Malformații de san

mamolog clinică se confruntă cu dizabilități de dezvoltare în 1-3% din cazuri tuturor patologie de san. Diverse defecte congenitale sunt embrionare, în curs de dezvoltare prin încălcarea Insemnare de san. Malformațiile apar la ambele sexe, dar mai frecvente la femei. Motivul pentru anomaliile, de obicei servește ca efectele negative asupra corpului mamei în această perioadă de gestație.

Insemnare glandele mamare ale embrionului începe la 6 săptămâni ale dezvoltării fetale. Inițial, peretele corpului ventrolateral de la axile la pliurile inghinale apar ribbonlike îngroșarea simetric - linia de produse lactate. Ulterior îngroșarea și suprainfectia acestor fire duce la formarea glandelor mamare. De la 3-4 luni formarea intrauterină a fructelor începe să se dezvolte conductele principale de lapte. Dezvoltarea areola si mamelonul incepe la 7-8 luni de viață intrauterină a rudimente glandulare primare și care înconjoară crestele pielii și continuă după naștere pentru primii 2 ani de viață. Prin al treilea an de viață, mameloanelor sunt formate complet, și de a crește dimensiunea lor să apară în viitor. Când sfarcurile întârziere de dezvoltare, acestea pot lua forma unor creșteri mici aplatizate (mameloane plate) - la locul de sub piele spune despre Sfârcuri.

Bărbații au glande mamare pentru viata raman rudimentare. Cancerul de san la femei in timpul vietii lor (la pubertate, in timpul menstruatiei, sarcina, alaptare, procese de vârstă involuție) suferă schimbări fiziologice. Funcția principală a glandelor mamare este secreția de lapte și urmași alăptării.

Clasificarea malformațiilor de san 

În conformitate cu principiul dezvoltării anormale etiopatogenetică a glandelor mamare sunt împărțite în 2 grupe:

• defecte adevărate incluzând manifestări ereditare (gene si cromozomiale) boli sau ca rezultat efecte adverse asupra sân primordii embrionare la etapa inițială de diferențiere;
• defecte datorate endogene (hormonale, neoplazice) sau exogene (traumatisme, infecție, radiații) factori care afectează postnatal.

Clasificarea anatomică evidențiază numărul anormalitate mameloanelor și glandelor mamare, precum și defecte de formă, poziția și mărimea glandelor mamare. În toate cazurile, există defecte una sau două fețe.

Prin Anomalii numărului de sfârcuri și glandele mamare sunt amazia, monomastiya, polimastiya, Atelier, polysolid. Grupul include localizarea defectelor și ectopic asimetrie de san. Anomalii includ dimensiuni de san si mikromastiyu makromastiyu, aplazie și hipoplazie zhelez- la numărul de încălcări fac parte mastoptoz. Printre defectele complexului sfârcurile areolei satisface extinderea areolei, invaginație niplu și colab.

Anomalii de numărul de sfârcuri și glande mamare

Monomastiya - defect congenital caracterizat printr-o lipsă a glandei mamare unilaterale. Monomastiya este dezvoltarea vice-natale, care apare ca urmare a unor încălcări ale marcajelor de san in jurul a doua săptămână de sarcină. Cand femeia monomastii lipseste cu desavarsire tesutul mamar si biberon.

Polimastiya - o anomalie a dezvoltării fizice, caracterizată prin prezența glandelor mamare suplimentare. În mod normal, glandele mamare sunt asociate în mod simetric organe glandulare situate pe peretele toracic. Cand cancerul de san suplimentare polimastii pot fi localizate sub glande convenționale, la liniile de la mijlocul-claviculare (mamelonul) (la animale) sau locuri atipice - gat, axile, picioare, spate, în regiunea labiilor mari, etc ...

glandă suplimentară la polimastii pot fi pe deplin dezvoltate sau să rămână neformată și nefunktsioniyuschimi: în acest din urmă caz, niplurile sunt, de asemenea, suficient de dezvoltate sau definite ca un pete de vârstă rudimentare.

polimastii mamare complete suferă modificări hormonale și secretorii: în timpul perioadei premenstruale umflare marcată și boleznennost- lor după naștere în ele formarea de lapte. Deoarece sânii atunci când polimastii suplimentare dezvolta frecvent diverse procese patologice (mastită, fibroadenom, Boala a sanului, cancerul mamar et al.), este necesară efectuarea unui studiu deplin în mamolog.

