Pierderea auzului

Bradyacuasia - pierderea auzului, în care comunicarea vocală este dificilă. Surditatea - gradul de pierdere a auzului, în care pacientul nu aude cuvintele rostite cu voce tare în jurul urechii. Problema surditate si pierderea auzului este de mare importanță, datorită prevalenței sale ridicate. În prezent, surditate si pierderea auzului semnificative clinic are loc la 13 milioane de ruși, și mai mult de un milion de pacienti -. Copiii sub vârsta de 18 ani. Unul dintr-o mie de nou-născut este născut cu surditate totală sau pierderea auzului profunda. Pierderea auzului detectat în 14% dintre ruși în vârstă de 45-64 ani și 30% dintre locuitorii țării noastre cu vârsta de peste 65 de ani.

Dacă pierderea auzului apare de la naștere sau a apărut înainte ca un copil începe să vorbească, aceasta se numește o pierdere de auz mai devreme. Toate celelalte cazuri de pierdere a auzului sunt pierderea auzului mai târziu. surditate precoce si pierderea auzului este mai dificil de tratat, deoarece pacientul nu știe ce sunetele și limba vorbită.

Clasificarea de pierdere a auzului

Există o clasificare de pierdere a auzului, ținând cont de nivelul de prejudiciu, gradul de afectare auzului și perioada de timp în care dezvolta leziuni auditive.

Tipuri de pierdere a auzului, în funcție de nivelul leziunii:

• Pierderea auzului.

Chemat un obstacol în calea desfășurării și amplifică sunetul. Obstrucția are loc la nivelul urechii externe (malformații, cerumen, tumoare, otita externa) Sau urechea medie (traumatică daune timpanului și Oscioarelor auditive, otita medie, otita adezivă, tubo-otită, otoscleroză).

• Sensorineural (neurosenzorial) pierderea auzului.

La nivelul urechii interne, vibrațiile mecanice sunt convertite în impulsuri electrice. Moartea celulelor piloase cauzează o încălcare a procesului. Ca rezultat, percepția sunetului se deteriorează și distorsionat. la Pierderea de auz neurosenzorială de multe ori o scădere a pragului de durere de reproducere a sunetului. Pentru pragul de durere uman sănătos pentru percepția sunetului este de aproximativ 100 dB. Pacienții cu pierdere de auz neurosenzoriale pot avea dureri în percepția sunetului, puțin peste pragul de audibilitate.

Pierderea de auz neurosenzorială poate avea loc cu tulburări microcirculatorii în urechea internă, boala Meniere (Creșterea presiunii fluidului din urechea internă) patologia nervului auditiv, etc. Cauza surditatea neurosenzorială poate fi o anumite boli infecțioase (pojar, meningita, oreion, SIDA). Este rar de a dezvolta boli autoimune neurosenzorială surditate cauza (granulom Wegener).

Mai mult de 60% dintre pacienții cu surditate congenitală și pierderea auzului pierderea auzului dezvoltat din cauza efectelor toxice ale alcoolului asupra fătului atunci când sindromul alcoolismului fetal. Când infecția intrauterină sifilis surd devine unul din trei copii.

Poate provoca Sensorineural medicamente pierderea auzului. Pierderea auzului Irreversible apare la unii pacienți după ingestia de serii antibiotice aminoglicozide (monomitsin, kanamicina, neomicina, gentamicina). Pierderea auzului reversibilă poate apărea atunci când se iau anumite medicamente diuretice, antibiotice macrolide și medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene. Cauza surdității neurosenzoriale poate influența transportul, gospodăria și zgomotul industrial, intoxicație plumb, mercur și monoxid de carbon.

• Pierderea auzului mixte.

Dezvoltă în timp ce efectul factorilor care cauzează pierderea auzului conductoare și neurosenzoriala. Pentru a corecta acest tip de pierdere a auzului de multe ori necesita proteze auditive sofisticate.

Tipuri de pierdere a auzului, în funcție de perioada de dezvoltare a tulburărilor auditive:

• surditate bruscă.

Pierderea auzului se dezvoltă în decurs de câteva ore. Cauzele pierderii auzului surditate bruscă (pierderea bruscă a auzului) este efectul unui număr de virusuri (virusuri herpes, oreion si rujeola), tulburări circulatorii în labirint, efectul unor medicamente ototoxice, tumori, rănire.

Datorită trăsăturile caracteristice ale simptomelor actuale și surditate bruscă (pierderea bruscă a auzului la nivel neurosenzorial) a fost izolat ca o unitate nosologică independentă. Pacienții cu surditate bruscă descrie pierderea auzului va veni ca sau „off“, „firele telefonice sparte.“ Această formă de pierdere a auzului este de obicei o singură față.

Pentru pierderea bruscă a auzului caracterizat printr-un grad ridicat de pierdere, surditate pana complet primele ore ale bolii. Aproximativ jumătate dintre pacienți câteva zile de la debutul simptomelor de surditate subită apar auto-vindecare. Un număr de pacienți cu pierderea auzului este ireversibilă. Poate că atât restaurarea completă și parțială a auzului.

• Pierderea auzului acuta.

Pierderea auzului se dezvolta pe parcursul mai multor zile. În cazul pierderii auzului de dezvoltare continuă mai mult de șapte zile, dar mai puțin de o lună, pentru a vorbi despre pierderea auzului subacută.

