Polyhydramnios, oligohidramnios

polihidraminos

Ambele condiții sunt foarte periculoase, în timpul sarcinii și poate provoca complicații grave.

lichid amniotic (sinonim - lichid amniotic) sunt foarte importante pentru fat. Acestea îndeplinesc o funcție de protecție, împiedicând copilul de efectele nocive ale mediului și de a participa la metabolismul și să contribuie la cursul normal de livrare.

In timpul sarcinii cantitatea de lichid amniotic este în continuă schimbare. Pentru fiecare stadiu al sarcinii are standarde de performanță propriile sale lichid amniotic. Până la sfârșitul sarcinii, numărul de membrane variază în mod normal, de la 600 la 1500 ml de lichid. O abatere de la aceste cifre în partea mai mică sau mai conduce la Polihidramnios sau oligohidramnios.

Ce motive pot duce la patologia lichidului amniotic?

Dacă vorbim despre polihidraminos, în cele mai multe cazuri, apare ca urmare a unor boli infecțioase și virale la femeile gravide, cum ar fi Chlamydia, micoplasmoză, infecții cu citomegalovirus și așa dalee.Takzhe polihidraminos poate provoca diabet zaharat matern, Rhesus conflict între sângele mamei și a fătului, malformații congenitale ale fătului. Polihidramnios apare aproape întotdeauna într-o sarcină multiplă.

Deficitul de apă, precum și polyhydramnios, se poate datora bolilor infecțioase și inflamatorii ale mamei. Pentru alții, factorii importanți care cauzează oligohidramnios, includ tensiune arteriala ridicata gravidă, preeclampsie târziu, obezitatea la mama, sarcina perenashivanie, malformații fetale, tulburări fetale ale sistemului urinar, tulburări circulatorii ale placentei.

Cum polihidraminos și oligohidramnios?

Dacă nu există abateri semnificative de la valorile normale ale lichidului amniotic, in cele mai multe cazuri, gravidă se simte complet normal. În acest caz, hydramnion sau oligohidramnios sunt constatare aleatorii in timpul ultrasunete.

Rar, la pacienții cu oligohidramnios severe pot fi dureri abdominale. Durerea agravată de perturbatii ale fătului. O femeie poate observa că fătul este mai mică decât de obicei, în mișcare, care este un semnal de alarmă și necesită tratament imediat la ginecolog.

Dimensiunile abdomenului atunci când oligohidramnios poate fi mai mică decât dimensiunile normale data scadenței. Cu toate acestea, un „ochi simplu“ pentru a vedea astfel de abateri este destul de dificil.

Exprimată polyhydramnios manifestările clinice ale bolii suficient exprimate. stomac gravidă crește rapid, cade sub presiunea gravitației. De obicei, dureri spate în perineu. Fructul în timp ce se deplasează în mod activ.

Atunci când aceste simptome femei ar trebui să contacteze medicul obstetrician-ginecolog. Un medic examineaza o femeie gravidă, ascultă bătăile inimii fătului. Dacă oligohidramnios gravidă, atunci înălțimea uterului în picioare și circumferința abdominală vor fi mai mici decât acestea sunt datorate, iar fructul este în mod clar palpabilă din cauza scăderii volumului de lichid amniotic. bătăile inimii fetale este în mod clar audibil.

Polihidramnios atunci când opusul este adevărat. bătăile inimii copilului este dezactivat din cauza abundenței de lichid amniotic. Fatul este palpat cu dificultate. circumferința abdominală și înălțimea de picioare uterului puternic înaintea regulilor.

După inspecția se efectuează examinarea ultrazukovoe a fătului, care vă permite să identifice în mod clar gradul de polyhydramnios sau confirmarea malovodiya.Pri a diagnosticului, la fel ca în oligohidramniosul și polihidraminos atunci când a avut loc Doppler - a studiat fluxul de sange in vasele fetale din cordonul ombilical în uter.

ÎNTOTDEAUNA cardiotocografia (CTG) pentru a evalua fetale copil activității cardiace.

Pe baza ultrasunete, CTG și Doppler pot fi identificate ca fiind afectate polihidraminos sau oligohidramnios cu privire la dezvoltarea copilului.

