Sindromul Guillain-Barre (polyradiculitis acută)

conținut

• Motive
• Simptome
• Diagnosticare
• Tratament

sindromul Guillain-Barré (Un alt nume polyradiculitis acută) - este Poliradiculoneuropatie inflamatorie acută, tulburări manifestate de caracter vegetativ, lent pareză, tulburări de sensibilitate.

Ca o consecință a acestei boli o persoană este într-o stare complet sau imobilitate parțială. Treptat, persoana își pierde capacitatea în procesul de dezvoltare a bolii Ia lucrurile mâini, înghiți, ridicați pleoapele et al. Această boală este relativ rară. GBS diagnosticate la nivel mondial, și se manifestă la adulți și la copii. Mai multe sanse de a dezvolta la barbati, dar nici o diferenta semnificativa a incidentei bolii in diferite sexe nu este fixă.

motive

Primul pentru a descrie această boală în 1916. neurologi Franța G. Guillain și J .. Barre, denumirea cărora boala a fost numit mai târziu. Dar nu există încă nici o informație precisă cu privire la motivele pentru care sa produs. Practic, boala se dezvolta ca urmare a manifestat anterior la pacienții cu infecție acută. Există o presupunere că provoacă boala filtru de trecere. Cu toate acestea, cei mai mulți experți tind să creadă că Sindromul Guillain Barre are natură alergică.

Boala este considerată un proces autoimun, în care distrugerea țesutului nervos în curs de dezvoltare. Prin urmare, o persoană care sistemul imunitar incepe sa "luptă„Cu propriul său corp și produce anticorp unele molecule teaca nervoase. Mergând afectarea nervilor și a rădăcinilor nervoase, care sunt situate la intersecția dintre sistemele nervos periferic și central. Nu este înfrângerea din creier și măduva spinării. Boala incepe sa se dezvolte sub influența virusurilor. În acest caz, boala incepe cel mai frecvent cu înfrângerea corpului citomegalovirus, Virusul Epstein-Barr virus, precum și bacterii. Reacție penetrare imunitate agent străin se dezvoltă în stare normală a organismului. Dar, în unele cazuri, eșecuri apar ca răspuns la propriile lor celule și străine. Ca urmare, sistemul imunitar luptă corp.

simptome

simptome sindromul Guillain-Barre apar inițial slăbiciune generală, precum și febră la gradul scăzut și dureri în brațe și picioare. Durerea poate fi, de asemenea, purtat de caractere zona zoster. Cu toate acestea, semnul distinctiv al GBS este clar senzație de slăbiciune musculară la nivelul extremităților. Părțile distale cum ar fi mâinile și picioarele, apar parestezie, în unele cazuri, ele apar, de asemenea, în jurul gurii și a limbii. Uneori există o slăbiciune a mușchilor faciali și a altor nervii faciali și tulburări vegetative. caracterul tulburări de mișcare apar inițial în picioare, iar mai târziu - și sa mutat în brațe. Uneori, simptom frecvent la acest sindrom se aseamănă cu caracteristici miopatie.

În cazul în care dezvoltarea sindromul Guillain-Barre celebru nerve grup leziuni bulbare, că, fără resuscitare respiratorie în timp util de oameni pot muri.

Bright, de asemenea, exprimat încălcări ale caracterului vegetativ, care apar chilliness răceală extremitatile distale, un fenomen hiperhidroză. În dezvoltarea severă a bolii, uneori, se observă încălcarea funcțiilor pelvine care se manifestă retenție urinară. Acest simptom dureaza de obicei de la 3 la 5 zile.

polyradiculitis acută, de obicei, se dezvoltă în două până la patru săptămâni, după care starea persoanei este stabilizat, și vine o stare de îmbunătățire. Diagnosticat nu numai forma acuta a bolii, dar, de asemenea, subacută, precum și cronic. În cele mai multe cazuri, acesta este un prognostic favorabil, dar uneori boala se dezvolta pe tipul de Revolta paralizie Landry, când paralizie Aceasta se aplică mușchii brațului, portbagaj și mușchii bulbare.

diagnosticare

Pentru rezultatul a fost favorabil, este important sa se recunoasca boala in stadiile incipiente si incepe tratamentul la timp. Inițial, un specialist efectuează în mod necesar un debriefing detaliat, în care definește modul în care a existat o creștere a simptomelor bolii, care se manifesta simptome. Un criteriu important pentru diagnostic Sindromul Guillain Barre luate în considerare slăbiciune musculară în mâinile și / sau picioarelor, având un caracter progresiv, precum arefleksiya tendinoase.

