul durerii!

Ca marele chirurg rus și diagnostician Ivan Grekov, „nu găsesc apendicita acută, în cazul în care oamenii gândesc la asta, și de a afla în cazul în care existența nu a fost chiar suspectat.“ Prin urmare, să aibă grijă de sănătatea ta, nu-l trata cu nepăsare. Este mai bine să supraestimeze severitatea simptomelor dumneavoastră, mai degrabă decât mai târziu, să solicite asistență medicală.