Întârzierea creșterii și dezvoltării fetale

Întârzierea dezvoltării fătului - a rămas în dezvoltarea fizică prenatale a fătului.

Astfel de copii sunt adesea denumite „low-greutate“. În 30% din cazuri acestea se nasc ca urmare a nașterii premature (înainte de 37 de săptămâni de gestație), și doar 5% din cazuri la termen (la 38-41 săptămâni).

Există două forme principale de întârzierea creșterii intrauterine (IUGR abreviat): simetrice și asimetrice. Cum se deosebesc unul de altul?

În cazul în care fătul are un deficit de greutate corporală, acesta rămâne în urma creșterii lungimii și circumferința capului a valorilor normale stabilite pentru o anumită vârstă gestațională, apoi diagnosticat ICIU formă simetrică.

Asimetrica formă IUGR observat în cazurile în care fătul, în ciuda lipsei de greutate corporală, nu există nici restante de valori normale creșterea lungimii și circumferinta capului. forma asimetrica a ICIU este mai frecventă decât simetrice.

De asemenea, există trei grade de severitate al RDIU:

Gradul I - decalaj de fructe pentru 2 weeks-
gradul II - decalaj de 2-4 weeks-
gradul III - lag mai mult de 4 săptămâni fetal.

Ce motive pot duce la dezvoltarea de IUGR?

Dacă vorbim despre IUGR simetrică, atunci, de regulă, apare ca urmare a anomaliilor cromozomiale, tulburari genetice, metabolice, hipotiroidie si nanism hipofizar. Un rol important este jucat, de asemenea, de infecții virale (rubeola, herpes, toxoplasmoza, citomegalovirus).

Forma asimetrica a RDIU cauzate de anomalii ale placentei in al treilea trimestru de sarcină, sau mai degrabă, insuficienta placentara (prescurtat FPN). FPN - o patologie, în care placenta nu poate furniza în totalitate fătul cu substanțe nutritive care circula in sangele mamei. Ca rezultat, FPN poate determina hipoxie fetală, adică, privarea de oxigen.

FPN pot apărea din cauza: gestoză târziu, anomalii de dezvoltare ale cordonului ombilical, sarcina multipla, placenta previa, leziuni vasculare placentare.

IUGR provoca orice formă poate fi factori externi nefavorabile - medicamente, expunerea la radiații ionizante, fumatul, consumul de alcool și consumul de droguri. De asemenea, riscul de ICIU este crescut în prezența unei istorii a avortului.

În multe cazuri, nu se poate stabili adevărata cauză a IUGR și.

Simptomele și întârzierea creșterii fetale

Din păcate, simptomele ICIU suficient șterse. Suspectul la un astfel de diagnostic este gravidă este puțin probabil să dețină. Numai o monitorizare regulată de la un obstetrician-ginecolog în timpul sarcinii ajută la diagnosticarea și tratarea IUGR.

Se crede că, dacă un pic gravidă câștigă în greutate în timpul sarcinii, fructele mai probabil și mici. Acest lucru este parțial adevărat. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna adevărat. Desigur, în cazul în care o femeie restricționează ingestia de alimente la 1.500 de calorii pe zi si este interesat de diete, aceasta poate duce la IUGR. Dar ICIU este, de asemenea, frecvent in randul femeilor gravide, care, dimpotrivă, există creștere în greutate prea mult. Prin urmare, această caracteristică nu este validă.

Atunci când și-a exprimat IUGR mama viitoare poate alerta mai rar și mai lent decât mișcări fetale normale. Acesta este motivul pentru tratamentul de urgenta la ginecolog.

Examinarea cu zadrezhke creșterii fetale

Când este privit de la o femeie gravidă cu medicul poate fi alertat ICIU înălțimea nepotriviri uterului în picioare cu reglementările pe durata sarcinii, adică, dimensiunea uterului va fi puțin mai mică decât în ​​mod normal.

Metoda cea mai de incredere pentru diagnostic de ICIU - este o ecografie a fatului, in care medicul uzist măsoară circumferința capului fetal, circumferința abdominală, femur, estimată greutate fetală. În plus, cu ajutorul ultrasunetelor poate determina modul în care să opereze organele interne ale fătului.

Pentru suspectate IUGR dopplerometry neapărată (varietate SUA), pentru a evalua fluxul de sange in vasele de placenta si fat.

O metodă importantă de cercetare este cardiotocografia (CTG) a fătului, care, de asemenea permite suspectate IUGR. Atunci când asistența CTG autentificat bătăile inimii copilului. Ritmul cardiac fetal variază de la 120 la 160 de bătăi pe minut. În cazul în care fătul este lipsită de oxigen, frecvența cardiacă întețește sau încetinește.

Indiferent de varsta gestationala si severitatea bolii - ICIU trebuie tratate în orice caz, pentru a menține funcțiile vitale ale fătului. În unele cazuri, în cazul în care există un mic decalaj de la normal fetale (aproximativ 1-2 săptămâni în conformitate cu ultrasunete), această opțiune ar trebui să fie considerate ca standarde sau ca „înclinații spre ZRVP“. În acest caz, observația dinamică efectuat.

Tratamentul cu întârzierea creșterii și dezvoltării fetale

Pentru tratamentul ICIU în obstetrică folosi un arsenal mare de medicamente care imbunatatesc fluxul sanguin uteroplacentar.

