Neuropatia și polineuropatie (nevrite, neuropatie)

neuropatie

Neuropatia și cauzele lor:

Neuropatia poate fi împărțită în compresie-ischemic, inflamatorii, toxice, alergice si traumatice, mixte. Acesta din urmă poate fi rezultatul efectelor dăunătoare ale cauzelor externe sau cauzate de efectele endogene, cum ar fi compresia rădăcinilor nervoase structurilor adiacente (muschi, ligamente - așa-numitul tunel de neuropatie). Acest grup poate fi atribuită compresia rădăcinilor spinale herniate disc sau osoase excrescențe - osteofite. mai frecvente neuropatii-compresie ischemic - și anume comprimarea pachetul neurovasculare, de exemplu, un om adormit rapid, cu mâna în spatele capului, sa trezit, iar peria este „agățat“. Sau pe termen lung de muncă „squatting“ - și „atârnă“ stop. Situația este agravată de prezența intoxicație cu alcool.

În centrul înfrângerii de nervi individuale de multe ori se află în afara prejudiciu direct sau compresia pe anumite niveluri ale trunchiului nervoase. Printre factorii care contribuie sunt localizarea suprafeței unui nerv sau un pasaj îngust în os, canalele musculare-ligamentare, care sunt exprimate procese degenerative-distrofice.

termen "nevrită"Aplicată anterior la desemnarea acestor condiții nu este utilizat, ca nume în sine implică doar o inflamație a nervului.

Polineuropatie și cauzele lor:

1) Guillain-Barre - polineuropatie inflamatorie acută. Aceasta slabiciune musculara progresiva, tulburari de senzatie pornind de la periferie și în creștere în sus - picioare, picioare, mâini și pe față. Înfrângerea simetrice. În cazurile severe, insuficiență respiratorie se dezvoltă ca urmare a slăbiciunii mușchilor respiratori. În timpul grele. Vremea favorabilă.

2) o neuropatie difteriei (posibil cauzată de difterie se lipesc, ea exotoxina și endotoxina). Toxinele prezintă tropism pentru mușchiul inimii și a sistemului nervos. Difteria neuropatie diferă ușor de durere severă și defect cu motor pronunțat în mod semnificativ - o slăbiciune la nivelul membrelor, mai accentuată în părțile proximale. Difteria neuropatia de multe ori se dezvoltă în forme non-severe de difterie - ușoară, moderată, asimptomatice.

3) Polineuropatia Ser - cu o injecție de toxoid tetanic, rabia apare roșeață la locul injectării, edem, boala serului și dezvoltă plegia - nedureros proximal. Prognosticul este slabă - practic nu se regenera.

4) polineuropatie alcoolică - caracterizate printr-o perioadă latentă lungă (asimptomatice) și apar deja stepazhom - în timpul mersului „pălmuirea“ a piciorului. Apoi se alăture durere în mușchii picioarelor, sensibilitate afectata, tulburarile vegetative, chiar mai tarziu - tulburari bulbare (stem) - învins 2 și 7, 8 perechi de nervi cranieni, schimbarea de mentalitate - sindromul psevdokorsakovsky si violarea organelor pelvine. Astfel obținut entsefalopolineyropatiya alcool.

5) Polineuropatia fungică - un artralgia: dureri ascuțite în articulații, umflarea articulațiilor cu dezvoltarea contracturile articulare, reflexele tendinoase sunt reduse vyrazhennyvegetetivnye tulburări, tulburări senzoriale pot fi, poate lipsi.

6) polineuropatiei diabetice - începe cu senzație de amorțeală și senzație de arsură la nivelul picioarelor, picioare congelare. Apoi, există neliniște în picioare, slăbiciune în mușchi, în extremitățile distale. Neuropatia diabetică - o metabolică, polineuropatie toxică.

7) Neuropatia vegetativă - în boli profesionale - intoxicațiilor mangan, hidrogen sulfurat, intoxicarea cu monoxid de carbon, vibratii impact. Posibil cu boli degenerative a coloanei vertebrale.

anterior numit polineuropatie termen "polinevrite"Acest termen în raport cu statele de mai sus sunt acum în medicamentul nu este utilizat.

