Tiroidita autoimuna (tiroidita Hashimoto)

tiroidita Hashimoto

Aceasta boala a fost descrisa pentru prima data de catre om de știință japonez Hashimoto. Prin urmare, al doilea nume al bolii - tiroidita Hashimoto. Cu toate că, în realitate, tiroidita Hashimoto - aceasta este doar un singur tip de tiroidita autoimună.

Ce este tiroidita Hashimoto? Autoimuna Tiroidita - o boală cronică a glandei tiroide, care are ca rezultat deteriorarea (degradarea) a celulelor tiroidiene (foliculară), ca urmare a impactului autoanticorpilor anti-tiroidieni.

Cauzele tiroidită autoimună

Care sunt cauzele bolii? De ce apare?

1. Imediat trebuie remarcat faptul că vina în care cauzează boala nu este prezent. Există o predispoziție genetică la tiroidita autoimună. Oamenii de știință au dovedit: gene gasit care determina dezvoltarea bolii. Deci, în cazul în care mama sau bunica ta suferă de această boală, aveți, de asemenea, un risc crescut de a se îmbolnăvi.

2. În plus, apariția bolii contribuie adesea transferate în ajunul de stres.

3. Dependența de frecvența bolii este observată pe vârsta și sexul pacientului. Deci, pentru femei, este mult mai frecvent decât la bărbați. Potrivit unor autori diferiți, femeile sunt 4-10 ori mai multe sanse de a pune acest diagnostic. Cel mai adesea, tiroidita autoimună apare la varsta mijlocie de 30-50 de ani. Acum, de multe ori aceasta boala apare la o varsta mai devreme: tiroidita Hashimoto este, de asemenea, găsite la adolescenți și copii de toate vârstele.

4. Poluarea mediului, situația slabă a mediului în locul de reședință poate contribui la dezvoltarea tiroidita autoimună.

5. Agenții infecțioși (boli bacteriene, virale) pot fi, de asemenea, factorul declanșator pentru dezvoltarea tiroiditei autoimune.

Cel mai important sistem al corpului nostru e cu tine - este sistemul imunitar. Acesta este responsabil pentru recunoașterea agenților străini, inclusiv microorganisme, și împiedică pătrunderea și dezvoltarea lor la oameni. Ca rezultat al stresului, având în același timp o predispoziție genetică la o serie de alte motive, există o defecțiune în sistemul imunitar: începe să se confunde „lor“ și „străine“. Și el începe să atace „lor“. Astfel de boli sunt numite autoimune. Acesta este un grup mare de boli. In organism, celulele sistemului imunitar - limfocite produc așa-numite anticorpi - proteine ​​care sunt produse în organism și sunt îndreptate împotriva propriului său trup. In cazul tiroiditei autoimune, dezvolta anticorpi la celule tiroidiene - autoanticorpi antitiroidieni. Ele provoacă distrugerea celulelor tiroidiene și, în consecință, se poate dezvolta apoi hipotiroidism - funcția tiroidiană scăzută. Având în vedere mecanismul bolii, există, de asemenea, un alt nume pentru tiroidită autoimună - un limfatică tiroidita cronică.

Simptomele de tiroidita autoimună

Ce fel de tablou clinic al bolii? Care sunt simptomele bolii ar trebui să conducă la medic endocrinolog?
Imediat trebuie remarcat faptul că tiroidita autoimună este adesea asimptomatice și detectate doar în timpul tiroidian. La începutul bolii, în unele cazuri, pe tot parcursul vieții, se poate mentine functia normala a glandei tiroide, așa-numitul eutiroidie - o afecțiune în care glanda tiroida produce cantitati normale de hormoni. Această condiție nu este periculoasă și este norma, dar necesită în continuare follow-up.

Simptomele apar în cazul în care distrugerea celulelor tiroidiene are loc să scadă funcția sa - hipotiroidism. De multe ori, la începutul tiroidita autoimuna are loc consolidarea glandei tiroide, se produce mai mult decât hormonii normali. Această condiție se numește hipertiroidism. Hipertiroidismul poate persista și poate merge în hipotiroidie. Simptomele de hipotiroidism si hipertiroidism sunt diferite.

