Apendicită

conținut

• Simptome de apendicita
• Forme de apendicita
• Diagnosticarea apendicita
• Tratamentul apendicitei
• Complicații de apendicita
• Complicații apendicectomie
• Apendicita în timpul sarcinii
• Prevenirea apendicita

apendicită numitul proces inflamator apendice. Acesta este un tub gol, închisă la sfârșitul anului, care face parte din cecum. Din cauza similitudinii sale cu numele de vierme "apendice„Literalmente înseamnă“ un apendice, ca un vierme ". Se consideră că începutul de apendicita este blocarea deschiderilor între cecum și apendice.

Acest tip de blocaj se produce fie datorită stratificarea în mucusul apendice consistență groasă, fie din cauza pătrunderii de fecale de la cecum. După ceva timp, aceste mase devin foarte greu, iar gaura în priză. Numele acestor pietre de scaun - coprolites. In unele cazuri, blocajul se datorează umflarea, ducând la rachete de semnalizare inflamatie sus.

Există o altă simptome teorie de apendicita. Boala apare din cauza ruperii apendicele și următorul după el răspândit bacterii. Odată cu dezvoltarea inflamației și infecției în apendicele peretelui se poate rupe. Odată rupt, răspândirea infecției continuă în cavitatea abdominală, dar, de obicei, acest proces are loc într-un spațiu relativ mic în apropierea apendicelui. Astfel, o "periappendikulyarny abces“.

În unele cazuri, cu condiția ca infecția și inflamația nu va fi distribuit, apendicita poate fi vindecat pe cont propriu, fără utilizarea de chirurgie. În acest caz, după o anumită perioadă de timp de simptome apendicita dispar. Ca o regulă, un astfel de fenomen a fost observat la pacienții în vârstă și la persoanele care primesc antibiotice. După o perioadă relativ lungă de timp pentru a trata astfel de pacienți cu plângeri de calificare umflătură sau infiltrare abdomen, partea sa dreaptă.

simptome de apendicita

Primele simptome expozitie de apendicita este dureri abdominale. În primul rând, persoana se simte durere peste tot în abdomen, dar ele sunt deosebit de intense în partea superioară. Pacientul este dificil de a identifica în mod clar acolo unde doare și, respectiv, care apendicita parte. Durerea care nu este concentrată într-un punct specific în medicină numit durere vag localizate. De obicei, atunci când un atac de pacient apendicita, după solicitarea de a specifica unde a fost exact în neregulă cu el, punctele de la mijlocul abdomenului într-o mișcare circulară.

Simptomele apendicita ulterioare apar mai clar. Cu o creștere a inflamației inflamator proces apendiculare progresează în continuare prin peretele creasta la învelișul exterior. Apoi, procesul inflamator implică căptușelii abdomenului, peritoneu. Atunci când inflamație a naturii peritoneului durerii variază foarte mult, iar durerea este deja definită într-o zonă mică. Cu toate acestea, dacă încalci o infecție a apendicelui acoperă întreaga cavitatea abdominală, iar durerea merge în scară largă din nou.

Uneori, există, de asemenea, astfel de simptome, cum ar fi apendicita vărsături și greață. Ca reacție la procesul inflamator poate ridica dramatic temperatura corpului. Cu toate acestea, în absența unei temperaturi ridicate a corpului Appendicitis exclus, în orice caz, nu se poate, deoarece boala poate avea loc la temperatura normală.

forme de apendicita

apendicita acuta Este o boală inflamatorie acută necrotică apendice. Aspectul său provoacă obstrucție a lumenului apendice. Apendicita acută este o indicație directă pentru o intervenție chirurgicală imediată.

apendicita acuta poate fi impartita in mai multe subspecii. la slab exprimat apendicita, care este numit, de asemenea, colici apendicular, apar dureri de multe ori dureri moale în regiunea iliacă dreaptă. Câteva ore mai târziu, durerea dispare.

la simplu (sau superficial catarală) apendicita o dată voma manifestat, durere la palpare este prezent în regiunea iliacă dreaptă. În sânge, există un moderat leucocitoză.