Polimastiyu distinge de polythelia atunci când se formează doar sfârcuri suplimentare. La rândul său, un niplu pentru extensie este adesea confundat cu fibroame sau nev, făcându-l îndepărtarea radicală insuficient. În mod direct una opusă este unități - anomalie caracterizată prin absența mameloanelor formate la glandele mamare normale.

Sub amazia implicite absență totală unilaterală sau bilaterală de san si complex mamelonul arelyarnogo asociat cu încetarea dezvoltării embrionare a primordia mamare.

Anomalii de pozitie, forma, mărimea glandelor mamare și mameloanele

În poziția de deplasare a corpului congenitala vorbi despre ectopic de san. Astfel, glanda mamară ectopice poate fi fie plin sau morfologic și imature funcțional.

Poziția asimetrică naturală a glandelor mamare apare la majoritatea femeilor. În unele cazuri, asimetria sânilor poate fi caracterizată printr-o discrepanță pronunțată, ceea ce este un defect cosmetic semnificativ. Asimetria poate fi combinată cu sau makromastiey mikromastiey.

oh mikromastii (Gipomastiya) spun că, dacă există sâni mici în dezvoltarea normală a gonade și organele genitale. Atunci când dimensiunile mikromastii glandele mamare nu corespund cu vârsta, înălțimea, greutatea corporală, proporțiile de piept, umeri, șolduri.

În cazul hipoplazie (subdezvoltare) de san si complex niplu areolar a dezvoltat parțial. În cazul în care aplazia - subdezvoltare completă a glandelor mamare ale pielii relevat prezența unui areolei mic și mamelonul subdezvoltate. În cazuri rare, cu aplazia unilaterală a sânului întâlnește hiperplazia compensatorie a celuilalt san - anizomastiya.

Makromastiya (Gigantomastia) se caracterizează printr-o creștere a hipertrofiei glandei mamare datorită tuturor elementelor țesutului mamar. Makromastiya adesea combinate cu mastoptozom - sânii mici și complexe de suc-areola.

monomastiya secundar și hipoplazia unilaterală se poate datora unor intervenții chirurgicale nou-nascuti (mastectomie) mastită, iradiere (de exemplu, hemangiom). Expunerea chirurgicala sau radiatii poate duce la pierderea tesutului glandular, cicatrice deformare grosier și opri dezvoltarea glandelor mamare.

In medicina, sindroame genetice descrise, în care, de asemenea, se referă la dezvoltarea anormală a glandelor mamare. Astfel, atunci când Sindromul Poloniei, împreună cu sindactilie congenitale, deformare toracică și absența parțială a mușchiului pectoral majore observate aplazia unilaterală a sânului. De asemenea, în această patologie de multe ori prezent defectele structura coloanei vertebrale, boli ale inimii și plămânilor. manifestări externe ale sindromului includ Thinley proeminente urechi, chelie și hipoplazie de sân.

Cele mai frecvente anomalii în structura complexului sfârcurile areolei sunt sfarcurile plate și invaginata (retractat), proeminente prea mamelonului, extinderea areolei granițelor. Expansiunea areola poate avea loc în mod izolat sau să fie makromastii datorate.

Diagnosticul și tratamentul malformațiilor de san

Diagnosticul de malformații congenitale ale glandelor mamare (amazia, monomastii, studiouri, și unele opțiuni polythelia polimastii) se face de obicei imediat după naștere. În unele cazuri, anormalitate manifestă numai după pubertate.

În identificarea malformațiilor de spectacole Mammalogy sfaturi de san, un endocrinolog, un ginecolog. Desfășurarea unor studii suplimentare (ecografie de san, CT, RMN, mamografie) ajută la determinarea utilitatea glandelor funcționale, prezența acestor procese patologice. Eliminarea malformații ale glandelor mamare este produsă prin metode de chirurgie plastica.

Indicații pentru Mamoplastia în diverse forme de defecte mamare servesc defect estetic, durere identificat boli, tulburări și alte funcții.

In cazul monomastii eliminarea defectului cosmetic este posibilă prin recrearea glandei lipsă prin artroplastie sau TRAM-flap reconstrucție. polimastii Identificarea necesită mastectomie - eliminarea de san suplimentare.

Când makromastii efectuat Reducerea mamara (reducerea sânilor) din material plastic - cu mastoptoze - prezinta mastopexiei, uneori, în timp ce endoproteze mamara. Mărirea sânilor se realizează în cazul aplazie și hipoplazie a glandelor mamare.

În diverse aplicații concrete, anomaliile complexului mamelon areolar poate necesita corectarea Sfârcuri, reducând mamelonul și areola, corecția proeminente inutil biberon.