Tireotoxicoză (hipertiroidism)

Hipertiroidismul - o afecțiune asociată cu un exces de hormoni tiroidieni în organism. De asemenea, este o afecțiune numită hipertiroidism. Acest lucru nu este un diagnostic, ci o consecință a anumitor boli ale glandei tiroide sau de factori externi.

Rădăcina „dimineața de boală“, descrie pe bună dreptate aceste schimbări. Cand hipertiroidism apare intoxicației proprii hormoni tiroidieni în exces. O cantitate în exces de hormoni din organism duce la diverse schimbări fizice și schimbări în sfera emoțională.

Cauzele hipertiroidism

Cauzele tireotoxicoza sunt multe. Acestea pot fi împărțite în mai multe grupe:

1. Boli însoțite de producție excesivă de hormoni tiroidieni.

Printre acestea se numără:

A) Limfom gușă toxică (boala Graves, boala Grave). Aceasta boala în 80-85% din cazuri cauza de hipertiroidism.

Din cauza orice motiv, există o defecțiune în sistemul imunitar. Leucocitele (globule albe) începe să producă așa-numitele anticorpi - proteine ​​care se leaga de celulele tiroidiene si cauza pentru a produce mai mulți hormoni. acești anticorpi sunt adesea atacate ca celulele orbitale - există așa-numitele oftalmopatie endocrină. Astfel de boli în care celulele sistemului imunitar incepe sa produca substante care ataca propriile organe sunt numite autoimune. Boala Graves - o boală autoimună.

Boala poate aparea la orice varsta, dar cel mai frecvent apare la tinerii de 20-40 de ani.

B) adenomului toxic și gușa toxică multinodulara.

Având nod (e) a glandei tiroide, care produce un exces de hormoni tiroidieni. hormon hipofizar In mod normal, excesul de producție de hormoni tiroidieni este suprimat (TSH). adenom toxic și multinodular gușă toxică funcționare autonomă, hormon hipofizar care este, un exces de hormoni tiroidieni nu este suprimată (TSH). Aceasta boala este mai frecventa la persoanele in varsta.

B) Tireotropinoma - este formarea glandei pituitare, care sintetizează un exces de hormon de stimulare tiroidiana (TSH), care stimuleaza glanda tiroida. O boală foarte rară. Rulează hipertiroidismului clinica.

2. Bolile asociate cu distrugerea (descompunere) a țesutului tiroidian și randamentul de hormoni tiroidieni în sânge.

Aceste boli includ tiroiditei distructive (tiroidita subacuta, tireotoxicoză tiroidită autoimună, tiroidita postpartum, tiroidită tăcut).

Acest grup poate include, de asemenea, induse de boli-Cordarone (induse de amiodarona) tireotoxicoză. Acest tireotoxicoză, care apare ca rezultat al tratamentului cu conținut de iod, cu medicamente antiaritmice (amiodarona Cordarone). Primirea de droguri cauzează degradarea (distrugerea) a celulelor și a hormonilor tiroidieni în producția de sânge.

3. tireotoxicoză Iatrogena - tireotoxicoză cauzată de o supradoză de medicamente hormon tiroidian (L-tiroxină, Eutiroks - medicamente pentru a trata hipotiroidism - o afecțiune asociată cu scăderea producției de hormoni tiroidieni).

Acestea sunt principalele cauze ale hipertiroidie.

simptome de hipertiroidism

Dacă vă simțiți iritabil în ultimul timp, emoțională, observați modificări frecvente de starea de spirit, tearfulness, transpirații, bufeuri, palpitații, un sentiment de perturbare a inimii, a pierdut in greutate - este o ocazie de a vedea un medic și să fie testate pentru hormoni tiroidieni. Ea simptome hipertiroidism.

simptome de hipertiroidism

De asemenea, simptomele de hipertiroidie includ: hipertensiune arteriala, diaree, slăbiciune, prezența de fracturi, intoleranta la cald, a crescut căderea părului, tulburări menstruale, scăderea libidoului (dorinta sexuala), disfuncție erectilă.

Prin creșterea dimensiunii glandei tiroide poate avea o plângere cu privire la o încălcare a deglutiție, a crescut volumul de gât.

Difuz gușă toxică (boala Graves), este caracterizată prin prezența oftalmopatia infiltrative - lacrimation, fotofobie și un sentiment de presiune "nisip" în ochi, poate fi viziune dublă, scăderea vederii posibil. exoftalmie - „De remarcat că“ bombat glob ocular.

exoftalmie

diagnosticul de tireotoxicoză

Dacă observați aceste simptome în tine, trebuie sa treci testele hormonale pentru a confirma sau infirma prezența hipertiroidism.