apendicita distructivă Acesta poate fi împărțită în mai multe subspecii. De exemplu, apendicita flegmonoasă Acesta începe cu o ușoară creștere a temperaturii, și WBC deplasat spre stânga. Când pacientul apendicita flegmonoasă puls accelerat, acoperit cu limba. În cazul în care un pacient este suspectat de apendicita abces, apoi în timpul palparea expert a atras atenția asupra peretelui abdominal anterior dureri musculare și tensiune. Atunci când apendicele flegmonoasă observate modificări îngroșarea acestuia, edem, acoperă placa fibropurulent. In mucoasa puroi lumen și în abdomen sau în prezența exsudatului purulent turbiditate.

apendicita gangrenoasă Ea apare ca o consecință tromboză și tromboflebită navele din mezenter sau într-o anumită porțiune a peretelui apendicelui. Ca o regulă, apendicita gangrenoasă însoțită de locale peritonită, uneori, care trece în comun cu perforația. Simptomele de apendicita gangrenoasă similare cu simptomele de abces apendicita. Dar, mai pronunțată în cazul totală intoxicație corp. Atunci când modificările cangrenate de culoare verde murdar apendice, acoperă placa fibropurulent, are un miros neplăcut.

De asemenea, standuri apendicita complicate, în care există tot felul de complicații.

appendicism Este suficient formă rară a bolii. Ca o regulă, apendicita cronică este dezvoltat ca urmare a apendicita acuta. Pentru o anumită stare caracterizată prin modificări sclerotice și atrofice în peretele apendicelui. apendicita cronica este cel mai probabil să apară după tratamentul unui atac acut, fără o intervenție chirurgicală.

diagnosticarea apendicita

La începutul diagnosticul de apendicita este important chestionarea atentă a pacientului și examinarea acestuia. In multe cazuri, pacienții se plâng de temperatură ridicată a corpului, precum și asupra durerii de intensitate variabilă atunci când apăsarea pe partea dreaptă a abdomenului. Dacă inflamația peritoneului manifesta alte simptome de apendicita. Astfel, în timpul presiunea asupra stomacului pacientul simte o asa-numita „revenire“ sensibilitate. Adică, atunci când apăsarea pe abdomen, după care doctorul îndepărtează mâna lui foarte puternic manifestat de durere bruscă scurtă.

În cazul în care diagnosticul unui specialist trebuie să ia în considerare numărul de celule albe din sânge. În cazul în care organismul se dezvolta un proces infecțios, analiza arată un număr crescut de celule albe din sânge. Pentru prima dată după apariția bolii numărului de celule albe din sânge poate fi normal, dar o ușoară creștere a numărului acestora, de regulă, are loc la primele etape ale bolii. Dar este important de menționat faptul că această caracteristică este caracteristică pentru aproape orice infectie care se dezvolta in organism. Având în vedere nivelul ridicat de celule albe din sânge nu sunt considerate ca o dovadă directă a prezenței apendicita. Procesul de diagnostic este, de asemenea, efectuat un examen microscopic al urinei pacientului

La efectuarea examinării cu raze X a cavității abdominale detectate ca fiind cauza apendicita fecalith (Bucată fecale solidificat care obturează orificiul de evacuare a apendicelui). Un fenomen similar apare cel mai frecvent la copii.

În cursul ultrasunete poate detecta prezența unui abces sau apendice mărită. Dar, la pacientii cu apendicita apendice posibil pentru a vedea doar jumătate din cazuri. Din cauza acestei incapacitatea de a revizui anexa la ecografie nu exclude apendicita. Cu toate acestea, în acest studiu, este posibil să se elimine patologia ovarelor, uterului, trompelor uterine, există o serie de condiții care pot simula apendicita.

In timpul zona CT a apendicelui poate diagnostica apendicita sau un abces periappendikulyarny. Acest lucru elimină o serie de boli in abdomen si pelvis, simptome care seamănă cu apendicita.