Doctorul a remarcat că există leziuni simetrice în mod necesar, tulburări de sensibilitate, nervi cranieni, tulburări vegetative. Punctul important este, de asemenea, o lipsă de febră în primele zile de boala. Procesul de diagnosticare este important să se determine prezența unui disociere tipic de proteină celulară în lichidul cefalorahidian. În timpul puncție, o concentrație mare de proteine.

poliradiculonevrită Guillain (sindromul Guillain-Barré) Are unele caracteristici similare cu simptome ale altor boli. Este important să se distingă simptomele de botulismul, miastenia gravis, paralizie, care apare ca urmare a primirii antibiotice. De asemenea, este important să se diferențieze boala din măduva spinării și trunchiul cerebral, mielita transversă, porfiriynoy polineuropatie și altele. În acest scop, studiile de laborator efectuate, metode suplimentare sunt atribuite pacientului. În special, suspectat GBS cercetările efectuate compoziția lichidului cefalorahidian, rheotachygraphy. În cazul în care lichidul cefalorahidian este un nivel ridicat de proteine, după prima săptămână a bolii sau a conținutului său îmbunătățit, iar mai târziu putem vorbi despre suspectat Sindromul Guillain Barre. De asemenea, analizează compoziția celulară special.

tratament

tratament sindromul bolii Guillain-Barre efectuată imediat după diagnostic. O metodă eficientă de tratament este considerat a fi plasmafereza cu introducerea intravenoasa imunoglobulinei. pacienți GBS parțial eliminată plasma sanguină, elemente formând astfel returnate. recepție De asemenea, în cursul tratamentului este practicat glucocorticoizi (În special pacienți desemnați prednisolon 1-2 mg / kg pe zi) antihistaminice (suprastin, difenhidramina), Recepție vitamine (în principal grupa B). De asemenea, în tratamentul complex include recepție medicamente anticolinesterazice (neostigmină metilsulfat, galantamina).

În timpul tratamentului, este important să se asigure ingrijirea pacientului de calitate, precum și pentru a monitoriza în mod constant funcțiile sale cardiovascular și sisteme respiratorii. La urma urmei, în boala severă poate să apară insuficiență respiratorie foarte repede, și în absența unui tratament prompt poate duce la deces. Cu o scădere a capacității pulmonare, sau este în sindroamele bulbare sunt urgent necesare intubare sau traheotomie, pentru a furniza ventilație mecanică. În procesul de îngrijire a pacientului ar trebui să fie de cel puțin o dată la fiecare două ore, rândul său, cu atenție pacientul în pat.

În cazul în care pacientul are simptome hipertensiune, precum și tahicardie, atacurile trebuie să fie eliminate cu ajutorul antagoniști ai ionilor de calciu și beta-blocante. Pentru a evita o creștere a tensiunii arteriale, practicată prin administrarea intravenoasă de lichide pentru a crește volumului intravascular.

Dacă el a observat retenție urinară acută, pulsul si presiunea sângelui poate fluctua din cauza anomaliilor de reflex. Cu această dezvoltare a bolii, este necesar să se utilizeze un cateter.

Este la fel de important de a oferi terapie de reabilitare de calitate, la un moment în care starea de imbunatatire umane. În acest moment, pacientul prezintă fizioterapie, ozocherita, masaj, parafină și colab.

Dacă vorbim despre previziunile, recuperarea stării normale de sănătate, fără consecințe grave observate la aproximativ 80% dintre oameni, care a fost diagnosticat polineuropatie, sindrom Guillain-Barre. Rețineți, totuși, că recuperarea va fi, de asemenea, mai mult și mai complexe în boala severă. Pacientii recupera complet si sa traiasca viata la maxim. Cu toate acestea, durata de viață a recupera de la GBS oamenii se pot simți un pic slăbiciune la nivelul brațelor și picioarelor.

Gravitatea bolii depinde de asemenea de prezența sau absența efectelor reziduale. de recuperare este, uneori, despre 1.5-2 ani. Dar se întâmplă, și, astfel încât recuperarea nu se produce, iar apoi persoana este complet dependentă de ajutorul altora. Acest model se observă în aproximativ 5-8% din GBS. Conform diverselor date, mortalitatea din cauza bolii poate fi de la 1 până la 18%. Cei mai mulți oameni mor ca urmare a bronhopneumonie și sindromul de detresă respiratorie.