Simptomele de neuropatie, polineuropatie:

nervii periferici sunt amestecate, cu motor și senzoriale. Prin urmare, simptomele neuropatie va depinde de ceea ce este funcția nervului afectat și unele pierdut.

În funcție de severitatea bolii, tulburări de mișcare se poate manifesta dintr-un sentiment de lumină de slăbiciune în mușchii zonei inervație nervoase la plegia - lipsa totală de mișcare. Tulburări senzoriale cu neuropatie poate varia de la usoara senzatie de amorteala, furnicături - la pierderea completă a sensibilității. tulburări vegetative - durere, senzație de arsură, umflare, roșeață, hiperhidroză (transpirație) - de diferite grade de severitate.

Diagnosticul de neuropatie, polineuropatie:

Diagnosticul de neuropatie și polineuropatie se bazează pe plângerile pacientului, istoricul medical, examenul neurologic, și au aceste date, puteți face un diagnostic preliminar.

Găsirea nivelul și natura leziuni ale nervilor sau a nervilor se realizează prin mai multe elektronejromiografii - ENMG. Electroneuromyographic permite determinarea nivelului de prejudiciu, prezența sindromului de tunel, pentru a determina procesul inflamator si degenerativ in nervul, gravitatea prejudiciului - pierderea totală sau parțială a conducerii impulsului nervos, a lovit un nerv sau mușchi, nerv periferic sau rădăcină. Electroneuromyographic este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza tratamentul și boala dinamica.

În prezența neuropatiei și polineuropatie este extrem de important pentru diagnosticul diferential cu alte boli, pentru a găsi adevărata cauză a bolii. apar simptome similare in scleroza multipla, accident vascular cerebral, tumori cerebrale, etc., detectarea care variază în mod substanțial abordare etapizată

Tratamentul de neuropatie și polineuropatie.

neuropatii Tratamentul și polineuropatiile depinde de cauza bolii și are ca obiectiv principal reducerea durerii si functia nervului afectat restabilirea.

În faza acută utilizată terapie vasculară, antioxidant, terapia dezintoxicare, îmbunătățește procesele metabolice efectuate deshidratare, terapie cu hormoni, utilizează vitamine, antiholinesteraznye preparate, nonsteroidal anti-inflamatorii si sindromul durerii - gabapentinei.

In neuropatia etapa subacută adauga masaj, terapie de exerciții fizice și fizioterapie:

1. Electroneurostimulation ( „Stimul“, „Miauton“ ...) - este utilizarea curentului în impulsuri pentru tratamentul reductivă a impulsului de stimulare pentru nervoase si formarea de raspuns musculare la aceasta.
2. Galvanoterapie (galvanizari) - aplicarea unei continue în scopuri terapeutice DC (galvanice) de curent de joasă tensiune și putere mică.
3. Noroi - aplicarea în tratarea nămolului mineral și substanțe organice gryazepodobnyh, ozocherită.
4. Darsonvalizare - aplicarea în scopuri terapeutice în impulsuri de curent de înaltă frecvență și tensiune, dar o forță puțin pentru îmbunătățirea microcirculației.
5. Acupunctura (acupunctura) - Metoda de tratament prin administrarea de ace speciale în puncte active biologic într-o secvență specifică, restaurând o sensibilitate redusă ameliorează durerea și slăbiciune musculară. Punctele biologic active pot fi administrate medicamente - Neostigmine, ATP, traumel.
6. jet masaj subacvatic - corp scufundat în baia de apă cu jeturi de apă cu diferite presiune, temperatură și direcție.
7. Terapia cu ultrasunete - o metodă bazată pe acțiunea pe țesături vibrațiile sonore de înaltă frecvență. Phonophoresis - administrarea de medicamente folosind ultrasunete.
8. magnetoterapie
9. terapia cu laser
10. Tratamente spa - patru baie, baie cu două camere, baie și baie comună.