De asemenea, pentru diagnosticul este folosit „apendicita“ metoda laparoscopie. Aceasta este o procedură chirurgicală prin introducerea în cavitatea abdominală a unui tub subtire, cu un aparat de fotografiat printr-o mică gaură în peretele abdominal. În realizarea acestei proceduri, a se vedea apendicele, și un număr de alte organisme. O apendicita apendice detectare eliminate imediat.

Pana in prezent, numai laparoscopia permite de a diagnostica cu precizie apendicita. Având în vedere această cercetare efectuate în complex sau efectua interventii chirurgicale pentru apendicita suspectate.

Diagnosticul de apendicita este foarte dificil de a efectua, în unele cazuri. După apendicele în cavitatea abdominală poate fi în diferite poziții. Uneori, expertul dificil să se determine care parte de apendicita. Cel mai adesea apendicele este situat la nivelul abdomenului inferior pe dreapta. Cu toate acestea, ea are mezenter - care seamănă cu o folie de film, prin intermediul căruia apendicele atașate alte structuri din cavitatea abdominală. Și dacă există o mezenterului lung a apendicelui, uneori, sa mutat în altă locație. Lungimea însuși apendicele poate fi. Prin urmare, atunci când această anexă combinație poate cădea în cavitatea bazinului, care se află în spatele colon. Într-un astfel de caz de simptome apendicita se pot suprapune cu simptome de inflamație a altor organe. Având în vedere aceste caracteristici ale pacientului cu suspiciune de apendicita, există o anumită perioadă de timp, pentru a obține înainte, manifesta semne de apendicita sau alte boli.

În procesul de diagnosticare apendicita este foarte important să se aibă în vedere o serie de alte boli cu simptome similare cu apendicita. Deci, ar trebui să existe o diferențiere cu apendicita diverticul Meckel (Gut proeminență de perete este situat în apropierea unei tumori solitare) boala inflamatorie pelvină, procesele inflamatorii la nivelul abdomenului superior dreapta, diverticulită dreapta fata-verso, boli de rinichi.

Tratamentul apendicitei

În cazul în care diagnosticul „apendicita“, în cele mai multe cazuri se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina apendicele, numit apendicectomie. Antibiotice incepe imediat dupa diagnostic, inainte de interventia chirurgicala.

Există cazuri în care inflamația apendicită și dezvoltarea infecției nu sunt foarte pronunțate și, în consecință, nu se aplică pe abdomen. Uneori, organismul încetează să se auto-inflamatie. Pacienții, în acest caz se simt satisfăcătoare, și după câteva zile, starea lor generală este îmbunătățită. Uneori, după o anumită perioadă de timp apendice eliminate. Cu toate acestea, principala dificultate de o astfel de condiție este capacitatea de a distinge un astfel de curent de boala apendicita predispuse la complicatii.

Deseori, pacienții sunt foarte mult timp nu merg la medic, astfel încât au format diagnosticat abces. În perforația apendicele închis. Cu un abces mic tratat cu antibiotice. Dar, în cele mai multe cazuri, trebuie să se scurgă abces. Set de scurgere folosind ultrasunete sau computer tomografie pentru a determina localizarea exactă a abcesului. După câteva săptămâni după îndepărtarea unui abces se realizează o intervenție chirurgicală pentru a elimina apendicele. Un astfel de tratament este numit apendictomie amânat și să o aplice în vederea acaparator recurența de atac apendicita.

Până în prezent, atunci când eliminați practica anexa de a utiliza două metode. În primul rând - o operațiune comună, care se realizează prin incizie, a doua - chirurgie endoscopica efectuate prin puncția cu control video.

În timpul funcționării normale în zona în care apendicele se desfășoară secțiune a cărei lungime este de aproximativ 10 cm. După inspecție apendice îndepărtat. În prezența unui abces a fost uscat utilizând drenaje. După toate cusut procedurile de incizie.

