Infecții Amenintarea în timpul sarcinii

proces infecțios - este un proces patologic care este cauzata de microorganisme: protozoare, bacterii și virusuri, de asemenea, numite "infecție". Cele mai multe boli sunt legate intr-un fel cu microorganisme și efectele lor asupra organismului uman. Infecția cea mai periculoasă pentru organism, cu un răspuns imun redus, la fel ca în acest caz, chiar și o infecție minoră a poate duce la consecințe grave.

Imunitatea poate fi redusă pentru mai multe motive, cum ar fi imunitate redusă în timpul sarcinii este un proces fiziologic, necesar pentru dezvoltarea fetală normală și prevenirea respingerii corpului mamei sale. Prin urmare, în timpul sarcinii, corpul mamei este extrem de vulnerabilă și sensibile la o varietate de microorganisme.

Cu toate acestea, infecția este periculoasă nu numai pentru corpul părinte. Sau ceva mai puțin decât, și, uneori, este mai periculos pentru corpul fatului. infecții nediagnosticate poate duce la infertilitate, avort si recurente avort, formarea defectelor și a anomaliilor fetale, moartea. Mama trebuie să știe ce infecția este periculoasă și ce să facă în cazul unei sarcini sau dacă să întrerupă boala ei, prelungiți, ceea ce ar trebui să fie gata, ceea ce poate și ce nu pot fi tratate. Pentru a face acest lucru, trebuie să fie sub supravegherea permanentă a unui medic obstetrician-ginecolog.

Infecțiile bacteriene care pot fi cele mai periculoase pentru mama si fat:

1. trachomatis Chlamydia (Chlamydia) - gasit in 40% dintre femeile gravide, sau nu. Cea mai frecventă manifestare - uretrita. De asemenea, la femei poate provoca: Bartolini, endocervite, endometrita, salpingita, inflamație pelvină. Uneori poate provoca sarcina ectopica (în cazul unui proces lent de lungă durată, care a cauzat adeziuni în trompelor și obstrucție). Poate duce la întreruperea sarcinii în srokah- devreme în cazul în care netratate, pot da o destul de grave complicatii: malnutriției fetale (întârzie dezvoltarea sa), ruperea prematură a membranelor, chorioamniotita. Rareori poate provoca moartea fatului. Copiii născuți din mame cu Chlamydia au fost bolnavi, se întâlnește: conjunctivita (oftalmie chlamydia), în 20% din cazuri, faringita, vulvovaginitis si uretrita, proctita, bronșită și pneumonie.

2. Neisseria gonorrhoeae (gonoree) - boala infectioasa care afecteaza in principal membranele mucoase ale tractului urogenital, provocate de gonococ și transmise în principal prin contact sexual. Boala se manifesta prin 3-7 zile de la zarazheniya- poate aparea acut sau cronic. Caracterizat de mucus, puroi, o senzație de arsură și durere în porțiunea terminală a canalului uretral, urinare frecventă foarte dureroasă. Jumătate din infectate nu pot fi observate simptome, mai ales la începutul bolii. Cele mai predispuse la aceasta boala in timpul unei femei. Infectarea fătului apare cel mai frecvent in uter. Al doilea traseu posibil - în timpul nașterii. Posibile manifestări la făt și nou-născutului: sepsis gonococica la nou-născut conjunctivita gonococica horioamnionit-, otita externa si vulvovaginita, oftalmia neonatorum - extrem de contagioasă și prognosticului periculoase pentru un nou-născut, care poate duce la orbire. Mai puțin frecvente la copiii născuți din mame cu gonoree, meningita si artrita.

3. Trichomonas vaginalis (trichomoniaza) - este faptul că acestea se îmbolnăvesc de 180 de milioane de oameni în fiecare an! De obicei, transmise prin contact sexual, și nu de puține ori combinate cu gonococ, chlamydia, ureaplasma, leziuni fungice. La femei, provoaca leziuni de organe urogenitale, provocând: vaginite, vulvite, uretrite, endocervite. Copiii posibila contaminare din mame bolnave, de multe ori în timpul nașterii. Ele sunt caracterizate prin vulvovaginita și uretrite, simptome nespecifice.

hominis 4. Mycoplasma (mycoplasma) și Ureaplasma urealyticum (urealyticum) - este microorganisme fără pereți celulari, ceea ce le face rezistente la antibiotice. Ele sunt adesea izolate într-un grup separat, în picioare între virusuri, bacterii și protozoare. Imunitatea nu este rezistent la ele, apare in timpul sarcinii a fost mult mai probabil decât non-gravide. Mycoplasma la femei poate provoca vaginite, uretrite și endotservitsitov. Poate fi cauza de dezvoltare întârziere de întrerupere, formarea de malformații fetale - de multe ori în infecția acută masivă și procesul curent. Ureaplasmosis la femei se caracterizează printr-o descărcare clar din tractul genital, iar în cazul în care inflamația uterului și apendicelor, manifestări clinice caracteristice sunt dureri la nivelul abdomenului inferior. Pentru a fătului și nou-născutului este deosebit de periculos la un titru peste 104, care contribuie la avort la începutul sarcinii, întârzierea creșterii intrauterine (VZRP), dezvoltarea ureaplasmosis reactive la nou-nascuti.