Diagnosticul de hipertiroidism:

1. Teste de sânge: hormonali

- TSH sânge, T3, T4 liber liber.

Studiul principal dovedește existența tireotoxicoza.

Pentru reducerea tireotoxicoza tipic în TSH sânge (hormon hipofizar care reduce producția de hormoni tiroidieni), creșterea legării de T3, T4 legare - hormoni tiroidieni.

2. Determinarea anticorpilor - confirmarea naturii autoimune a bolii.

Este necesar să se definească

- Anticorpii împotriva receptorului TSH (AT pentru a crește receptorilor TTG - demonstrează prezența bolii Graves)

- Anticorpii la TPO (a crescut in boala Graves, tiroidită autoimună).

3. Faceti o ecografie tiroidiană.

Difuze gușă toxică (boala Graves) este cea mai frecventa cauza de hipertiroidism, caracterizată prin:

- crește în dimensiune, volumul glandei tiroide (a crescut volumul tiroidian mai mare de 18 cm cubi la femei și mai mult de 25 de centimetri cubi la bărbați se numește gusa)

- accelerare, creșterea fluxului sanguin la nivelul glandei tiroide.

Pentru alte cauze de hipertiroidism, aceste simptome nu sunt tipice. Când procesele definite prin reducerea fluxului sanguin in tiroida distructive.

4. În unele cazuri, medicul poate prescrie un studiu - scintigrafie tiroidiană. Acest studiu arata modul in care glanda tiroida poate capta iod și alte substanțe (technețiu). Acest studiu ajuta la clarificarea cauzei hipertiroidism.

Pentru boala Graves se caracterizeaza prin radiofarmaceutic de captare intensificare.

Hipertiroidism datorită degradării (distrugere) a țesutului tiroidian apucare caracteristică scăderea sau absența captării iodului (technețiu).

5. În prezența oftalmopatie endocrină, exoftalmie orbitale se face cu ultrasunete, RMN sau CT scanare a câmpului orbite.

tratamentul hipertiroidiei

Pentru a determina strategia de tratament, trebuie să stabilească mai întâi cauza de hipertiroidism. Cele mai frecvente cauze de hipertiroidism - boala Graves.

Există trei metode de tratament al bolii Graves: tratament medical, tratament chirurgical și iod terapie radoaktivnym. Tratamentul medicamentos cuprinde administrarea thyreostatics (medicamente care reduc formarea de hormoni tiroidieni). Există două astfel de medicamente: Tiamazol (tirozol, Merkazolil, Metizol) și propiltiouracilul (propitsil). Inițial, un medicament administrat într-o doză de aproximativ 30 mg pe zi, după normalizarea hormonilor tiroidieni trec la o doza de intretinere de 5-15 mg pe zi. Durata tratamentului este de obicei tireostatikami 1-1,5 ani.

Tratamentul proceselor distructive ale tiroidei (hipertiroidie asociat cu distrugerea glandei tiroide și accesul la cantitatea în exces de sânge de hormon tiroidian celule) se realizează hormonul glucocorticoid (prednisolon). Aceste medicamente reduc procesul de distrugere a celulelor tiroidiene. Doza și durata tratamentului sunt selectate în mod individual.

Tratamentul chirurgical al tireotoxicoză tiroidian se efectuează numai după tratamentul tireostatikami atunci când normalizarea hormonilor tiroidieni.

Ce stil de viață ar trebui să fie efectuate în scopul de a promova recuperarea?

Pentru a promova vindecarea, trebuie să luați în mod regulat medicamente prescrise pentru medicul dumneavoastră și să preia controlul studiilor hormonale.

De asemenea, vă rugăm să rețineți că probabilitatea de remisie susținută mai mare decât la nefumatori. Dacă sunteți fumător, probabilitatea reapariției hipertiroidism după tratament vă tireostatikami de mai sus. Prin urmare, dacă sunteți un fumător, refuzul de fumat, pentru a crește șansele de recuperare.

Tratamentul hipertiroidism de remedii populare

remedii populare de tratament caveat. Hipertiroidismul - o afectiune grava, care, fără un tratament în timp util adecvat poate duce la complicații grave, în special din partea sistemului cardiovascular (de exemplu, aritmie severă).

