Polineuropatie alcoolică

polineuropatie alcoolică

conținut

• Polineuropatie alcoolică
• Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea polineuropatie alcoolice
• Simptome si diagnostic de polineuropatie alcoolică
• Tratamentul și prognosticul polineuropatiei alcoolice

- leziuni multiple ale nervilor periferici in alcoolism. De obicei, apare in stadiile avansate ale alcoolismului. Însoțită de slăbiciune musculară, tulburări senzoriale, și ataxie. Posibil transpirație excesivă. Deseori există umflături, modificări ale temperaturii și culoarea extremităților distale. În unele cazuri, există tulburări mintale. Ea se dezvoltă treptat, uneori brusc. În tratamentul simptomelor sunt reduse timp de luni sau ani. Terapia de vitamina Held, terapia metabolică și fizioterapie. După anularea alcoolului destul de prognostic favorabil.

polineuropatie alcoolică

polineuropatie alcoolică - o boală însoțită de înfrângerea simultană a unui număr mare de nervi periferici. Conform statisticilor, polineuropatie, urmat de simptome neurologice, este detectat la 10-30% dintre pacienții cu alcoolism. In realizarea studiului electromyographic cuprinzătoare a acestora sau a altor încălcări, indicând prezența polineuropatiei alcoolice asimptomatice identificate în majoritatea alcoolici cronici.

Bărbații suferă de forme clinice de polineuropatie des decât femeile. În cele mai multe cazuri, există o cronică sau subacută. Uneori, boala se dezvolta acut, împotriva chef sau hipotermie. Durata bolii poate varia semnificativ, variind de la câteva luni la câțiva ani. Rezultatul depinde în mare măsură de tratament în timp util și refuzul de alcool. Polineuropatia alcoolică devine adesea o cauză de invaliditate, care pot fi eliminate ulterior în cazul unui rezultat de tratament satisfăcător. Tratamentul bolii se realizează neurologi în colaborare cu specialiști in dependenta.

Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea polineuropatie alcoolice

Principalele motive pentru dezvoltarea polineuropatiei alcoolice sunt efectele toxice ale alcoolului asupra organismului, lipsa de vitamine, tulburări nutriționale, o creștere a zahărului din sânge cauzate și caracteristicile metabolice ereditare ale pacientului. Patologie, de obicei apare la pacientii cu un al treilea, cel puțin - cu cea de a doua etapă a alcoolismului. Probabilitatea de apariție a simptomelor crește polineuropatii atunci când au primit un alcool sărac, spirt metilat și tot felul de lichide chimice care conțin alcool etilic.

Continuarea utilizării alcoolului în corpul pacientului acumulează toxic etanol descompunere intermediar - acetaldehida. El are un efect devastator asupra tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv - in axonilor celulelor nervoase. Rata acumulării de acetaldehidă este în mare măsură determinate caracteristicile metabolice condiționate genetic - capacitatea organismului de a produce alcool dehidrogenaza și acetaldehidă dehidrogenaza (enzimele implicate în procesarea etanolului).

Situația este agravată de o deficienta de vitamina B1, care este implicată în transmiterea impulsurilor nervoase, acționează ca un antioxidant, previne distrugerea celulelor (inclusiv celulele țesutului nervos) și influențează procesarea alcoolului în ficat. Lipsa de vitamina B1 din cauza unui număr de motive, inclusiv - dieta săracă asociată cu reducerea apetitului, puternic, și de dificultățile financiare lipsa de concentrare a absorbției sale deteriorarea zdorovyu- de vitamina B1 kishechnike- functiei celulelor hepatice, etc ...

Toate încălcările se dezvoltă treptat, modificări patologice ale sistemului nervos periferic apar cu mult timp înainte de debutul simptomelor clinice. Având în vedere aceste schimbări, dar și prezența sau absența simptomelor clinice sunt 4 polineuropatii etapă:

Simptome si diagnostic de polineuropatie alcoolică

Primele manifestări ale polineuropatiei alcoolice devin de obicei, parestezie - senzoriale tulburări, se manifestă un sentiment de amorțeală ușoare, înțepături sau furnicături. Pacienții se plâng că ei „au stat picior“ pentru șederea prelungită în poziția așezat sau „întindă mâna“, într-un vis. În inițial parestezii etapele polineuropatie apar numai în cazul în care durata de timp într-o poziție incomodă, astfel încât de multe ori nu provoacă pacienții anxietate extremă.