5. Streptococus agalactiae (Grupa B streptococi) - reprezentant al florei vaginale în cele mai multe femei, cel mai adesea fluxuri asimptomatice. Cu toate acestea, în timpul sarcinii ele pot juca un rol destul de serios, negativ. Deși, trebuie menționat faptul că, în cele mai multe cazuri, această infecție nu duce la orice procese patologice grave. Acesta poate fi transmis la fat si nou-nascut. vaccin specific pentru ei nu există. Poate fi cauza unor boli grave, până la sepsis. Pentru mama periculoase: endometrita, sepsis, infecții ale tractului urinar, meningita, abcese abdominale, endocardită, și fasceita necrozanta. Pentru nou-născut: stillbirth, funcția respiratorie alterată, sepsis, fara a tumorii primare, meningita.

6. Listeria monocytogenes (Lysteria) - poate produce complicații grave în corpul nou-născutului, deoarece poate trece prin bariera fetoplacentare (bariera dintre organismul mamei și a copilului, care împiedică trecerea agenților dăunătoare pentru făt).

7. Treponema pallidum (Treponema pallidum - activatoare Lewis (sifilis)) - la femeile gravide nu apar mai frecvent decât la femeile care nu sunt gravide. Destul de periculos pentru făt. În absența monitorizării în timpul sarcinii poate să apară la 89% din nou-născuți. Trecând fătul poate proyzoyti transplatsentrano poate să apară în timpul nașterii (transmitere verticală). Când zarozhenii posibila formarea de sifilis congenital - timpuriu și tardiv, caracterizat printr-un număr mare de complicații.

8. Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis, „tubercul bacillus“) - cel mai frecvent activat la femeile gravide, antecedente de tuberculoză sau purtător.

Infecțiile cauzate de protozoare și fungi:

1. Candida albicans - infecții fungice, detectate în 36% dintre femeile gravide. Cel mai adesea, în prezența la un pacient de diabet, după aplicarea antibioticelor cu spectru larg în cazuri de deficit imun cauzate de infecția cu HIV. De obicei, nu are nici un efect asupra dezvoltării fetale. Infectarea este posibil cu trecerea nou-născutului prin canalul de nastere.

2. Toxoplasma gondii (toxoplasmoza) - o infectie comuna si larg raspandita. Relevanța acestei infecții este posibilitatea de rănire gravă a fătului, deoarece penetrarea luminii prin placenta fătului. De multe ori apare in utero moartea fatului, deces neonatal ca urmare a infektsii generalizare supraviețuitoare copiilor cu toxoplasmoza congenitala identificate defecte grave ale sistemului nervos, retina ochiului și horioidnoy.

3. Malaria, în special Plasmodium falciparum - este deosebit de periculos pentru tinerele femei nulipare care au avut nici un contact cu infecția. Mai severe la femeile gravide, este adesea fatală pentru mama.

Infecțiile cauzate de virusuri:

1. rubeolei - pentru sarcina primară cu mai mult de 65% din cazuri există un transfer la făt, provocând malformații congenitale severe, de multe ori incompatibile cu viața. Risc pentru făt depinde de perioada sarcinii în care a fost infectat mama. În cazul în care infecția a avut loc în primul trimestru de sarcină, frecvența leziunii fetale este de 80%, atunci cand infectate la 13-14 saptamani - este de 70% atunci cand infectate la 26 de săptămâni. - 25%. Când mama infectată după 16 săptămâni de sarcină, riscul pentru făt este minimă, manifestând o dezvoltare rară de surditate. Simptomele sindromului rubeolei congenitale sunt împărțite în trei grupe: 1. Statele sunt direct legate de o infecție virală, manifestată în timpul în timpul primelor săptămâni de viață, greutate redusa, leziuni osoase, ficat si splina marite, limfadenopatie generalizata si meningoentsefalit- 2. Defecte care apar mult mai târziu - surditate, cataracta, glaucom congenital, defecte cardiace congenitale (flux Batalov neclasificat, defecte septale ventriculare), retard mental și mikrotsefaliya- 3. Tulburări pe termen lung - surd o diabet zaharat insulino-dependent, retard mintal.

