Reflux vezico-ureteral

reflux vezico - o afecțiune care se caracterizează prin reflux reflux de urina din vezica in ureter.

Cauzele reflux vezico-ureteral

Până în prezent nu a găsit încă din motivul exact pentru retur arunca urina din vezica urinara. Firește, factorul imediat este eșecul sfincterului ureteral, dar este mult mai important să se cunoască cauza primară, deoarece este tratamentul acesteia poate preveni dezvoltarea bolii.

Multe lucrări sunt dedicate studiului valorii inflamației cronice în patogeneza reflux vezico-ureteral. În ciuda faptului că opinia comună a urologi în această privință este încă lipsește, mulți experți încă inclina spre ideea că este o salpingită cronică sau pielonefrita este cauza patologiei.

Nu se poate exclude un factor de innascuta in dezvoltarea bolii la copii. În special, sa dovedit că o varietate de anomalii ale membranelor musculare ale aparatelor nervoase si ureter sunt cei mai importanți factori etiologici în dezvoltarea de reflux vezico-ureteral.

Cel mai adesea boala apare la pacienții care sunt două dintre factorul cauzal de mai sus. Când stratificarea de infecție pe anomalie a ureterului, riscul de reflux vezico crește de mai multe ori.

Nu putem exclude un factor cauzal ca urolitiaza. Acest lucru este valabil mai ales atunci când vine vorba de prezența unor pietre mari sau de dimensiuni medii, care pot deteriora tunica muscularis ureterului, ceea ce duce la o încălcare a transmisiei neuromusculare și formarea de reflux vezico-ureteral.

Simptomele de reflux vezico-ureteral

tablou clinic specific pentru reflux vezico-ureteral nu există. De regulă, pacienții merg la un specialist numai în prezența complicațiilor. De exemplu, cea mai frecventa complicatie a reflux vezico-ureteral este pielonefrita acută, care se manifestă prin dureri în regiunea lombară și intoxicație simptome, cum ar fi slăbiciune, stare de rău, dureri de cap, insomnie si leucoree.

În același timp, boala este adesea însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Pacienții se plâng de dureri de cap constante, în special în regiunea occipitală. Acest simptom poate fi, de asemenea, însoțit de un semnal de avertizare „zboară“ în fața ochilor și amețeli, care, în unele cazuri, chiar pierderea conștienței se termină.

Gradul de reflux vesicoureteral

În prezența acestor simptome la un pacient, el ar trebui să caute imediat ajutor de la un urolog. teste de diagnostic Medicului pentru a ajuta la a face un diagnostic corect și pentru a selecta strategia optimă de tratament.

Diagnosticul de reflux vesicoureteral

Analiza urinei, de obicei, nu se abate de la norma. O excepție poate fi numit acele cazuri în care, din cauza reflux vezico dezvoltă un proces inflamator. În această situație, în urină a pacientului poate fi găsit o cantitate mai mare de leucocite, eritrocite și a epiteliului renal.

Singura metodă eficientă de a verifica diagnosticul de reflux vezico-ureteral este considerat voiding cystography. Este introducerea de mediu de contrast prin cateter uretral în cavitatea vezicii urinare și efectuarea de examinare cu raze X în zona pelviană. Când această patologie în imagine se poate vedea contrastul cavității de turnare a vezicii urinare in uretere.

cystography voiding: reflux vezico-ureteral

Ultrasonografie și alte metode de diagnostic de boli ale sistemului urogenital, în mod tipic la reflux nu sunt eficiente. Voiding cistografia, datorită costului scăzut și ușurința de punere în aplicare este efectuată în aproape orice spital chirurgicale sau urologic.

În plus, este de asemenea necesar să se constate cystoscopy, care poate fi de asemenea eficiente în diagnosticul de reflux vezico-ureteral. Atunci când este privit din mucoasa vezicii printr-un dispozitiv optic special nu poate identifica retrograd pentru urina in ureter. În acest caz, la fel ca ultima supapa nu este complet închisă, atunci când contracțiile peristaltice ale vezicii urinare.

Tratamentul de reflux vesicoureteral

De obicei, pacientii atribuit initial boala Expectativa vigilenta, care este inspecții periodice și regulate urolog efectuarea cistoscopie pentru a determina progresul bolii. În absența progresiei normale și starea clinică a pacientului poate refuza să efectueze o intervenție chirurgicală. În cazurile în care există un tablou clinic severă a bolii sau dezvoltarea de complicații observate, operațiunea este o necesitate.

Scopul interventiei chirurgicale este de a elimina reflux vezico-ureteral, prin crearea unei noi ureter valve. Până în prezent, a propus mai multe metode de o astfel de operațiune, dar punctul culminant este singura eficientă imposibil. Cel mai frecvent utilizat intervenția chirurgicală cu formarea unei noi valve prin mucoasa formarea dublication. În acest scop, partea exterioară a ureterului convențional hexanoic fir cusute astfel încât după formarea ansamblului format proeminent lumen papuc. Strict vorbind, acest lucru este un pliu și o supapă care va preveni refluxul de urina din vezica in ureter.