Ulterior, frecvența de apariție și severitatea crește parestezii. Temperatura și sensibilitatea durere sunt reduse, amorțeli devine permanentă și se răspândește treptat în direcția proximală. Pacienții cu polineuropatie severă spun că mâinile și picioarele lor, ca și în cazul în care poartă mănuși și șosete, desensibilizare. Când mersul pe jos, creează un sentiment de mișcare „hovercraft“. În timp ce subiecții mâini de lucru percepute slab prin atingere. Simptom poate progresa la fel de rapid (aproximativ o lună), și, treptat (un an sau mai mult).

Paresteziile pot fi combinate cu slăbiciune musculară progresivă, care se extinde, de asemenea, într-o direcție ascendentă. În unele cazuri, tabloul clinic este slăbiciune musculară predominante și paresteziile du-te de la marginea drumului. sunt detectate tulburări senzoriale și musculare ale membrelor inferioare la aproape toți pacienții. membrul superior implicat în proces este de aproximativ 50% din cazuri. Odată cu înfrîngerea fibrelor nervoase groase nu numai bystroprovodyaschih suferă temperatura și durere, dar, de asemenea, sensibilitatea la vibrații și simțurile musculare-articulare. În cazurile severe, se produce paralizie.

Examenul neurologic a relevat stadiile incipiente ale unei creșteri a reflexelor tendinoase, mai târziu - reducerea. Piele și sensibilitatea de durere este redusă. Tonusul muscular este redus în prezența tulburărilor atrofie musculară se dezvoltă rapid. Uneori, în extremitățile distale sunt formate contractura. Adesea, există tulburări musculare de vițel, însoțite de durere crescută la palparea mușchilor și presiunea pe zona trecerii nervilor inervează regiunea anatomică. Ca o metodă suplimentară pentru a confirma diagnosticul de polineuropatie, folosind electromiografie, autonom și testarea senzoriale cantitative.

Tratamentul și prognosticul polineuropatiei alcoolice

Tratamentul presupune o respingere completă a recepției de alcool și de nutriție bună. Pacienții care administrează vitaminele B în tablete și injecții, antioxidanți, antihypoxants, agent pentru îmbunătățirea microcirculației și conducerii nervoase. Atunci când intensitatea durerii folosind analgezice, uneori - anticonvulsivante si antidepresive. Masaje și terapie fizică vizează prevenirea contracturilor și întărirea mușchilor afectați.

O parte importanta a tratamentului este de lucru psihoterapie pentru a explica cauzele polineuropatie alcoolice, precum și importanța menținerii unui stil de viață sobru. În plus, terapeutul ajută pacientul să facă față dificultăților psihologice care apar pe un fond de încetare a alcoolului. Dacă este necesar, pacientul este trimis la Narcolog care conduce medicamente alcoolism Introducerea implantului de codare Dovzhenko hypnosuggestive sau terapie.

Prognosticul polineuropatiei depinde de severitatea bolii, prezența sau absența tratamentului și disponibilitatea pacientului de a renunța la primirea de alcool. In mijlocul bolii, există încălcări de handicap marcate, dar manifestările ulterioare ale polineuropatiei se reduce treptat. La majoritatea pacienților, faza activă primește un handicap de grupa II și să îmbunătățească starea lor mutat la grupa III. Ulterior, in cazurile usoare pot completa eliminarea simptomelor și reabilitare și restul pacienților au simptome reziduale de severitate diferite. Consumul de alcool și de tulburări de alimentație, la pacienții care au suferit polineuropatie alcoolică, poate provoca o agravare a bolii, cu dezvoltarea unei chiar mai vii simptome clinice.