Pentru a identifica cauza bolii, în plus prescrie un test de sânge pentru infecția fetală, ia un tampon din vagin la sondajul privind infecțiile sexuale. Dacă un sânge Rh negativ gravidă, a examinat sângele pe anticorpi rhesus.

Tratamentul pentru oligohidramnios și polihidraminos

În funcție de patologia detectată prescrie. Dar, în cazul în care boala în studiu au fost identificate, iar în cazul în care polihidraminos sau oligohidramnios prin ultrasunete moderate și fructul nu este afectat, tratamentul nu este administrat. Afișarea dinamică de observare de un ginecolog.

Dacă oligohidramniosul gasit dezvoltarea rămânere a fatului si violarea utero placentar fluxul sanguin, apoi prescrie vasodilatatoare (clopoței, TRENTAL®), agoniști beta-adrenergici (ginipral) - pentru a îmbunătăți absorbția glucozei și a oxigenului administrat Aktovegin. De asemenea, prescrie vitaminele C și E.

În timpul tratamentului, deficitul de apă, o monitorizare atentă a parametrilor hemodinamici ai fătului. Toate femeile gravide cu anomalii fetale spitalizare într-un spital de maternitate.

În cazul în care există o tendință pozitivă în tratamentul și starea fătului este satisfăcătoare - o femeie poate da naștere la intravaginal gestație termen. Dar, din păcate, uneori, există o tendință negativă, în cazul în care starea fetală se deteriorează, cantitatea de apă este redus, ceea ce poate duce la moartea fatului. În acest caz, este prezentat de livrare de urgență prin cezariană.

Tratamentul exprimat polihidraminos implică diuretice (Hypothiazid) și vitamine într-un spital de maternitate.

Când polyhydramnios exprimat amniocenteză efectuat - la amnion, adică epiploon sub cateter cu ultrasunete a fost îndepărtat și o anumită cantitate de lichid amniotic.

Prognosticul polihidraminos este mai favorabil decât în ​​anii secetoși. Femeile insarcinate cu polihidraminos de multe ori da nastere vaginal, cu excepția cazului, desigur, la momentul complicațiilor de naștere nu apar. Cu toate acestea, nașterea copilului au fost mai îndelungată decât în ​​mod normal, din cauza suprasolicitarea uterului și scăderea capacității sale contractile. Pentru a stimula munca în polihidraminos petrec adesea amniotomia (străpunge sacul apelor).

Datorită distensia abdomenului atunci când polyhydramnios, pielea de pe burta unei gravide grav întins - sunt striuri (vergeturi), astfel încât pentru prevenirea vergeturilor toate femeile cu polihidraminos, se recomandă utilizarea unei creme speciale pentru vergeturi, cum ar fi „Sanosan“, „Vichy“, „Avent“ „9 luni“, și așa mai departe. Crema trebuie utilizată, începând din al 2-lea trimestru de sarcină la perioada postpartum, inclusiv.

Pentru tratarea cu succes atât deficitul de apă și polyhydramnios necesită corectarea comorbiditate sau tratamentul nu poate fi în întregime eficientă. De exemplu, dacă aveți diabet zaharat nevoie pentru a controla nivelul de glucoza, obezitate - un regim alimentar special, prezența infecției - antibiotice, și așa mai departe.

În general, prognosticul este mai favorabil pentru acele femei gravide care au polihidraminos sau oligohidramnios dezvoltate la sfârșitul sarcinii. Atunci când aceste boli se dezvolta in al doilea trimestru, riscul de complicații în timpul sarcinii și nașterii este crescut în mod semnificativ.

Posibile complicatii ale:

- când polyhydramnios: naștere prematură, avort spontan în timpul sarcinii mai tarziu, ruptura prematură a membranelor, inerție uterine, sangerari in perioada postpartum din cauza uterului hipotensiunea, separarea incompletă a placentei după naștere, insuficiență cardio-pulmonară la mama, dezlipirea platsenty- situat în mod normal
- cu oligohidramnios: întârziat creșterea și dezvoltarea fătului, hipoxie fetală, când oligohidramniosul datorită constante trauma posibila curbura a coloanei vertebrale fetale și formarea sold sustavov- aderențelor între piele fetale și amniotică, cu creșterea fetusului, aceste fire pot duce la amputare ploda- infecție intrauterină fat, inerție uterină, avort spontan târziu, moartea fetală, moarte fetală în primele zile de viață după naștere.

