Criza thyrotoxic

Criza Thyrotoxic - o afecțiune severă, care pun în pericol viața pacientului, care este o complicație a hipertiroidism, în curs de dezvoltare în gușă toxică difuză (boala Graves). Dezvoltarea de criză thyrotoxic poate duce la moarte. Din fericire, thyrotoxic criza nu este comună. În medie, în funcție de diferiți autori, câteva procente din cazuri. Se poate dezvolta in boala severa Graves. boala Grave sau boala Graves - o boala tiroidiană, care este însoțită de eliberarea in sange de cantități în exces de hormoni tiroidieni T 3 si T 4. tireotoksicheskom Accident vascular cerebral este o creștere bruscă în producția de hormoni tiroidieni, de multe ori mai mare decât în ​​mod normal, adică, există tireotoxicoză severă, care determină gravitatea și pericolul condiției.

simptome de hipertiroidism

Motive thyrotoxic criză

După cum sa menționat mai sus de criză, thyrotoxic - o complicatie a gusa toxice difuze. Cauza crizei thyrotoxic este lipsa tratamentului sau a tratamentului neadecvat al hipertiroidism sever.

Criza Thyrotoxic Motivul principal este de a efectua operațiuni asociate glandei tiroide (îndepărtarea completă sau parțială a glandei tiroide), precum și tratamentul de iod radioactiv la pacienții cu hipertiroidism, fără a ajunge la statusul hormonal normal.

Inainte de tratament chirurgical, precum și înainte de începerea tratamentului cu iod radioactiv la pacienții cu hipertiroidism au nevoie de pregătire: trebuie să ajungă mai întâi așa-numitul stat eutiroidie - o afectiune in care hormonii tiroidieni (T3 și T4) sunt în limitele normale. Acest lucru se realizează prin atribuirea preparate speciale - thyreostatics care blochează sinteza unei cantități în exces de hormoni.

Există, de asemenea, factori care pot contribui la thyrotoxic de criză, cum ar fi stresul, activitatea fizica intensa, orice tratament chirurgical al diferitelor boli infecțioase, agravarea bolilor cronice, sarcina, nasterea. Toți acești factori, în cazul prezenței pacienților cu tireotoxicoză severă, fără un tratament adecvat, poate declanșa dezvoltarea de criză thyrotoxic.

Simptomele crizei thyrotoxic

Pacientul este conștient. In dezvoltarea timpurie a unui pacient criză foarte excitat, nervos, agresiv, psihoză pot dezvolta în continuare, prin contrast, starea de excitație poate fi exprimat apatie înlocuit, încet în mișcare, slăbiciune severă. Poate fi dureri de cap intense.

semn comă Thyrotoxic este exprimat inima sens (ritmul cardiac se ridică la 200 de bătăi pe minut), pulsul frecvent, spasmodică. Caracterizat prin dezvoltarea de aritmii. Aceasta crește tensiunea arterială. Respirație rapidă, superficială. A marcat (profuze) transpirație. Piele fierbinte și roșu. Temperatura corpului poate fi ridicată la 40-41 grade Celsius.

greață tipice, vărsături pot fi, dureri abdominale, scaune moi (diaree) pot să apară părtinitor. În cazurile severe, pot apărea pierderea conștienței, comă de dezvoltare.

Simptomele crizei thyrotoxic

Manifestările asociate cu faptul că un exces de hormoni tiroidieni are un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular, sistemului nervos, glandele suprarenale.

Diagnosticul de criză thyrotoxic.

Diagnosticul se bazeaza pe datele disponibile la pacienții cu tireotoxicoză, simptome acute după situații de stres, tratament chirurgical. Se ia în considerare criza caracteristică thyrotoxic clinice, debutul acută.

Diagnosticul de laborator al bolii:

1. Creșterea hormoni tiroidieni T3 și T4 creștere
2. Reducerea hormonului stimulator tiroidian (TSH)
3. Reducerea Cortizolul - hormon suprarenale (ca o consecință a crizei thyrotoxic apare dezvoltarea leziunii suprarenale cu insuficiență suprarenală)
4. Poate fi o creștere a nivelului de glucoză din sânge
5. tireotoxicoză caracterizate prin reducerea nivelului de colesterol din sânge.

