Diaree acută

acut diaree - un sindrom patologic, care se manifestă scaun neformată clinic sau lichid mai mult de 3 ori în timp ce sutki- scaune moi nu mai mult de trei săptămâni stocate. Dacă diareea durează mai mult de 21 de zile, vorbim despre cursul cronică. Cel mai adesea este diareea cauzată de factori bacterieni, virali și parazitare. In fiecare an, la nivel mondial a înregistrat mai mult de 2 miliarde de cazuri noi (în Rusia - aproximativ 500), însoțite de diaree acută. Astfel, este foarte frecventă manifestare a diferitelor procese patologice în gastroenterologie, proctologie și infektologii. În același timp, diaree acută se caracterizează în principal printr-un curs favorabil, în care, practic, nici un deces. Dacă diareea a fost cauzată de infecții intestinale acute, tratamentul acestor pacienți trebuie efectuate în condiții de spital infecțioase.

Cauzele diareei acute

diareea acută poate apărea printr-o varietate de etiofaktorov împotriva diferitelor procese patologice. Cauzele principale ale acestei afectiuni sunt agenți infecțioși, acțiunea toxinelor, care iau medicamente, patologie ischemică sau inflamatorie a intestinului precum bolile acute ale organelor pelviene. În țările dezvoltate, diaree acuta apare adesea pe fondul unei infecții virale, care sunt agenți patogeni rotavirusuri și adenovirusuri. În plus față de viruși, dezvoltarea sindromului poate provoca diferite tulpini de bacterii care produc enterotoxine, de exemplu, Salmonella, E. coli, Shigella, Campylobacter și așa mai departe. În unele cazuri, cauza diareei este un simplu micro-organisme (Giardia, blastocist și altele) și viermi intestinali (agenți patogeni strongyloidosis, schistosomiasis și angiostrongyliasis).

diaree acuta se poate dezvolta la pacientii care primesc diverse medicamente, ca efect secundar al acțiunii lor asupra organismului. Apariția diareei poate fi asociată cu tratamentul cu antibiotice, mijloace care conțin magneziu, agenți antiserotoninice, digitalis și anticoagulante acidul chenodeoxicolic. In plus, diareea acută apare la supradozaj și abuzul de laxative, scaun în care afecțiunea se poate dezvolta imediat după primirea unui anumit medicament, și prin creșterea dozei acestuia.

Un formular separat este diareea calatorilor, care apare la oameni atunci când se deplasează din regiunile cu un nivel ridicat de salubritate în țările cu salubritate saraci. Cauza sindromului diareic în acest caz este tulpina enteropatogenic de Escherichia coli. De asemenea, diaree acută poate să apară la pacienții cu SIDA sau alte forme de imunodeficienta. In functie de mecanismele patogenezei sunt secretorii izolate, exudativă și osmolaritatea, forma hipokinetic și hiperkinetic diareei acute.

Simptomele de diaree acuta

Manifestările clinice ale diareei acute depinde de predominanța uneia sau o altă formă de tulburări intestinale. la formularul secretor proces patologic însoțit scaun lichid abundent nedureros, care depășește 1 litru pe zi. Aceste simptome se datorează creșterii secreției de apă și electroliți în intestin pe fondul impactului asupra mucoasei de toxine patogene. Manifestările de diaree secretorie nu depinde de natura puterii, și, prin urmare, nu are loc pe fundalul de foame.

formularul osmolaritate diareea acută este prezentată o creștere a cantității totale de fecale care se datorează prezenței în intestin componentelor active osmotic care încalcă absorbția fluidului și electroliți, astfel încât scaunul conține o cantitate mare de resturi de alimente nedigerate. diaree Osmolaritatea apare în timpul tratamentului cu laxative sau maldigestion. Prin urmare, simptomele acestei forme de diaree acută sunt de multe ori a avut loc după eliminarea medicamentelor laxative sau în timpul foame.

exudativă diaree acuta se caracterizeaza prin scaun vrac, care a remarcat un număr mare de sângerare și secreție purulentă. Simptomele sunt o consecinta a crescut microelementelor intestinal care intră și apă ca un exudat inflamator, care poate să apară în patologia mucoasă colonică sau presiunea din vasele limfatice ale cavității abdominale. Această formă de diaree acută se observă în colita ulcerativă, diverticulită, dizenterie, Boala Crohn și așa mai departe.

formularul hiperkinetic din cauza factorilor neurogenice și hormonale. Principalul simptom al diareei acute hiperkinetic este scaune frecvente, lichide sau sub formă de pastă de caractere. În această formă de cantitatea zilnică de fecale nu depășește 300 g De obicei, aceste simptome sunt observate în Sindromul de colon iritabil.

