Degerat

prejudiciu de înghețare

conținut

Degerat
Cauzele degerături
Simptome de degeraturi
există patru grade de degerături.
Perfrigeration
șanț-picior
Primul ajutor pentru degeraturi
Tratamentul degerături

- leziuni tisulare care se dezvolta atunci cand sunt expuse la frig. Cauza degerături poate deveni îngheț, contactul direct cu obiectul, răcit la temperatură ultra joasă (contact degerături) și răcirea periodică lungă în condiții de umiditate ridicată ( „șanț picior“ perfrigeration). Degerături sunt ascunse (oligosymptomatic) perioada și perioada reactivă vine după rewarming. Simptomele de perioada jet depinde de gradul de degerături degerături III și IV conduce la grade gangrene și degetele de respingere spontane. Tratamentul este preparatele vasculare degerături (Trental, acid nicotinic, antispastice), antibioticele fizioprotsedurami- ameliorarea durerii este realizată de blocade novocaină.

degerat

prejudiciu de înghețare - leziuni tisulare care se dezvolta atunci cand sunt expuse la frig. Cauza degerături poate deveni îngheț, contactul direct cu obiectul, răcit la temperatură ultra joasă (contact degerături) și răcirea periodică lungă în condiții de umiditate ridicată ( „șanț picior“ perfrigeration).

În Rusia, frecvența de degeraturi este de aproximativ 1% din toate leziunile, cu excepția unor regiuni din Extremul Nord, în cazul în care aceasta se ridică la 6-10%. Degerături cel mai adesea expuse la picior, pe locul doi sunt mâinile, a treia - partea proeminentă a feței (nas, urechi, obraji).

Factorii care contribuie la dezvoltarea de degeraturi este un vânt puternic, umiditate ridicată, reducerea imunității locale și generale (din cauza bolii, a prejudiciului, deficit de vitamina, malnutriție, etc.), intoxicație cu alcool, îmbrăcăminte și încălțăminte strâns, provocând o circulatie proasta.

Cauzele degerături

Efectele temperaturii scăzute cauze rezistente la vasospasm. Debitul scade viscozitatea crește sânge. Elemente Formata „infunda“ nave de mici cheaguri formate. Astfel, în cazul modificărilor patologice congelate apar nu numai ca rezultat al expunerii directe la frig, dar din cauza vase de reacție laterale.

tulburări circulatorii locale provoca tulburări ale sistemului nervos autonom, care regleaza activitatea organelor interne. Ca urmare, acestea dezvoltă modificări inflamatorii în locuri îndepărtate organe degerături (din caile respiratorii, oasele, nervii periferici, și tractul gastro-intestinal).

simptome de degeraturi

2 grade degerături Manifestările clinice sunt determinate de gradul și perioada de degerături.

Ascuns (doreaktivny) Perioada de degerături se dezvoltă în primele câteva ore după un prejudiciu și este însoțită de simptome clinice deficitar. ușoară durere, furnicături, sensibilitate afectată. Pielea din zona rece degeraturi, pal.

După încălzirea țesutului începe cu jet perioada degerături, a căror manifestări depind de gradul de leziuni tisulare și a complicațiilor cauzate de patologia primara.

Există patru grade de degerături.

Atunci când perioada reactivă degerături I măsură apare edem moderat. Zona afectată devine cianotic sau dobândește coloratie de marmură. Pacientul deranjezi dureri de arsură, parestezii și prurit. Toate semnele degerături dispar de la sine în decurs de 5-7 zile. Mai târziu, de multe ori persistă o sensibilitate crescută zona leziunii la acțiune la rece.

Degerături măsura II însoțită de necroză a straturilor superficiale ale pielii. După încălzirea zonei afectate devine albăstruie, umflate în mod dramatic. 1-3 ore în blistere degerături apar cu conținut seros sau seros-hemoragică. Odată cu deschiderea de vezicule dureroase expuse rană, auto-vindeca in 2-4 saptamani.

Când degerături gradul III de necroză extinsă la toate straturile pielii. In zonele afectate indicate doreaktivnom rece, palid. După încălzirea locul înfrângerii devine umflare rapidă, există bule umplute cu lichid hemoragic pe suprafața sa. La deschiderea bulele sunt expuse rana de fund nedureroasă sau maloboleznennym.

degerături IV gradul este insotita de necroza pielii și țesuturilor subiacente: țesutul subcutanat, oasele și mușchii. De obicei, zonele de leziuni tisulare profunde sunt combinate cu zone de degeraturi gradul I-III. degerături Teren IV grad palid, rece, uneori, ușor umflate. Sensibilitatea este absent.

3-4 degerături gradul Când degerături III și gradul IV dezvoltă uscat sau umed cangrenă. pentru gangrena uscată caracterizat printr-o uscare treptată a țesuturilor și mumificare. FIELD profund degerături devine albastru închis. În a doua săptămână demarcația formată brazdă separarea necrozarea „vii“ țesuturi.