Munca cu oligohidramnios sau polihidraminos

Lichidul amniotic joaca un rol important la naștere. Depinde de cantitatea de lichid amniotic zavisit- fi capabil să lucreze auto-start gravidă sau acest amniotomii ar necesita. In mod normal, atunci când cantitatea normală de apă și la termen a sarcinii, atunci când aderarea la livrarea intrauterine sub presiune se produce ruperea spontana a membranelor, lichid amniotic și contracții turnat usilivayutsya.No la polyhydramnios și oligohidramnios, există unele bariere la intrarea în livrarea normală. Ce sunt ele legate?

Atunci când există o lipsă de apă oligohidramnioza înainte, adică apa situată chiar în fața capului ploda.Iz al acestei membrane coajă „alungite“ la capul fatului, formând o „pungă plată a apelor.“ presiunii intrauterine fetale plat de bule nu se poate sparge pe cont propriu, așa cum se întâmplă în condiții normale, și din cauza acestui proces de naștere este suspendat, iar noi mame dezvolta inerție uterină. În astfel de cazuri, asigurați-vă că amniotomii pentru a consolida și a forței de muncă `` zapustit`` lupta.

Atunci când se observă situația polyhydramnios opusă. Sub presiunea unui număr mare de apă față, vezică urinară fetală se poate rupe prematur. Apa atunci când este turnat în cantități mari și rapid. Din cauza acestui fapt, fătul poate cădea, brațe și picioare. Pentru a evita o astfel de situație, svoeremenno, și anume înainte de debutul produselor muncii amniotomii. Odată cu deschiderea membranelor lichid amniotic eliberat lent într-un curent subțire. amniotomii Due, și dimensiunea redusă a uterului crește contracții.

polihidraminos Prevenire și oligohidramnios:

- examinarea în timp util și tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii ale sferei sexuale înainte de beremennosti- planificată
- corectarea tulburărilor endocrine, cum ar fi diabetul si ozhireniya-
- regulate follow-up la obstetrician-ginecologi pe tot parcursul sarcinii.

consultație medicală pe oligohidramnios și polihidraminos:

1. Am o vârstă gestațională de 30 de săptămâni. Diagnosticat cu ultrasunete - polihidraminos moderate, dar este numit nici un tratament. Este corect?
Asta-i drept, cu un tratament polihidraminos moderate nu este indicat în cazul în care fătul nu este afectat. Afiseaza ambulatoriu dinamic.

2. Moderez polyhydramnios. Ginecologul a spus că ar trebui să meargă la spital și tratat cu antibiotice. Este adevărat?
Nu, nu polihidraminos moderate trebuie tratate cu antibiotice, desigur, dacă nu ați găsit o infecție.

3. Cât de des se poate face cu ultrasunete să se uite la dinamica de modul în care să se dezvolte oligohidramnios sau polihidraminos?
De două ori pe lună, putem mai des, dacă este necesar.

4. Dacă diagnosticat „polihidraminos“, este posibil ca cantitatea de apă a revenit la normal, dacă nu este tratată?
Poate că, mai ales dacă aveți polyhydramnios moderate.

5. Moderez oligohidramnios, deoarece poate afecta copilul?
oligohidramnios moderate, de obicei, nu afectează fătul. Țineți evidența mișcărilor fetale, făt normală ar trebui să se deplaseze cel puțin 10 ori în den.Takzhe CTG a recomandat o dată pe săptămână.

6. Trebuie să oligohidramnios merg la spital?
Obligatoriu. În plus față de tratament, în cazul dumneavoastră, este necesar să se efectueze CTG în fiecare zi.

7. Moderez oligohidramnios și prezentarea pelviană a fătului. Medicii convins să meargă la cezariană. Poate, voi fi în stare să dea naștere?
Prezentarea pelviana a fatului, iar deficitul de apă moderată nu este o indicație pentru cezariana. Poate că există alte indicații pentru care doriți să opereze pe, de exemplu, într-o mare de fructe sau de creștere retard.

8. Cât de mult timp un copil poate fi nici un lichid amniotic după Amniotomiile?
Aproximativ 12 ore.

9. Am străpuns vezica fetale, spunând că nu pot intra în propria lor muncă, din cauza faptului că am un front de apă puțină. Este adevărat?
Da.