Leziuni ale penisului

Leziuni ale penisului - leziuni tisulare de acoperire și a structurilor interne ale penisului care rezultă din acțiunea factorilor mecanice și termice. Deteriorarea penisului sunt de 2,2% din toate leziunile, iar 30-50% din cazurile de rănire la nivelul organelor urogenitale. Aproximativ 1% din cazurile de deteriorare, combinate cu leziuni scrot. Cel mai adesea, leziunile penisului apar la bărbați în vârstă de 15-40 de ani. In urologie si andrologie penian leziunile sunt printre patologia de urgență și care au nevoie de ingrijire chirurgicale de urgenta.

Clasificarea prejudiciului penisului

In primul rand, leziunile penis sunt împărțite în închise (80%) și publică (20%). Pentru a închide (bont) prejudiciu include leziuni, entrapment, entorse si fracturi ale penisului. Evenimente viitoare (penetrant) includ leziuni superficiale, scalpat, musca, praf de pușcă, răni penis înjunghiere. In plus, la pacienții cu traumatisme mai puțin frecvente arsuri, degerături, amputare traumatică a penisului (penectomie). Leziunile penisului poate fi atat singur si combinate cu leziuni scrotal la organe, oase și pelvis.

În funcție de gradul de severitate al Asociației Europene de Urologica a identificat următoarele tipuri de leziuni ale penisului:

• gradul I - leziuni tisulare acoperire, leziune a penisului
• gradul II - deteriorarea fascia Buka din jurul corpurilor spongioasă și cavernos
• gradul III - ruperi (glans penis, uretra, corpii cavernoși), cu o lungime mai mică de 2 cm defect
• gradul IV - Uretra decalaj corpurile cavernoase cu o lungime mai mare de 2 cm defect amputare parțială a penisului
• gradul V - Finalizarea amputare traumatică a penisului.

Tipuri de leziuni ale penisului

Învinețirea penisului

Vânătăile sunt cele mai frecvente leziuni ale penisului. Cel mai adesea, leziunile apar atunci când o lovitură directă în timpul sport și lupte, ciclism și așa mai departe. Învinețire ușoară a penisului și senzații dureroase să dispară în termen de 10-15 minute după impact. Pentru mai multe leziuni grave ale penisului, însoțite de tunica chin caracterizata prin durere crescută, umflarea penisului, formarea subcutanat hematom, dă penisul de culoare albastru-violet, dificultăți de mers, tulburări de urinare. lovitură puternică cu scopul de a penisului poate duce la fractura de corpii cavernoși și Dezvoltare sângerare internă. În acest caz, sub pielea penisului 15 minute ar putea salva până la 0,5 litri de sânge, provocând penisul devine dimensiune enormă și albastru-negru. Acumularea de sânge în țesutul subcutanat se extinde la pubis, iar scrotul coapse. In traume severe ale penisului și-a exprimat pierdere de sânge poate dezvolta șoc traumatic.

Cu privire la încălcarea penisului

Acest prejudiciu apare de obicei atunci cand penisul intra in piele in pantaloni mecanism cu fermoar. Acest lucru creează o mică rană, provocând durere la nivelul penisului. Mai puțin frecvent, cauza de încălcare a penisului este un penis remorcher fir baril, elastic, pune-l diferite obiecte de formă inelară. Aceste daune pot fi aplicate ca urmare a farse copiilor, tulburări mentale, sau de a menține o erecție, prevenirea incontinenta urinara.

Impingement penisului însoțită de dezvoltarea edemului și bolyu- tisulară în timpul compresiei uretrei apare retenție urinară acută. Insuficiența prelungită a circulației în țesuturi penisului poate duce la necroza pielii și cangrenă penis.

Dislocarea si fractura a penisului

Dislocarea penisului este o consecință a rupturii de ligamente, cu care penisul este fixat la pelvis oaselor. Cu acest tip de prejudiciu există o deplasare a cavernos penisului corpora sub piele a coapsei, perineu, scrot, iar penisul este palpat sub forma unui sac de piele goală.

Fractura penisului, in cele mai multe cazuri, are loc în timpul sexului dur și este o consecință a cotului ascuțite a penisului in erectie. O astfel de prejudiciu este însoțită de ruptura organelor cavernoase penisului si pot fi asociate cu leziuni ale uretrei și corpul spongios. De obicei, atunci când o fractură se aude în mod clar fisura caracteristică care pacienții sunt comparate cu o criza de sticlă spartă. În același timp, există un atac de durere acută și se oprește erecție. Ancheta a început sângerare internă este apariția și creșterea rapidă a hematomului, a crescut intensitatea durerii, fenomen de șoc. În cazul în care prejudiciul se produce uretra întârziere urinare. Penisului fractură - un tip periculos de prejudiciu, efecte pe termen lung, care pot deveni complicații infecțioase, chordee, erecții dureroase, impotență.

prejudiciu deschisa a penisului

suprafață răni penile includ daune rezultate din frecare excesive, lacrimi și pauze frenul scurt de preputului. Astfel de leziuni pot fi însoțite de sângerare externă intensitate variabilă, forma cicatrice. Motivul pentru formarea penisului devine răni care intră în penis în diferite tipuri de mașini în mișcare scalpat. Aceasta produce rană largă de defecte ale pielii, de multe ori migrarea la scrot, având o durere intensă sângerare, șoc traumatic.

rani penis muscatura sunt rezultatul animalelor de companie agresiune sau acte intenționate ale partenerului sexual. In ciuda zona mica de daune si sangerari minore, muscaturi penisului, de regulă, sunt infectate, cu toate acestea astfel de răni au tendința de recuperare prelungită. Bites cauzate animalelor, transporta riscul de infecție turbare.