Simptomele hipotiroidismului includ:

Slăbiciunea, pierderea memoriei, apatie, depresie, stare depresivă, palid pielea uscata si rece, pielea aspră pe palme si coate, încetinită de vorbire, umflarea feței, pleoapelor, prezența excesului de greutate sau obezitate, chilliness, intoleranta la rece, a scăzut transpirație, a crescut, umflarea limbii, a crescut căderea părului, unghiilor fragile, umflarea picioarelor, răgușeală, nervozitate, dereglări menstruale, constipație, dureri la nivelul articulațiilor.

Posibile simptome de hipotiroidism

Simptomele sunt adesea non-specifice, există o mulțime de oameni nu pot fi asociate cu functiei tiroidiene afectata. Cu toate acestea, în cazul în care aveți cele mai multe dintre următoarele simptome, este necesar să se examineze hormonii tiroidieni.

Simptomele de hipertiroidism sunt:

Iritabilitatea, scădere în greutate, modificări ale dispoziției, tearfulness, palpitații, întreruperile senzație de inima, creșterea tensiunii arteriale, diaree (diaree), slăbiciune, tendința de a fracturii (rezistență scăzută a osului), senzație de căldură, intoleranta la zonele cu climat cald, transpirație, a crescut căderea părului, tulburări menstruale, scăderea libidoului (apetitului sexual).

simptome de hipertiroidism

De asemenea, se intampla ca pacientii cu tiroidita autoimuna simptomele de hipertiroidie testelor arată reducerea funcției tiroidiene, deci un diagnostic doar pe caracteristici externe imposibil chiar la un medic cu experiență. Dacă observați aceste simptome în tine, ar trebui să consulte imediat un medic, endocrinolog pentru examinarea funcției tiroidiene.

Complicațiile tiroidită autoimună

tiroidita Hashimoto este o boala relativ inofensiv numai în cazul în care menținerea valorii normale de hormoni în sânge - pentru euthyrosis de stat. Hipotiroidismul si hipertiroidism - conditie in pericol, care necesită tratament. hipertiroidism netratat poate provoca aritmii grave duce la insuficiență cardiacă severă și poate provoca infarct miocardic vozniknovanie. hipotiroidism netratat severa poate duce la demență (demență), ateroscleroza pe scara larga si alte complicatii.

Diagnosticul de tiroidită autoimună

Pentru a detecta prezența tiroidita autoimună, trebuie să treacă un examen care include endocrinolog de inspecție, examinare hormonale, examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide.

Ele sunt de cercetare principale:

1. Studiu Hormonal: determinarea TSH, fracții libere de T3, T4,
T3, T4 a crescut, TSH scăzut - indică prezența tireotoksikozae
T3, T4 a scăzut, TSH crescut - un semn de hipotiroidism.
Dacă Sf. T3, T4 St, TSH este normal - eutiroidie - functionarea normala a glandei tiroide.
Mai detaliat investigația hormonale pot comenta endocrinolog.

2. Determinarea nivelului de autoanticorpi anti-tiroidieni: anticorpi impotriva peroxidazei tiroidiene (microzomi TPO sau anticorpi), anticorpi la tiroglobulina (TG-AT).
In 90-95% dintre pacienții cu creștere oprdelyaetsya tiroidită autoimună în TPO, în 70-80% din pacienți determinate de creșterea AT-TG.

3. Glanda tiroidă este necesară pentru a efectua o ecografie.
Pentru scăderea Tiroidita ecogenicitate difuze tipice țesutului tiroidian autoimună poate fi o creștere sau o scădere a dimensiunii glandei tiroide.

Pentru a diagnostica cu precizie tiroidită autoimună trebuie să fie 3 componente principale: declinul ecogenicitate tesutului glandei tiroide si alte semne ale tiroiditei autoimune la ultrasunete tiroidiene, prezența hipotiroidism, prezența autoanticorpilor. În alte cazuri, absența a cel puțin una dintr-o componentă, diagnosticul este doar probabil.

Tratamentul tiroiditei autoimune

Scopul principal al tratamentului - menținerea euthyrosis stabil, care este cantitatea normala de hormoni tiroidieni din sange.
În cazul în care nu există nici un tratament euthyrosis. Afiseaza inspecția periodică: examen hormonal T3 Sf., Sf T4, TSH de control 1 timp de 6 luni.

