Luxatie de sold
luxatie de sold
conținut
luxatie de sold
luxatie de sold Ele constituie aproximativ 5% din totalul entorse. Ca o regulă, prejudiciul se produce ca urmare a unor aplicații importante, de mare viteză, forță traumatică: atunci când accidentele, cade, se prăbușește, etc.
anatomie
Articulația șoldului este formată dintr-un cap femural convex și suprafața concavă a acetabulului osului pelvian. capul femural intră în acetabul 2/3. crește aria șold tisulare datorită hryascheobraznoy situate pe marginea acetabulului. Aceasta a avut loc capsula articulară și ligamentele puternice.
Clasificarea luxații de șold
În traumatologie izolate din față și din spate luxatie de sold. dislocare Anterioare, la rândul lor, sunt subdivizate în anterioară (PST) și anteroinferioara (obturatoare), iar partea din spate - la caudineural (iliacă) și joasă spate (sciatic).
luxatie de sold din spate apare la aproximativ 5 ori mai multe sanse de a fata.
- și - dislocarea caudineural
- b - dislocarea lowback
- în - dislocarea anterioară
- r - anteroinferioara dislocat
Mecanismul prejudiciului
luxatie de sold apare ca urmare a traumatismelor indirecte. În acest caz, femurul servește ca o pârghie care acționează pe zona de șold. Ca rezultat al expunerii severe, a capului femural rupe capsulei articulare, prejudiciul ligamentul și din cavitatea glenoida.
Cauza luxatie de sold din spate este, de obicei, leziunea de trafic rutier. Mecanismul de expunere traumatice - rotire bruscă sau flexie spre interior, și având în vedere piciorul îndoit.
luxație anterioară a șoldului apare de obicei in toamna de la o înălțime pe un rotit spre exterior, și atribuite piciorul îndoit.
Simptomele de luxatie de sold
Pacientul sa plâns de dureri severe în șold. Pentru toate tipurile de luxații de șold caracterizînd forțat deformare la nivelul membrelor pozitia a articulației șoldului, mai mult sau mai puțin pronunțată scurtarea membrului pe partea de prejudiciu. mișcare pasivă în articulația șoldului sunt dureroase, brusc limitate, însoțită de rezistența arcului. mișcările active nu sunt posibile.
Poziția membrelor Involuntare determinată de poziția capului femural în raport cu acetabul. În cazul în care pacientului dislocare piciorului posterior este redusă, a genunchiului este îndoit și se întoarse spre interior. Atunci când nivelul luxatie de sold din spate a deformării de sold este exprimat mai mult decât în caudineural.
În cazul în care pacientului anterior la nivelul membrelor luxație dislocat spre exterior, atribuit lateral, este îndoit la șold și genunchi articulațiilor. dislocare anteroinferioara este însoțită de o flexie și răpiri de mai pronunțate picioare.
Atunci când dislocarea caudineural a capului femural al femurului este palpat sub mușchii fesieri, în timp ce spate - aproape de oasele ședinței.
Pentru dislocare anterioară caracterizată prin aplatizarea regiunea gluteală. Capul femural este palpat în pliul inghinal, spre exterior din artera femurală. luxație anteroinferioara, de asemenea, însoțită de aplatizare zona feselor. Șeful palpabil medial din artera femurală.
Dislocarea șold poate fi însoțită de o muchie de separare a acetabulului și deteriorarea cartilajului capului femural. Când low spate luxatiei de sold apare adesea contuzie a nervului sciatic. Când dislocare de compresie șold față poate femural nave la anteroinferioara - leziuni ale nervilor obturatoare.
dislocarea stătut și cronică a șoldului însoțită de simptome clinice mai puțin severe. în dureri articulare scade în timp. contracție și deformarea membrelor compensat prin înclinarea pelvisului și o creștere bruscă a lordoză (Lombara îndoire) a coloanei vertebrale.
Diagnosticul de luxații de șold, ca regulă, nu cauzează dificultăți în traumatologie. Pentru a clarifica poziția capului femural și pentru a preveni posibila deteriorare a examenului osos cu raze X este realizată în două proiecții sau RMN ale articulației șoldului.
dislocare tratamentului șold
șold tratamentul dislocații se repoziționeze urgent si scurta fixare, urmata de terapie functionala de legare (fizioterapie și gimnastică curativă).
luxație traumatică a șoldului este însoțită de contracția reflexă a mușchilor puternici ai coapse si fese. Pentru a repozitiona cu succes necesar să se relaxeze în mod eficient mușchii, astfel încât reducerea luxație de șold este realizată într-un spital sub anestezie generală cu utilizarea de relaxante musculare.
Când repoziționați anteroinferioara proaspete, spate și șold luxatii mici zadnevernih se utilizează metoda Dzhanelidze, atunci când Repozitionare cronică dislocărilor anterioare și proaspăt - un mod de a Kocher. Atunci când dislocarea anterioară a șoldului metoda Dzhanelidze nu este aplicabilă, deoarece există un pericol în procesul de a rupe repoziționa colul femural.
După ce reducerea este aplicată tracțiunii scheletici pe o perioadă de 3-4 săptămâni. Apoi, pacientul este recomandat să meargă pe cârje timp de 10 săptămâni, terapie fizică prescris și fizioterapie.
Deteriorarea cartilajului capului femural în luxatie de sold duce adesea la dezvoltarea deformant artroza șold (koksartroza) Pe termen lung. În astfel de cazuri, la pacienții cu dizabilități severe în comun poate necesita inlocuire a soldului - îndepărtarea și instalarea acestuia a protezei.
- Luxatie de sold. Simptomele si tratamentul luxatiei congenitale de sold la copii
- Simptomele și tratamentul luxatiei piciorului
- Dislocare (end acromiala) claviculei. Tratamentul simptomelor.
- Luxație (congenital) sold
- Dislocarea vertebrelor cervicale. Simptomele și tratamentul luxației
- Umăr dislocat și program de tratament
- Fractura acetabulului
- Luxatiei clavicula
- Luxație
- Dislocarea piciorului
- Luxatiei antebraț
- Luxație congenitală de șold
- Dislocarea articulației genunchiului
- Luxații patelare
- Dislocarea recurate
- Umăr dislocat
- Dislocarea Obisnuita a umărului
- Luxează încheietura mâinii
- Umăr dislocat (articulația umărului a mâinii)
- Luxatie de sold
- Dureri în articulația șoldului