La încheierea operațiunii se realizează cu ajutorul laparoscopului și prin tubul puncție cu o cameră video pe la sfârșitul detecta apendicita. îndepărtarea ulterioară se realizează cu apendicele instrumente speciale introduse prin găuri mici. După o astfel de operație, pacientul simte durerea post-operatorie semnificativ mai puțin, reface mai repede.

În cazul în care apendicele nu sa rupt, pacientul poate părăsi spitalul a doua zi. Dacă a existat un decalaj, atunci pacientul este in spital pentru aproximativ o săptămână. In acest caz, pacientul administrarea de antibiotice administrate intravenos. Acest lucru este deosebit de important în dezvoltarea peritonitei.

complicații de apendicita

Ca o complicatie a apendicitei este cel mai frecvent, trebuie remarcat ruptură. Când perforarea apendicelui poate acumula ulterior puroi si infectate apar abces periappendikulyarny sau peritonită difuză (Ie procesul de infectare a lungul abdomenului). Cea mai frecventă cauză a acestei complicații este eșecul de a identifica semnele de apendicita si, ca urmare, la momentul nepotrivit tratament început.

Mai puțin frecvent, apare ca o complicație a apendicitei ileus. Această condiție se manifestă prin faptul că inflamația din jurul apendicelui suspendă mușchii intestinali. Prin urmare, produsele alimentare nu se pot deplasa prin intestine, ca de obicei. Uneori, în partea a intestinului, care este deasupra locul cu cruce rupt, merge la lichide și gaze. Într-un astfel de caz are loc o distensie abdominală, pacienții au greață și vărsături.

Complicatie cele mai periculoase de apendicita este sepsis, care este otrăvirea sângelui. Astfel, in sange intra bacteriile si sunt transportate cu sânge în alte părți ale corpului. Aceasta este o complicație foarte gravă care amenință chiar viața pacientului. Cu toate acestea, nu se dezvoltă foarte des.

complicații apendicectomie

Cea mai frecventă complicație în acest caz este o infecție a plăgii. Aceasta poate apărea o ușoară complicație - roseata, durere. Cu toate acestea, cazul și pierderile foarte grele, în care utilizarea necesară de tratamente chirurgicale. În unele cazuri severe, chirurgul nu poate coase complet incizie după o intervenție chirurgicală. Acest lucru are loc la inflamatie foarte puternica si infectie, atunci când tăietura este contaminat imediat după. Acesta este cusut în câteva zile.

De asemenea, complicație apendicectomie Acesta devine un abces în anexă. După operație poate avea loc, de asemenea, dezvoltarea de adeziuni.

Până în prezent nu există informații exacte cu privire la funcțiile anexă. Dar, după scoaterea lui din problemele de sănătate la om, în general, nu se pune.

Apendicita în timpul sarcinii

Pana in prezent, este apendicita acuta este cea mai frecventa cauza de interventii chirurgicale la femeile gravide. Conform statisticilor, apendicita la femeile gravide observate la o frecvență de 1 la 700-2000 femei.

Apendicita apare în timpul sarcinii senzații dureroase ascuțite în abdomen, care mai târziu devin dureri în natură. Este de remarcat, de asemenea pozitiv Taranenko simptom: Durerea devine mai puternică în cazul în care femeia se întoarce spre partea stângă spre dreapta. In aceasta boala la femeile gravide este foarte dificil de a face un diagnostic corect din cauza caracteristicilor anatomice și fiziologice ale unui organism la sarcină. Din cauza acestui fapt, o apendicita in timpul sarcinii poate avea complicații grave, uneori idazhe provoacă avortul. Prin urmare, experții tind să se aplice apendicectomie precoce, care ajuta la prevenirea efectelor nedorite.

Prevenirea apendicita

Cel mai important pentru prevenirea apendicită consumul de alimente sanatoase cea mai mare parte. Nu ar trebui să se abuzeze de produse din carne, preferabil alimente de origine vegetală. Este important ca scaunul a fost un regulat și sistematic, nu permit apariția constipație. La urma urmelor, ca rezultat al stagnare în intestin poate să apară Fester.