Cea mai modernă metodă de corectare a acestei patologii este valva artificiala Introducerea ureter, dar în țara noastră se realizează foarte rar din cauza costurilor ridicate și necesitatea unui mare arsenal de echipamente moderne.

Reabilitare după o boală

Reabilitare ar trebui să vizeze în primul rând, prevenirea apariției de recurență a bolii. Pentru a face acest lucru, a pus cateterul urinar, pentru a permite urină evacuată în timp în cavitatea a vezicii urinare, și a fost preluat de presiune intravezicale.

In plus, un aspect extrem de important este prevenirea infecției ca o boală, în cele mai multe cazuri, este asociat cu un proces inflamator. Pacientii prescris antibiotice cu spectru larg de cefalosporină și aminoglicozid. Ceftazidima și ampicilină suficient pentru a evita nu numai infecții secundare, dar, de asemenea, pentru a vindeca pielonefrită, care poate fi cauza probabilă a reflux vezico-ureteral.

În plus, practica urologică folosit adesea tratamente fizice terapie, cum ar fi magnetice și darsonval. Scopul aplicării lor este nu numai vindecarea rapidă a plăgii chirurgicale, dar, de asemenea, îmbunătățirea transmisiei neuromusculare la nivelul sinapselor, care joacă un rol foarte important în activitatea contractila a ureter și previne dezvoltarea de recurență a bolii.

Hrănirea obiceiurile și stilul de viață

Recomandări specifice privind dieta nu. Pacienții pot mânca aproape orice alimente.

În ceea ce privește modul de viață, atunci este oarecum complicat prin purtarea unui cateter uretral timp de aproximativ o lună după o intervenție chirurgicală. Pacienții trebuie să fie învățați cum să se schimbe cateterul și introdus în mod regulat în cavitatea a vezicii urinare soluții antiseptice. Deoarece acesta din urmă poate utiliza furatsillin și clorhexidină. Odată ajuns în cavitatea vezicii urinare, acestea scad microorganismele ureteropuzyrnogo zona anastomoza, prevenind astfel eșecul acesteia.

Tratamentul de remedii populare

După cum sa menționat deja, pentru tratamentul pacientilor tratati, cel mai adesea la stadiul de complicații, atunci când este necesar să se folosească metode drastice. În cazul în care timpul petrecut pe un tratament inutil de remedii populare, boala poate duce la insuficiență renală cronică, care este adesea fatală.

Complicațiile reflux vezico-ureteral

Cea mai frecventa complicatie a reflux vezico este necesar să se ia în considerare pielonefrită acută, care apare din cauza stagnarea constantă a urinei în cavitatea pelvisului renal. După cum sa menționat deja, plângerile pacienților cu privire la deteriorarea stării generale și dureri locale în regiunea lombară. În această situație, trebuie să efectueze un tratament antibacterian adecvat pentru a se asigura că procesul nu este de peste abces renal.

O complicație mai gravă a reflux vezico este insuficienta renala cronica, care pot să apară în forme severe de reflux vezico-ureteral.

Din aceleași motive este de dezvoltare și rinichi boala, care este, de asemenea, însoțită de dureri în regiunea lombară, dar, spre deosebire de pielonefrită, nu sunt constante, iar natura periodică, amplificarea la efort sau un prejudiciu lombar.

Cauza hipertensiunii arteriale este disfuncție renală. Datorită constantă urină stagnare compensatorie, o cantitate mare de renina, care este un agent vasopresor puternic și reducerea vaselor arteriale, ceea ce duce la creșterea tensiunii arteriale. Trebuie remarcat faptul că o astfel de hipertensiune este foarte rezistent la medicamente, astfel încât, dacă este necesar, în primul rând corectarea acesteia, pentru a elimina reflux vezico-ureteral, după care este angajată în scăderea tensiunii arteriale.

Prevenirea reflux vezico-ureteral

În primul rând, pentru prevenirea refluxului vezico trebuie eliminate orice inflamatie a tractului urinar.

Al doilea pas în prevenirea acestei boli pot fi considerate ca prevenirea si tratarea pietrelor la rinichi, care pot acționa și ca un factor etiologic de reflux vezico-ureteral. Toți pacienții cu această problemă este atribuit un aliment dietetic cu utilizarea unor cantități minime de sare. În prezența de pietre mari nu sunt excluse o intervenție chirurgicală, care pot fi efectuate atat laparoscopice si mod deschis.

Predicția de reflux vesicoureteral

Cu diagnosticarea în timp util, un tratament adecvat și adecvat, prognosticul pentru viață, vindecare și sănătate este benefică.