Printre acestea se numără:

- medicamente tocolitice care promovează relaxarea uterină: beta-agoniste (ginipral, Salbutamol), antispastice (papaverină, no-spa) -
- terapie de perfuzie cu scopul de soluții de substituție glucoza din sânge pentru reducerea viscozității krovi-
- medicamente pentru imbunatatirea microcirculatiei si a metabolismului in tesuturi (Aktovegin, Curantil) -
- vitamina terapie (Magne B6, vitamina C si E).

Medicamentul este prescris pentru o lungă perioadă de un control atent al CTG pentru fetale.

Puterea gravidă cu ICIU ar trebui să fie echilibrată. Alimentele ar trebui să conțină proteine, grăsimi și carbohidrați. Nu este nevoie să „lean“ pe anumite produse. Puteți mânca și tot ce ai nevoie. Mai ales nu carne neglijare și produse lactate, pentru că acestea conțin cea mai mare cantitate de proteine ​​animale, cererea pentru care este în creștere spre sfârșitul sarcinii cu 50%.

Dar nu uitați că scopul principal al tratamentului de ICIU nu este „îngrășare“ a copilului și îi oferă o creștere și dezvoltare normală. Prin urmare, nu este nevoie să supraalimentare.

Gravidă recomanda zilnic plimbări în aer curat, pacea emoțională. În mod tradițional, pui de somn după-amiază (dacă doriți, desigur), un efect benefic asupra stării fizice a fătului și mamei.

Tratamentului non-medicament utilizat IUGR oxigenarea hiperbara (inhalarea de aer îmbogățit în oxigen) și ozon medical.

Apăsarea problema este de livrare în prezența IUGR. În fiecare caz, trebuie să se stabilească în mod individual în funcție de starea unui fetus prin ecografie și CTG, precum și starea de sănătate a mamei. Dacă nu există nici o certitudine că un copil slăbit poate naște singur, se preferă o cezariana. În cazurile severe, se efectuează intervenția chirurgicală pe o bază de urgență.

Complicațiile IUGR:

- ploda- moarte intrauterină
- hipoxie (privarea de oxigen) ploda-
- anomalii fetale.

Prevenirea IUGR:

- stil de viață sănătos, evitând obiceiurile dăunătoare înainte de beremennosti- planificat
- refuzul de a abortov-
- examinarea în timp util și tratamentul bolilor infecțioase la ginecolog înainte de sarcină planificată.

consultați un medic obstetrician-ginecolog la întârzierea creșterii fetale:

1. Potrivit SUA de placenta este prea mic, dar creșterea greutății fetale și circumferința capului sunt normale. Doctorul a spus că am FPN. Este adevărat?
Nu. Numai pe baza mărimii placentei un astfel de diagnostic nu pune.

2. Există un leac IUGR, în cazul în care există o mulțime?
În cazul în care IUGR nu este legată de malnutriție cronică. În alte cazuri, un regim alimentar echilibrat ar trebui să fie combinate cu tratamentul principal.

3. Are greutatea fătului din greutatea mamei?
O parte din greutatea fătului depinde de mai mulți factori, inclusiv greutatea mamei.

4. În cazul în care părinții o înălțime mică și greutate, atunci copilul ar trebui să fie mici?
Cel mai probabil, iar acest lucru este norma. Diagnosticul IUGR în astfel de cazuri nu este setat.

5. Am pus diagnosticul cu ultrasunete a „malnutriție fetale.“ Ce înseamnă?
Malnutriția și ICIU fetale înseamnă același lucru - decalajul în dezvoltarea fătului.

6. Trebuie să merg la spital în prezența IUGR?
Acest lucru ar trebui să rezolve obstetrician, pe baza datelor de ultrasunete si CTG-a lungul timpului. Când IUGR am măsură, în cazul în care nici un semn de suferință fetală, nu este nevoie de spitalizare. Când IUGR II sau III, gradul de spitalizare necesare.

7. Am 35 de săptămâni de sarcină, dar atunci când este privit din înălțimea fundusului uterin este de 32 de săptămâni. Ce este? IUGR?
Există unele erori în măsurarea înălțimii medicului fundului de ochi uterin. În cazul în care au fost identificate anomalii ultrasunete și CTG, este în regulă.

8. In ultima ecografie mi sa spus că circumferința abdominală fetale rămâne în timp de 3 săptămâni de la data scadenței, dar toți ceilalți indicatori sunt normale. Acesta IUGR? Trebuie să fii tratat?
Cel mai probabil, aceasta este o caracteristică a fătului, în cazul în care alți parametri sunt în limite normale. În cazul în care nu sunt detectate anomalii CTG și Doppler, IUGR și nici un tratament nu este necesar.

9. Ce este un test „număr până la 10“, care este recomandat pentru IUGR?
Test „număr până la 10“ - acesta este un test pentru evaluarea mișcărilor fetale. Se recomandă ca toate femeile gravide cu 28-30 săptămâni, și este relevant mai ales atunci când IUGR. Femeia ar trebui să fie în intervalul de la 09:00 la 21:00 pm în fiecare zi conta mișcări fetale. În mod normal, ar trebui să fie de 10 sau mai mult. Dacă este mai mică decât este dovada copil foame de oxigen.

10. Potrivit SUA copil a rămas în urmă în parametrii timp de 2 săptămâni. CTG și Doppler sunt normale. Am nevoie să fie tratate?
Micile parametri lag fetal de 1-2 săptămâni este posibil și normal. Ai nevoie să te uiți la dinamica.