Degetele de respingere spontană are loc, de obicei, în decurs de 4-5 săptămâni de la degerături. Cu degerături extinse cu necroza a respingerii mâinilor și picioarelor începe la o dată ulterioară, în special - atunci când demaratsionnaya linia este situată în zona diafiza osului. După respingerea vindecarea rănilor și granularea este umplut cu formarea de cicatrice.

gangrenă umedă dacă degerături apare mai nefavorabil, însoțită de un țesut moale ascuțit umflarea și formarea unui număr mare de bule cu conținut sângeroase. produși de descompunere a țesutului sunt absorbite în sânge din zona afectată și poate provoca intoxicație severă. Șansele locale (flegmon, osteomielită, artrită) Și generale (sepsis) De infectare. gangrenă umedă dacă degeraturi este adesea complicată infecție anaerobă.

perfrigeration

Aceasta are loc la răcire periodică (în mod tipic la o temperatură de peste 0) și umiditate ridicată. Pe părțile periferice ale corpului (mâini, picioare, proeminente părți ale feței) par dens umflarea albastru-violet. Sensibilitatea zonelor afectate reduse. Pacientul îngrijorat mâncărime, rupere sau de arsură durere. Apoi, pielea din zona perfrigeration devine aspră și acoperite cu fisuri. În leziunile perii puterea fizică scade, pacientul își pierde capacitatea de a efectua operațiuni delicate. În viitor, probabil erozirovanie sau de dezvoltare dermatită.

șanț-picior

Se dezvoltă sub expunerea moderată, dar continuă și prelungită la frig umed. Inițial dezvoltat tulburări senzoriale în zona degetului mare, a extins treptat la întregul picior. Finitudinii devine edematoasă. Cu răcire multiplă și rewarming poate fi gangrena umeda.

Primul ajutor pentru degeraturi

Victima ar trebui să fie mutat într-o cameră caldă, cald, la ceai, cafea sau mâncare caldă. Loturi degerături nu poate freca puternic sau rapid cald. Când grindings având microtrauma piele multiplă. Încălzirea prea rapidă conduce la faptul că nivelul normal al metabolismului își revine mai repede decât alimentarea cu sânge în zonele afectate. Acest lucru poate duce la dezvoltarea de necroza țesuturilor lipsite de hrană. Cel mai bun rezultat este atins atunci când încălzirea „în interior“ - Suprapunerea izolatoare pansamente bumbac-tifon regiunea degeraturi.

tratamentul degerături

La admiterea la Departamentul de traumatism pacient cu degerături cald. Artera a fost rănită la nivelul membrelor administrat amestec soluție novocaină, aminofilină și acid nicotinic. Prescrierea de droguri pentru a restabili circulația sângelui și de a îmbunătăți microcirculația: TRENTAL®, antispastice, vitamine si ganglioplegic, cu leziuni severe - corticosteroizi.

Administrat intravenos și intraarterial încălzită la 38 solutions grade reopoliglyukina, glucoză, .25 novocaină și saramură. Un pacient cu degerături prescrie antibiotice cu spectru larg și anticoagulante (până la 60 mii. UI heparină timp de 5-7 zile). Efectuați blocada novocaina futlyarnoy. Pentru a reduce stimularea proceselor de regenerare, reducerea umflarea si durerea fiziolechenie efectuate (magnetice, ultrasunete, iradiere cu laser, diatermie, UHF).

Bule strapunge fără a șterge. In regiunea degerături aplicat clorhexidină alcool și pansamente umede uscare-alcool furatsilinovoy cu supurau - bandaj cu dioksikolem, levomekol sau Levosin.

Cu un edem traumatism fasciotomie semnificativ funcționează pentru a elimina comprimarea țesutului și îmbunătățirea ofertei de sânge la degeraturi zona. Menținându edem exprimat și formarea de zone necrotice de 3-6 ore și se efectuează necrectomiei necrotomy.

După formarea liniei de demarcație determinată de volumul intervenției chirurgicale. Ca o regulă, pielea intactă în zona de demarcație stocate țesuturilor moi viabile, cu toate acestea, necroza uscată alege de obicei un tratament expectativă, permițând pentru a salva mai multe țesuturi.

În necroza umedă există o probabilitate mai mare de a dezvolta complicații infecțioase cu răspândirea de „sus“, procesul de țesuturi sănătoase, atât de gestionare a expectativa în astfel de cazuri nu se aplică.

Tratamentul chirurgical al degeraturi IV grad este de a elimina zonele moarte ale pielii. Efectuat o amputare a degetelor necrotice, mâini sau picioare.

În perioada târzie după degerături în timp acesta este stocat hipersensibilitate la, tulburări de alimentație reci și tonusului vascular în zona leziunii. probabil, dezvoltarea Boala Raynaud sau endarteritis obliterante.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit