Deformarea urechi

Urechile sunt situate posterior articulației temporomandibulare și partea din față a procesului mastoidian. Baza urechilor constituie cartilajul elastic acoperit de piele de pe ambele părți. Ele folosesc mușchii și ligamentele atașate la oasele craniului. Urechile sunt externe Departamentul de organe auditiv. În plus, ele servesc un rol estetic important în formarea unui aspect armonios al feței.

Deformarea sau poziționării defectuoase a urechilor în raport cu alte părți ale feței încalcă percepția integrantă a imaginii externe din jur, în timp ce ea însăși da naștere la un sentiment de handicap fizic. Copiii au perceput prezența unor astfel de defecte este deosebit de dureros. Prin urmare, sarcina principală a corecției de deformare plastică a urechilor este o schimbare în formă de urechi și să le dea estetice și proporțională în raport cu restul aspectului feței și scalpului.

Cauze exterioare defecte de structura urechii, de obicei, sunt anomalii exces sau misplacement a cartilajului urechii, precum și deformarea țesutului moale al atriului.

Clasificarea deformările urechilor

Toate tipurile de deformări urechi în funcție de momentul apariției lor sunt împărțite în congenitale și dobândite.

deformări congenitale ale urechilor datorită influenței factorilor adverse asupra embrionului in primele 2-3 luni de sarcină, când se formează urechea externă. Prin malformații congenitale urechi includ următoarele tulpini:

1. Makrotiya - creșterea disproporționată auriclelor ca urmare a cartilajului excesive;
2. urecheat - creșterea unghiului urechii hărnicia oaselor craniului;
3. „Urechi“ prăbușit - îndoiți partea de sus a cartilajului înainte și jos-
4. Deformările earlobe (divizare, câștig, absență, prirastanie) -
5. Deformațiile buclat - Darwin protuberanțe (protuberanță pe helix), „ureche satira“ (auricle cu un pol superior ascuțit și aplatizate buclă) „macac ureche“ (bucle netezime) și Alții-
6. Microtia - hipoplazia urechi (mici, plate, încarnate, etc.). Microtom adesea însoțite atrezia canalului auditiv extern și hipoplazie de mijloc uha-, uneori, este combinat cu hipoplazia partea corespunzătoare se confruntă din cauza anormalitate ramurilor ascendente a mandibulei. Când microtia bilaterale a marcat pierderea funcțiilor de vorbire și auditive, ceea ce duce la invaliditate pacientului. După gradul de subdezvoltare a urechii Grad izolat 3 microtia:

• Gradul I - părți distinse ale structurii anatomice normale a urechii dimensiuni reduse
• Gradul II - în loc de ureche este prezentă sub forma unei role zavitka-
• Gradul III - anotia - absența completă a urechii, urechea prezintă în schimb o movilă informă.

deformari dobândite ale urechilor în incidența congenitale nu recunosc. Acestea pot rezulta din prejudiciu ureche (Rănile, nerespectarea siguranței în producție) inflamație a urechii, operațiuni, deteriorarea termică sau chimică.

Cele mai frecvente tulpina este achiziționat cicatrice cheloide, - creștere post-inflamatorii sau post-traumatică a pielii în lobul urechii sau întreaga ureche. Cheloide se poate dezvolta ca urmare a arde urechea externă, sau chiar din cauza unei inofensive la prima vedere prejudiciu - piercing lobul urechii. 

Dupa bolile inflamatorii ale urechii se pot produce deformări și îngroșarea cartilaj - așa-numita „ureche boxer“. Defecte in ureche pot fi cauzate de procesele neoplazice ale regiunii parotidiană. Deformarea cea mai severa a urechii poate fi lipsa acesteia ca urmare a unor leziuni traumatice.

Și malformațiilor congenitale și dobândite pot fi partiale (de sus, de mijloc sau de jos carte de auriculă), subtotală (Păstrează salvat cu sau fără păstrarea gropi cartilajului urechii) și total.

Caracteristici de corecție chirurgicală a tulpinii urechi

Corectarea deformari ale urechilor - otoplastii - este una dintre cele mai dificile zone ale chirurgiei plastice. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale urechii externe este aproape imposibil de a recrea cartilajului subtil si elastic cu multiple curbe topografice și curbura lină a marginii exterioare a urechii din nou. Pielea, care acoperă bine urechea, este extrem de subțire, de alimentare cu sânge mai puțin abundente decât în ​​alte zone ale feței (buzelor, zona nasului). Auriclelor, de fapt, sunt volumetrice structură tridimensională, proeminentă pe suprafața laterală a capului.