• surditate cronică.

Audierea pacientul se reduce treptat, timp de luni sau chiar ani. Izolați etapă cronică stabilă și progresivă de pierdere a auzului.

Pentru toate tipurile de pierdere a auzului pot avea diferite grade de pierdere a auzului - de la pierderea auzului usoara pentru a finaliza surditate.

Gradul de pierdere a auzului:

• gradul I - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele banda de vorbire care nu depășește 26-40 dB;
• gradul II - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele banda de vorbire care nu depășește 41-55 dB;
• gradul III - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe sunetele banda de vorbire care nu depășește 56-70 dB;
• gradul IV - pierderea auzului, în care pacientul nu percepe banda de sunete de vorbire care nu depășește 71-90 dB.

În cazul în care pacientul nu aude sunete de vorbire într-un interval de putere de 90 dB, el a pus diagnosticul de „surditate.“

diagnosticul de pierdere a auzului

În procesul de diagnostic de surditate si pierderea auzului este important să se identifice nu numai gradul de afectare a auzului. Ar trebui să fie posibil să se identifice cauza pierderii auzului, nivelul de prejudiciu, auzului rezistenta la pierderea, progresul sau regresul acesteia.

detectarea preliminară a surditate si pierderea auzului severa, nu este dificil și are loc otolaringolog. Aplică audiometrie vorbire (vorbit și vorbirea în șoaptă). În identificarea pierderea auzului ar trebui să consulte un ORL-ist. Pentru recunoașterea pierderii auzului ușoară, un echipament special (audiometre, furci, etc).

Diferențierea între o pierdere a auzului conductiv (leziune aparat conductive) și surditatea neurosenzorială (aparat de reproducere a sunetului patologie) este ținută prin intermediul audiometrie și otoscopia.

Pacienții cu o pierdere de auz conductoare poate fi detectată cu otoscopia, sau perforat cicatrici timpanului. În unele cazuri (cicatrici în cavitatea timpanice, adeziuni scărița, ciocan și nicovală) modificări în timpul studiilor OTO pe care nu a apărut. Mobilitate sistem de sunet de conducție este estimată utilizând o pâlnie de aer Siegel.

ajutor substanțial în diagnosticul diferențial între hipoacuzie neurosenzoriala și are o evaluare comparativă a conducție a aerului și a osului. Atunci când conducta de aer hipoacuzie se deteriorează și osul este păstrată la nivelul normal sau chiar îmbunătățite. Pentru pierderea auzului la nivel neurosenzorial se caracterizează prin deteriorarea atât conducta de aer și oase.

Audiograma pe pacient cu pierderea auzului a relevat o diferență semnificativă între liniile de os și conducta de aer audiograma pe pacient cu pierderea de auz neurosenzoriale de linii de conducție îmbinare.

Pentru a determina nivelul de localizare a leziunilor nervului auditiv și diagnosticul diferențial al neurosenzorială și corticale (care apar ca urmare a deteriorării părțile respective ale creierului), ar trebui să se consulte otonevrologa surditate. Utilizați studiu special (audiometrie prag, ton audiograma audiere VP de cercetare, etc.).

dificultăți considerabile apar în identificarea pierderea auzului și surditate la copiii mici. Pentru evaluarea stării auzului, în acest caz, un calculator audiometrie și impedancemetry acustice ale urechii medii.

Tratarea pierderea auzului

• Tratamentul pierderii auzului

Dacă încalcă integritatea sau funcționalitatea ossicles auditive și membranei timpanice, de obicei, necesită tratament chirurgical. Există mai multe proceduri chirurgicale care asigură recuperarea completă sau o îmbunătățire substanțială a auzului (ossicles auditive proteze, timpanoplastiei, miringoplastie etc.). În unele cazuri, de recuperare a auzului este posibil, chiar și cu o surditate completă. Tipul de intervenție chirurgicală este determinată de natura înfrângerii sistem de sunet de conducție.

• Tratamentul pierderii de auz neurosenzoriale

Moartea celulelor de par este ireversibil, indiferent de cauza înfrângerii lor. Remediați prin intervenție chirurgicală imposibilă. În stadiile inițiale ale bolii atunci când diagnosticul exact, în unele cazuri, un efect bun dă tratamentul medicamentos în combinație cu fizioterapie, stimulare electrica si oksigenobaroterapiey. Singura modalitate de a compensa cu o durată semnificativă a bolii, pierderea auzului sau de auz neurosenzorială bilaterală severă a fost și rămâne un aparat auditiv. Selecția de instalare și configurare a aparatului auditiv, o audiere este efectuată de către medicul dumneavoastră.

Datorită progreselor medicinii moderne dezvoltat metode chirurgicale de tratament al pierderii de auz neurosenzoriale și aparat auditiv a devenit o alternativă la implanturi cohlear.

Prevenirea pierderii auzului

Principala măsură preventivă pentru prevenirea surditate si pierderea auzului este o masă de screening. anchete periodice sunt afișate pentru toți lucrătorii de produce zgomotoase și alte categorii de populație care prezintă un risc crescut. Este foarte important pentru a detecta în timp util semne de pierdere a auzului la copii, pentru că timpul nu este detectat pierderea auzului poate cauza o întârziere de formare a vorbirii și întârzierile în dezvoltarea intelectuală.