Acromegalie

conținut

• Cauze și mecanisme de acromegalie bolii
• Etapa acromegalie
• Simptome de acromegalie
• Diagnosticul de acromegalie
• Tratamentul acromegaliei

acromegalie - o boală cunoscută încă din cele mai vechi timpuri și se caracterizează printr-o creștere anormală a oricăror părți particulare ale corpului, care este asociat cu creșterea producției de hormon de creștere, numit, de asemenea, hormonul de creștere. Boala apare cel mai adesea după creșterea organismului în 20-40 de ani la ambele sexe și se manifestă în creșterea mâinilor și picioarelor, exagerat creștere caracteristici faciale. Simptomele de acromegalie apar dureri de cap constante și dureri articulare, disfuncții reproductive. Foarte des creșteri ale concentrațiilor sanguine de hormon de creștere promovează apariția cardiovasculare severe, pulmonare sau a cancerului si a mortalitatii precoce.

Aceasta este o boala rara, dar este diagnosticat în 40 de persoane dintr-un milion, ea începe în liniște și, treptat, continuă, și devine semnificativă de aproximativ 7 ani după apariția.

Cauze și mecanisme de acromegalie bolii

de creștere a hormonului de creștere produs în hipofiză, glanda endocrina situata la baza creierului. Acest hormon este responsabil pentru procesul de creștere a copilului, formarea de muschi si oase. La adulți, acesta oferă un control al metabolismului, inclusiv peste apă și sare, carbohidrați și echilibrul de grăsime.

Controlul funcției hipofizare este realizată dintr-o altă parte a creierului numita hipotalamus, care generează substanțe care stimulează funcționarea hipofiză sau frânare.

Într-o persoană sănătoasă conținutul hormonului de creștere în timpul zilei variază, urcă alternează cu declin. Din mai multe motive, celulele pituitare cad de sub controlul hipotalamusului și încep să prolifereze în mod activ. Acesta perturbat ritmul secreției de hormoni și nivelurile sanguine crescute. A continuat creșterea timp a acestor celule conduce la formarea de "adenom hipofizar„- creșteri benigne, ajungând la dimensiunea de câțiva centimetri. Tumora incepe sa se comprima glanda pituitara, uneori, distruge celulele sanatoase. Aceasta tumora este motivul pentru care există acromegalie.

Alte cauze indirecte acromegalie este nefavorabil pentru sarcină, tumori ale sistemului nervos central, traume psihice sau craniene, infecții cronice - gripă, pojar et al. Un rol în dezvoltarea retras ereditatea.

etapa acromegalie

Boala apare în patru etape, fiecare dintre care se caracterizează prin anumite procese.

• În inițiala etapa preakromegalicheskoy semnele sunt foarte slabe și rareori detectate. Diagnosticul este posibil doar prin creier tomografie computerizata si indicatori ai nivelului de hormon de creștere în sânge.
• pe etapa hipertrofică simptome de acromegalie pronunțată.
• pe stadiul tumorii Simptomele de compresie apar adiacent la o tumoare a creierului. Cresterea presiunii intracraniene, apar tulburări nervoase și oculare.
• etapa cașexie - ultima fază a bolii, caracterizată prin epuizare din cauza acromegalie.

simptome de acromegalie

Nivelurile excesive de hormon de creștere în sânge determină o modificare a aspectului pacientului: sprâncenele a crescut, pometii, maxilarul inferior, buze, nas, urechi. Hipertrofia a laringelui, limbii, corzile vocale care conduc la o schimbare a vocii. creste in mod semnificativ dimensiunea craniului, mâini, picioare.

schelet deformează, există o creștere a spatiilor intercostale de expansiune piept, coloanei vertebrale curbe. Creșterea cartilajului și a țesutului conjunctiv duce la restricționarea mobilității articulațiilor, deformarea lor, dureri articulare.

Pielea de pacienti compactate. crește Salo- și transpirație. O creștere excesivă a organelor interne și distrofia musculară cauzează fibrele musculare. Pacientul se plânge de oboseală, slăbiciune, scăderea performanței, sete, urinare frecventă, Temperatura bruscă crește. dezvoltă hipertrofie miocardică, în curs de dezvoltare în insuficiența cardiacă. La 90% dintre pacienți, datorită hipertrofia tractului respirator superior și violarea centrului respirator, se dezvoltă și sforăitul sindromul de apnee obstructiva de somn într-un vis.

Cu tot mai mare tumori hipofizare a crescut presiunea intracraniană, „dureri de cap, amețeală, vedere dublă, fotofobie, pierderea, senzație de amorțeală la nivelul membrelor auzului, de multe ori vărsături. Pacientii femeile perturbat ciclul menstrual, există o infertilitate, Se pare galactoree (laptele din glandele mamare in absenta sarcinii). La bărbați, genitale moare putere.

Poate că dezvoltarea diabetului insipid, tumori uterine ale tractului gastro-intestinal, tiroida.

Diagnosticul de acromegalie

Definit nivelurile de hormon de creștere în sânge, pe baza test de toleranță la glucoză. Valoarea inițială a Determinată STG, și apoi, după ce ați luat glucoza - patru teste la fiecare jumătate de oră. Dacă OK, după luarea nivelului de glucoză GH trebuie să scadă, în faza activă acromegaliei, se ridică. Acest test este, de asemenea, utilizat pentru a evalua eficacitatea tratamentului, dar poate ajuta să numească un tratament adecvat al acromegaliei.

Acesta este determinat de concentrația în plasma sanguină factori de creștere asemănători insulinei (IGF), creșterea indică dezvoltarea acromegaliei. Radiografia oaselor craniului pentru a identifica dimensiunea Sella creștere, rezonanță magnetică și diagnosticarea de calculator. Evaluarea oftalmologică a pacienților cu acromegalie detectează îngustarea câmpului vizual.

Printre altele, pacientii sunt analizate pentru a identifica complicații acromegalia datorită prezenței diabetului zaharat, polipoza intestinale, boli tiroidiene și așa mai departe.

tratamentul acromegaliei

Tratamentul bolii consta in medicamente, chirurgie, radioterapie și metode combinate și care vizează reducerea concentrației de hormon de creștere, eliminare și hipersecreție normalizarea lui de IGF I. Concentrația rezultată de tratament au redus foarte mult sau dispar complet manifestările bolii.

analogi de recepție Desemnați somatostatină, inhibă secreția de hormon de creștere (lanreotide, octreotid, Sandostatin, somatulin). Ulterior, acesta a numit o singură dată sau de raze gama terapeutice a regiunii pituitare. tumori hipofizare îndepărtate chirurgical. eficiență Funcționarea este de 85% pentru tumorile mici și 30% semnificativă. În acest caz, este posibilă operațiune a doua.

Predicția tratamentului depinde de durata bolii. În cazul în care netratate, în speranța de viață pacientului severă este de aproximativ 3-4 ani, cu dezvoltare lentă de la 10 la 30 de ani. Diagnosticul în timp util acromegaliei și inițierea la timp a tratamentului dă un prognostic favorabil, probabil, o recuperare completă.