Obiectivul principal al urechilor deformate plastic este anatomic reproducerea exactă a unor părți ale urechii externe și păstrarea proprietăților sale: structura, dimensiunea, poziție și orientare. Cea mai mare dificultate este de reconstrucție a pierderii unei părți considerabile a urechii.

Realizarea de corecție deformare a urechilor necesită o înțelegere a intervenției se face într-o zonă foarte delicată și țesuturi. Cele mai bune rezultate estetice sunt obținute cu alegerea corectă a metodelor, cea mai potrivită în fiecare caz.

La copii, corectarea tulpina urechi produs la vârsta de 7-9 ani, având în vedere caracteristicile de creștere și dezvoltare a urechii, și toți pacienții - nu mai devreme de un an și jumătate după trauma.

Otoplastia pentru deformații atrii efectuate în trepte, 2, și uneori 3-4 etape, la intervale de 2-4 luni, din cauza complexității reliefului urechii externe, deficit de tesut parotide, cicatrizarea excesivă a zonei operate. Materialul de bază pentru crearea unei noi fundații pentru Pinna servește ca cartilaj costal.

Un punct crucial în curs de pregătire pentru Otoplastia este pe deplin informeze pacientul cu privire la rezultatele scontate ale operațiunii, posibilele riscuri și caracteristici ale perioadei post-operatorie.

Înainte de operație, efectuat fotografii în diferite proiecții. Determinarea elementelor lipsă din urechea este deținută de procedură Gonzalles-bou: urechi degete presat cap, prin auriclelor suprafață exterioară război de țesut falduri lipsă care vor fi necesare pentru a recrea în timpul funcționării.

deformații severe corective auriclelor operații (microtia exprimate) se realizează sub anestezie generală, în cazurile usoare, anestezie locala cu sedare sau fără ea poate fi folosită.

Prima etapă cuprinde în general operației de formare în ureche buzunar subcutanat deformat sau lipsă și a le pune în scheletul cartilaginos. Odată ce cadru obișnuit (2 până la 6 luni) și funcționează a doua etapă a operațiunii - pentru îndepărtarea carcasei grefei cu pielea și formarea pinna. Adăpost regiune BTE format în defectul de piele produs de grefa de piele liberă. Cursul mediu al operațiunilor și a unui tratament mezhetapnogo pe etape este de aproximativ un an.

Corectarea așa-numitele „luptători urechi“, care și-au rupt în timpul cartilajului sport, este restabilirea formei lor anatomice normale. Incizia se face placa cartilaginos de pe partea posterioară a urechii, și apoi recuperarea integrității anatomice a cartilajului și fixate în poziția de role speciale. Role sprijină poziția corectă și forma urechii pentru o săptămână, apoi udalyayutsya- suturi sunt eliminate după 10-12 zile. Timp de două săptămâni, vă recomandăm purtarea bandaj de fixare care protejează urechile de prejudiciu.

În cele mai multe operații, incizia se face in spatele urechii si devin invizibile a lungul timpului. Poate fi necesar să se stabilească urechile cu benzi de rulare speciale purtând inele elastice de suport, sau un bandaj, protejează urechea formată din leziuni accidentale.

Complicațiile de corectare a urechilor deformate plastic

Complicațiile după otoplastie rar observate - mai puțin de 0,5% din cazuri. Printre acestea - eruptia suturilor, supurație, formarea de grosier cicatrice. Din cauza contracției cicatrizat poate să apară grefa de piele de presare atrii la reconstruita mastoid și pierderea rezultatelor estetice. Asimetria urechilor poate strica impresia estetică a otoplastie.

Una dintre cele mai grave complicații este necroza ischemică a cartilajului urechii. Pentru a preveni complicații necesită supraveghere medicală în primele ore sau 2-3 zile după operație.

Observând cu atenție tehnici și metode de corectare a eficienței Otoplastie deformații atrii este de aproximativ 90%. Cazurile de re-intervenție poate fi asociată cu complicații sau urechi inadecvate de corecție asimetrie.