La pasul hipotiroidism numit levotiroxină (L-tiroxină, Eutiroks) - este un hormon tiroidian. Acest medicament este administrat pentru a compensa numărul corpului lipsă de hormoni tiroidieni, ca pentru hipotiroidism se caracterizează prin reducerea propriilor produse hormoni glandei. Doza este ajustată în mod individual endocrinolog. Tratamentul incepe cu doze mici și de a crește treptat, se întâmplă sub controlul constant al hormonilor tiroidieni. Pick up o doză de întreținere a medicamentului, pe fondul căruia se realizează normalizarea nivelurilor de hormoni. Această terapie levotiroxină într-o doză de întreținere este de obicei luate pentru viață.

Conform deciziei tireotoxicoză privind tratamentul pe care medicul alege. Medicamente care reduc sinteza hormonilor (tireostatiki) în această boală nu este de obicei atribuită. În loc să-i fie terapie simptomatică, adică, prescrie medicamente care reduc simptomele bolii (a redus sentiment de palpitații, lucru neregulate ale inimii). Tratamentul este ajustat în mod individual.

Tratamentul de remedii populare

Este necesar să avertizeze împotriva auto-medicatie. Tratamentul adecvat se poate numi un medic și numai sub supravegherea analizelor sistematice asupra hormonilor.
tiroidita autoimuna nu este recomandată imunostimulante și imunomodulatoare, inclusiv cele de origine naturală. Este important să se respecte principiile unei diete sanatoase: mananca mai multe fructe si legume. Dacă este necesar, în perioada de stres, stres fizic și emoțional, în timpul unei boli, puteți lua preparate cu multivitamine, de exemplu, Vitrum, Centrum, Supradin și altele. Și chiar mai bine și a evita stresul si infectiile. Ele conțin organismul are nevoie de vitamine si minerale.

Utilizarea prelungită a unei cantități în exces de iod (inclusiv băile de adopție cu săruri de iod) crește frecvența tiroidita autoimună, deoarece crește cantitatea de anticorpi la celulele tiroidiene.

Recuperarea prognoza

Prognoza este, în general favorabil. În cazul hipotiroidismului persistente - tratament pe tot parcursul vieții Preparate levothyroxine.
Controlul dinamic al parametrilor hormonale trebuie efectuate periodic de 1 ori în 6-12 luni.

Dacă ecografia tiroidiană a relevat noduli, ar trebui să se consulte întotdeauna cu un medic-endocrinolog.
În cazul în care nodurile mai mare de 1 cm în diametru, sau acestea cresc în timp, în comparație cu ultrasunete anterior, se recomanda efectuarea biopsie ac a glandei tiroide, pentru a exclude malignitate. Ultrasunete a glandei tiroide 1 timp de 6 luni.
În cazul în care nodurile mai puțin de 1 cm în diametru, este necesar să se efectueze controlul ultrasunete tiroidian 1 dată în 6-12 luni, pentru a evita nodurile de creștere.

consultație medicală de tiroidita autoimună:

Q: o creștere semnificativă a anticorpilor la celulele tiroidiene determinate în test. Cât de periculos tiroidita autoimună în cazul în care hormonii tiroidieni sunt normale?
A: Nivelul ridicat de anticorpi anti-tiroidieni pot sa apara chiar si la persoanele sanatoase. Daca hormonii tiroidieni sunt normale, nu există nici un motiv de îngrijorare. Ea nu are nevoie de tratament. Este necesar doar pentru a efectua controlul hormonilor tiroidieni 1 o dată pe an, dacă este necesar - cu ultrasunete a glandei tiroide.

Întrebare: Cum să vă asigurați că în timpul tratamentului glandă funcție a revenit la normal?
Raspuns: Este necesar să se evalueze nivelul de T4 St., St. T3 - normalizarea lor indică eliminarea încălcări ale funcției hormonale a glandei. TSH trebuie măsurată nu mai devreme de o lună de la începutul tratamentului, deoarece normalizarea sa este mai lentă decât cea a T4 și T3 hormoni.