Este necesar să se efectueze tahicardie ECG înregistrate (ritm cardiac crescut), diferite tipuri de aritmii. Caracterizat prin dezvoltarea de fibrilatie atriala (aritmie mertsitelnoy). Aceste modificări sunt legate de efectul cardiotoxic al excesului de hormon tiroidian, o creștere de T3 și T4 în sânge are un efect dăunător asupra sistemului cardiovascular.

Pe tiroida SUA: tiroida crește dimensiunea definită, viteza fluxului sanguin crescut în țesutul prostatei.

Criza thyrotoxic Tratamentul

Criza Thyrotoxic condiție este foarte periculoasă, gravă, pune viața în pericol. Tratamentul se realizează numai într-un spital sub unitate de terapie intensivă. Este necesar un start mai devreme de tratament posibil. Dacă bănuiți că dezvoltarea de criză thyrotoxic spitalizare neobhodma de urgență. Lipsa de tratament în timp util amenință viața pacientului.

Tratamentul cuprinde thyreostatics administrare (de exemplu, tirozol, Merkazolil) care blochează sinteza hormonilor tiroidieni preparatelor grupurilor de beta-blocant care reduc frecvența cardiacă, palpitații, utilizate pentru a trata aritmii.

Este, de asemenea, utilizat pentru tratamentul de hormoni glucocorticosteroid care a dezvoltat insuficiență suprarenală. Pentru a reduce simptomele de intoxicație aplica infuzie a unei cantități mari de electrolit lichid.

medicamente antihipertensive (medicamente care reduc tensiunea arteriala) sunt utilizate pentru creșterea numărului tensiunii arteriale.

În cazul în care pacientul este excitat, în cazul psihozei, se folosesc tranchilizante.

În caz de febră ridicată aplicată antipiretice aplică procedura de răcire (a șters cu soluții de alcool poate fi utilizat pentru răcire, pachete de gheata).

Criza Thyrotoxic - o stare gravă, pune viața în pericol. Neobhodma spitalizare imediată. auto-tratament extrem de periculos și inadmisibil, care poate duce la moartea pacientului. De la tratament adjuvant in spital poate fi recomandat să se utilizeze preparate de vitamine neurotrofici (vitamine în preparate: Milgamma, Neyromultivit și altele).

Complicațiile criză thyrotoxic

Dezvoltarea de insuficiență suprarenală, aritmii severe, insuficiență cardiacă progresie, că tratamentul prematură duce la moartea pacientului.

Criza thyrotoxic Prevenirea

Nevoia de identificare la timp a semnelor de hipertiroidie. Dacă sunteți de planificare o intervenție chirurgicală asupra glandei tiroide (rezecția sau extirpare a glandei tiroide) sau tratamentul cu iod radioactiv este planificat, trebuie să pre-tratamentul cu hipertiroidism atingerea unor niveluri normale de hormoni tiroidieni. Tratamentul este tireotoxicoză tireostatikami (tirozol, Merkazolil), care reduce sinteza de hormoni tiroidieni. Numai după atingerea euthyrosis efectuat tratament chirurgical sau cu iod radoaktivnym.

Prognoza criză thyrotoxic

Aceasta depinde de modul în care un tratament în timp util. Cu tratament adecvat în timp util, prognosticul este favorabil. prognostic saraci Netratată.

consultare Racha

Întrebare: De ce înainte de tratament chirurgical de medicamente tiroida Prescriu?
Răspuns: În cazul în care persoana care a planificat operațiunea asupra glandei tiroide, situat în stare de hipertiroidism, trebuie pre-medicație tireostatikami până euthyrosis. Numai după aceea se poate face o intervenție chirurgicală, pentru a evita criza thyrotoxic.

Î: În cazul în care există o suspiciune cu privire la dezvoltarea de criză thyrotoxic, este posibil să se tratamentele ambulatorii?
Raspuns: Nu, tratamentul este posibilă numai într-o unitate de terapie intensivă de spital, deoarece este greu, pune viața în pericol condiție.