răni prin înjunghiere penis apar ca urmare a unor obiecte ascuțite prejudiciu (cuțit, unghii, sulă, etc.), cel puțin - ca urmare a unor cauze iatrogene (funcționare improprie a tăierii împrejur). Leziuni la nivelul penisului mecanism însoțit de deteriorare a corpului cavernos, atârnã uretra, uneori, trăgînd - penectomie integrală sau parțială. la răni prin împușcare penisului, altele decât uretra si cavernos sunt de multe ori deteriorate scrot, țesuturi moi, oase, organe pelvine. Cele mai importante simptome ale unor astfel de leziuni ale penisului este sângerare, de multe ori - scurgeri de urina din prezența hoda- rana corpurilor străine în rană.

Cauza amputare traumatică a penisului poate fi violent acte criminale (răni, mușcături), sau de automutilare asociate cu exacerbarea bolii mintale. penectomie parțială și completă însoțită de sângerare masivă, șoc, o încălcare a urinare.

leziune termică a penisului

Factorii care contribuie penisul de congelare, sunt subrăcirea frecvente în urinarii rece sau beție. Degerături cel mai adesea expuse la preputului, cel puțin - corpul penisului. Ca urmare a prejudiciului piele rece pe zona afectata devine violacee ottenok- există senzație de arsură, mâncărime, furnicături, parestezii, umflarea penisului. degerături ușoare aceste fenomene dispar spontan in cateva zile. In cazurile mai severe, zonele pielii afectate format necroza țesutului, purulente profunde rani, vindecarea care este întârziată timp de 3 sau mai multe luni.

penisului Burns apar din cauza expunerii la zona genitală a lichidelor calde, produse chimice, lumina soarelui, etc. arsură am gradul însoțit de hiperemie și edem penisa- II măsură -. basici, subcutanat intarziere edem grad mochi- III - gradul IV necroză pieleii - necroza spongioasă și corpurile cavernoase.

Diagnosticul de leziuni penisului

Orice leziune a penisului necesită tratament imediat într-o instituție medicală în cazul în care victima trebuie să fie examinat de un chirurg, traumatologist sau urolog. Diagnosticul preliminar al tipului de prejudiciu se bazează pe anamneza, inspecția și palparea penisului. În viitor, pentru a clarifica gravitatea prejudiciului poate fi recomandat cu ultrasunete a penisului cu ultrasunete Doppler, cavernozografiei IRM. Din moment ce trauma a penisului apar de multe ori cu leziuni la nivelul uretrei, ureteroscopiei efectuarea sau urethrogram pot fi necesare pentru a evita deteriorarea uretrei.

Tratamentul de leziuni ale penisului

Prespital victimele traumatism penisului trebuie să ofere primul ajutor competent. Ca măsuri imediate ar trebui să fie luate pentru a opri temporar de sângerare (aplicarea de gheață opresive bandaj aseptică pe penis, senzație de arsură), pentru a efectua cifozata penisului la rândul său, să inițieze măsuri anti-șoc (anestezie adecvată, terapie de perfuzie). Într-un spital a făcut răni PECVD (în t. H. suprafață, plăgi împușcate, plăgi infectate arsurilor), îndepărtarea corpurilor străine, drenarea hematom posttraumatic, revizuirea rănii și sângerare de oprire finală. Pacienții cu răni vaccinarea obligatorie mușcate se efectuează beshenstva- cu alte leziuni - injectat tetanos, potrivit mărturiei - ser protivogangrenoznaya.

încălcarea tratamentului penisului constau în îndepărtarea subiecților comprimând. Aceasta a avut loc reducerea sa deschis cu suturi pe rupt ligament și fixarea cavernos la oasele bazinului cu dislocarea penisului. La rândul său, a penisului este efectuat hematomul operatorie autopsie indepartarea hemostaza cheaguri krovi-, închiderea albuginea defectelor tunicii și cavernos, drenarea rănilor. Pauzele frenul a penisului necesita frenuloplastiki. Eliminarea defectelor extinse plăgii prin folosirea unor metode plastice ale pielii, care este folosit pentru pielea scrotului (operația Reich), regiunea pubiană, abdomen, lambouri de piele libere. Tratamentul termic al leziunilor ale penisului este deținut de principiile generale de tratament al arsurilor și degerături.

În cazul în care prejudiciul a uretrei se face epitsistostomy impozant. Restaurarea continuității uretral este realizată prin efectuarea unei uretroplastie anastomotic sau alt material plastic uretral. Accidental amputat penisul trebuie să fie păstrată, adică. A. În primele 24 de ore după un prejudiciu poate microchirurgie lui Introducerea într-un cult. Pentru a menține viabilitatea organului este spălat și depozitat într-un recipient steril umplut cu p-rom lactat de sodiu pe gheață. La imposibilitatea de reimplantarea produs phalloplasty reconstructiva.

Predicția și prevenirea leziunilor ale penisului

Leziuni ale penisului - daune grave care necesita apel urgent de ajutor medical, efectuează un diagnostic cuprinzător și să ofere îngrijire de specialitate. consecințele pe termen lung ale prejudiciului nerecunoscut al penisului poate fi kavernity, abcese, scurtarea și deformare a disfuncției penisului, erectile, strictura uretral. Preveni deteriorarea penisului va permite protecția organelor de reproducere atunci când practicarea sporturilor traumatice, evitarea pozițiilor periculoase în sex, crește nivelul culturii sexuale și educația sexuală, animale de companie de manipulare atentă.