Prin urmare, tireotoxicoza de identificare necesită un tratament obligatoriu de medicamente medicale. Tratamentul diferitelor remedii populare „din glanda tiroida“, care poate oferi informații cu privire la vecini este de natură să ajute nu numai, dar, de asemenea, rănit ca hipertiroidism fără tratament poate duce la complicații grave.

În plus față de tratamentul de bază poate fi recomandat un regim alimentar echilibrat, mananca mai multe fructe și legume. Poate Complexe de atribuire de multivitamine (Vitrum, Centrum și altele) sau o atribuire suplimentar la terapia principală de vitamine B (Milgamma, Neyromultivit).

complicații ale hipertiroidism

La prematură, tratamentul inadecvat al tireotoxicoză dezvolta complicatii, cum ar fi aritmia atrială, hipertensiune arterială (tensiune arterială ridicată), hipertiroidism și promovează o deteriorare a bolii coronariene, leziuni ale sistemului nervos central în cazurile severe pot duce la thyrotoxic psihoză. Aceste complicații asociate cu acțiunea cardiotoxic unui exces de hormoni tiroidieni (adică o cantitate crescută de hormoni tiroidieni afecteaza sistemul cardiovascular: duce la metabolism accelerat în celulele miocardului, crește ritmul cardiac și prin complicațiile în curs de dezvoltare).

complicatie acuta este criza thyrotoxic - o complicatie grava, care are loc după ce a suferit un stres în timpul intervenției chirurgicale asupra glandei tiroide pe fondul hipertiroidism. Această condiție pune viața în pericol. Principalele simptome sunt febra de pana la 38-40 °, exprimat la 120-200 de batai de inima de bătăi pe minut, tulburări de ritm cardiac, tulburări ale sistemului nervos central.

Pentru a preveni aceste complicatii necesita diagnostic prompt si tratament de hipertiroidism. Prin urmare, ar trebui să vedeți cu siguranță un medic și supuse unei examinări hormonale, atunci când semnele de hipertiroidism.

Prevenirea hipertiroidism

Trebuie reamintit faptul că există o predispoziție genetică la boli tiroidiene. În cazul în care rudele au boli tiroidiene, vă mai recomandăm să efectuați periodic cu ultrasunete a glandei tiroide, studiile hormonale.

Dacă observați simptome de hipertiroidism la - este necesar să se efectueze un studiu de hormoni tiroidieni.

În cazul în care a fost detectat hipotiroidism, pentru prevenirea complicațiilor de hipertiroidism este necesară pentru tratament precoce.

consultație medicală de tireotoxicoză

Întrebare: În tratamentul tireostatikami cât de des ar trebui să se supună hormon de cercetare?
Răspuns: Dacă este un curs de tratament medical al hipertiroidiei, primul studiu de hormoni tiroidieni (T3, T4 liber liber) după inițierea tratamentului tireostatikami trebuie efectuată în termen de o lună de la începerea tratamentului. În plus, din cauza thyreostatics doze mai mici ar trebui să fie de câteva ori pentru a efectua un studiu cu un interval de o luna. Studiul TSH trebuie efectuată nu mai devreme de 3 luni de la inițierea tratamentului cu tireostatikami, atât timp cât rămâne scăzută. După selectarea unei doze de întreținere de cercetare thyreostatics hormonale poate fi efectuată 1 dată în 2-3 luni.

Întrebare: Care sunt restricțiile în timpul tratamentului cu thyreostatics?
Răspuns: Nu este nivelul normal de hormoni tiroidieni este recomandat pentru a reduce activitatea fizica. După normalizarea hormonilor (atingând euthyrosis) poate crește nivelul de activitate fizică.

Întrebare: Care este probabilitatea de remisie dupa un curs de terapie tireostatica?
A: Cursul terapiei tireostatica durează de obicei 12-18 luni. După aceea a realizat studiul pentru a verifica posibilitatea de remisie (efectuat ecografie tiroidiană, studiul de anticorpi la receptorul TSH). După această terapie este oprit. Cu toate acestea, probabilitatea reapariției bolii sunt, uneori, mai mult de 50%. De obicei, o recidiva are loc în primul an după tireostatikami întreruperea tratamentului. În cazul eșecului tratamentului aratat indepartarea chirurgicala a glandei tiroide sau tratamentul cu iod radioactiv.

sfaturi mai specifice vă pot oferi medicului privind consultarea internă. Rămâi sănătos!