2. citomegalovirus (CMV) - periculos, mai ales pentru fat, cauzand defecte congenitale. Frecvența și severitatea infecției clinice cu CMV congenitale depinde de frecvența și natura (primară sau reactivă) infecția cu CMV în timpul sarcinii. Pierderea de auz neurosenzorială este cea mai frecventă consecință a infecției cu CMV congenitale. În plus, aproximativ 7% din paralizie cerebrala sunt rezultatul infectiei cu CMV congenitale. Aceasta poate provoca, de asemenea, boala multiorgan, manifestările clinice care includ: mărirea ficatului și splinei, trombocitopenie, corioretinită, microcefalie, etc. Trebuie remarcat faptul că mai puțin de 10% din nou-nascuti au infectie congenitala cu CMV de la mame bolnave, dar mai mult de 50% suferă destul de puternic.

3. virusul herpes simplex - o infectie cauzata de virusul herpes simplex 1 st tipuri (HSV-1) și nr 2 (HSV-2). De obicei, aceasta este ascunsă. Periculoase în ceea ce privește transmisia la nou-născut, în special herpes genital in timpul nasterii. În cazuri rare, transmiterea herpesului este posibil prin placenta, în special în al treilea trimestru de sarcină. Odată cu înfrângerea virusului HSV1 la sugari, de obicei, sunt asimptomatice proces, sau infecția nu curge puternic, fără a da complicații grave. Cu înfrângerea de tip HSV2 dezvolta complicatii neurologice severe la copii. Manifestarea cea mai tipică este encefalita, care poate apărea este extrem de dificil și pot cauza moartea nou-născutului, sau dezvoltarea de sechele neurologice severe la supraviețuitori.

4. Hepatita - se caracterizeaza prin leziuni ale țesutului hepatic, și alte sisteme de organe, de obicei, cauzate de un virus al hepatitei A, B, C, D, E, G și F. Dintre acestea, B cele mai periculoase și predominante, C și D, sunt virus hepatita D, de obicei însoțește și complică două. In cazul virusului hepatitei B, mulți sugari și copii pot fi într-o situație de purtători asimptomatici. Copiii cu hepatită B cronică exacerbare Dezvoltarea ugrozhaemy virale de hepatită cronică, ciroză și carcinom hepatocelular primar. Pentru hepatita C la copii este prost inteleasa. Posibila creștere a dimensiunii ficatului, simptomele insuficiență hepatică, și, în cazuri rare, simptome de insuficiență multiplă de organe, și carcinomul hepatocelular.

5. infecției cu HIV - un subiect pe mai multe extinse, care necesită un articol separat. Se poate observa că numai la copii infectați cu HIV, la o vârstă timpurie sunt simptome nespecifice. Aproximativ un sfert dintre ei se dezvolta SIDA. Pentru HIV la copii predispuse la progresie mai rapida decat adultii. Este necesar să spunem că, cu gestionarea adecvată a sarcinii și a nașterii este posibil să se elimine complet sau reduce la minimum posibilitatea de copii contractante HIV de la mame infectate.

6. Vetryannaya variola - de obicei perebolevayut în copilărie, câștigă imunitatea la infecții. Cazurile severe ale bolii in timpul sarcinii apar la femeile care poartă această infecție pentru prima dată. Rata mortalității este semnificativă. Acesta poate fi cauza malformațiilor fetale si moartea fatului, deoarece virusul este capabil sa penetreze placenta.

7. ARI (infecție virală respiratorie acută) - un grup mare de agenți patogeni virali, care într-un fel sau altul poate complica cursul sarcinii, pentru a da complicații nedorite și afectează fătul și sănătatea acestuia. Gripa cel mai periculos. Cand infectate in primul trimestru de sarcină este posibilă formarea de malformații brute. Până la 12 săptămâni de infecție cu virusul gripal poate provoca malformații ale unei „totul sau nimic“ - un grup format malformatii incompatibile cu viata, sau nimic nu se va întâmpla, iar sarcina se va proceda în mod normal. În perioada de după 12 săptămâni de complicații grave nu pot fi, dar există o probabilitate de dezvoltare a insuficienta placentara, hipoxie fetală, un risc crescut de nastere prematura. Fără a aduce atingere celor de mai sus trebuie să ne amintim un lucru - marea majoritate a femeilor suferă de infecții virale respiratorii acute în timpul sarcinii și dezvoltarea în continuare a fătului, precum și asupra sănătății mamei nu este afectată.