formularul hipokinetic Sindromul diaree observată în cecum sau sclerodermia, în cazul în care tranzitul conținutului intestinal este rupt. Ca rezultat, a observat suprainfectie bacteriana, împotriva căreia progresul sindrom de malabsorbție grăsimi și producția de mucus a crescut în intestin. simptom hipokinetic de diaree acuta este scaune cu miros neplăcut lichid la prezența grăsimilor nedigerate.

diaree acută adesea însoțită de simptome intestinale nespecifice generale, cum ar fi dureri abdominale, febră, greață și vărsături. De asemenea, simptomele de deshidratare pot apărea cu scaune voluminoase frecvente sub formă de piele uscată, scăderea tensiunii arteriale și tahicardie. Mai mult decât atât, în scaun poate fi impurități caracteristice pentru anumite leziuni ale intestinului. De exemplu, diareea acută cauzată de leziuni ale intestinului subțire este însoțită de prezența în fecale de reziduurile alimentare nedigerate. Scaunul are, astfel, de multe ori o tentă verzuie și produce un miros neplăcut. Odată cu dezvoltarea procesului patologic în colon poate fi marcat pete și o cantitate crescută de mucus.

Diagnosticul de diaree acuta

Un factor important care determină natura diareei, o colecție completă de plângeri și anamneza. In acest caz, pacientul este important să se determine frecvența și consistența scaunului, prezența diferitelor impurități în fecale sau sânge. Severitatea patologice simptome proces arată cum ar fi dureri abdominale, vărsături, piele uscată și febră. Aceste manifestări clinice necesită proctolog sau boală administrarea rapidă infecțioase a tratamentului adecvat. În timpul interviului cu medicul pacientului specifica ce medicamente el a luat în ultimii ani, deoarece acest factor poate duce, de asemenea, la dezvoltarea diareei acute. Criteriul de diagnostic diaree acută este apariția de scaune lichide mai mult de 3 ori pe zi pentru o perioadă de tulburări intestinale nu mai mult de trei săptămâni.

Pentru diagnosticul tehnici de laborator diaree folosind acute, cum ar fi analiza generală a sângelui și scaun. Aceste studii confirmă geneza procesului inflamator. În particular, coprogram determină concentrația de leucocite și eritrocite, ceea ce face posibilă diferențierea diareei inflamatorii și neinflamatorie. În absența semnelor de inflamație fecale bakposev nu este efectuată. În cazul unor cantități mari de leucocite și eritrocite în scaun mod necesar examinarea microbiologică a fecale. Această metodă face posibilă identificarea bacteriilor patogene care au cauzat dezvoltarea diareei acute. Cu toate acestea, în unele cazuri, examenul microbiologic scaun nu funcționează, pentru că diareea cauzată de alți factori.

Dintre metode instrumentale pentru a determina cauza diareei acute cu ajutorul colonoscopie. Acest studiu face posibilă detectarea modificărilor inflamatorii în mucoasa intestinală și prezența eroziuni și ulcere ale peretelui intestinal. intestinului endoscopie pentru a diagnostica colită, Boala Crohn, diverticulită, și alte boli care pot provoca diaree severă. Metode instrumentale informative este contrast intestinului radiografie (clisma cu bariu). Această tehnică permite determinarea ratei de trecere prin intestine și modificări inflamatorii suspectate în mucoasa.

Tratamentul diareei acute

Indiferent de cauza diaree acuta, toti pacientii atribuit un regim alimentar special, eubioticsurilor, precum și agenți de astringent și adsorbante. Dieta pentru diaree utilizate pentru a reduce motilitatea intestinală și pentru a reduce secreția de fluid în lumenul intestinal. Este important să se excludă produsele care pot duce la iritații și leziuni la nivelul mucoasei.

În pierderea severă de lichide și electroliți în fecale a avut loc terapia de rehidratare. soluție specială salină (oral, rehydron și altele) - terapia orala este indicat pentru deshidratarea ușoară. In formele severe de diaree, există o pierdere semnificativă de lichide si electroliti. In astfel de cazuri, o rehidratare parenterală, care prevede administrarea intravenoasă de soluții saline echilibrate. medicamente antibacteriene sunt prescrise doar în cazurile în care sindromul diareea este cauzată de bacterii patogene. Durata desigur antibiotice poate varia de la câteva zile la o lună.

In tratamentul diareei acute sunt mijloace importante de inhibare a motilității intestinale. Ele reduc secreția de fluid în lumenul intestinal, prin aceasta încetinind contracția mușchilor netezi. Eficiente de droguri loperamid antidiareic este, dar nu este recomandat pentru utilizare în patogeneza inflamatorie a diareei. De asemenea, asigurați-vă că pentru a utiliza eubioticsurilor pentru a restabili florei intestinale normale.

Pentru prevenirea diareei acute trebuie să respecte regulile de igiena si pastrarea alimentelor personale în mod corespunzător. În plus, carnea, peștele și ouăle trebuie bine tratate termic. Cu un tratament în timp util de prognostic complex, în această stare de boală este favorabil.