Amenințare avort

amenințare avort

Amenințarea întreruperii - o afecțiune cauzată de mai mulți factori.

Motivele pentru Amenințare de avort

- dezechilibru hormonal

În primul rând, deficit de hormon principal, sarcina de conservare - progesteron, care se poate datora funcției inadecvate luteala (fus orar gormonalnoaktivnoy ovar), hipofuncție tiroidiană, boli ovariene (boala chistica, tumori). Progesteronul suprimă în mod normal, uterotonic aleatoare. Prin contractele sale de lipsa uterului si „aruncă“ de fructe.

De asemenea, excesul de important de hormoni masculini - androgeni (hiperandrogenism). Condiția poate fi cauzată de sindromul adrenogenital hiperandrogenism (androgeni în organism feminin avantajos prelucrate în glucocorticoid la ACS este spart de conversie) deja menționat sindromul ovarian policistic (PCOS), tumori suprarenale, ovare, violarea funcției pituitare.

Niveluri crescute de prolactină inhibă producerea de progesteron (cauza poate fi tumorile hormonului-hipofizo).

- Anomalii ale organelor genitale (Saddle, uter septului două coarne în uter, dublare uterin), riscul este crescut datorită potențialei dificultatea de implantarea ovulului, a crescut șansa de sângerare

- incompetenta cervicala (CIN)

CIN - este prematură scurtarea cervicală ca urmare a încălcării mușchiului circular al aparatului de col uterin. Risc crescut de CIN la femeile cu avort, dilatarea și istoria chiuretaj, în multipare.

- schimbare de endometru (Coajă interioară a uterului) după chiuretaj anterioare, histeroscopie (format medlennotekuschee peretelui inflamație cronică și implantarea ovulului dificil)

- boli ginecologice istorie (miom uter mai mare)

- boli comune (Rinichi, inima, boli endocrine)

Posibilitatea de concepție și gestație în prezența unor boli sistemice grave trebuie rezolvate împreună obstetrician și un specialist (cardiolog, nefrolog, endocrinolog, etc.)

- anomalii cromozomiale ale fătului

Genetică „eșec“ imprevizibil și avortul, în acest caz, împiedică nașterea copiilor cu malformații congenitale, non-viabile.

- trombofilie

Trombofilia - genetic defect determinată în sistemul de coagulare, în care un risc crescut de tromboză, avorturi spontane și infertilitate. Prezența și severitatea trombofilie pot fi diagnosticate numai după o analiză detaliată a de specialitate. În ultimii ani, acest factor infertilitate si avort spontan este de o importanță deosebită datorită prevalenței ridicate, dar în același timp, au deja modalități de a rezolva această problemă, și femeile cu un diagnostic de „trombofilie“ au o șansă reală de a concepe și va naște un copil.

- STI (Infecții cu transmitere în principal prin contact sexual, în primul rând, riscul de infecție în timpul sarcinii actuale, dar cauza de avort spontan in pericol poate fi infecții cronice - ureaplasmosis, micoplasmoze, chlamydiosis)

- Primirea de droguri, inclusiv ierburi

Drogurile, provocând pierderea sarcinii: medicamente antineoplazice (metotrexat), unele anticoagulante (neodikumarin, sinkumar, fenilin warfarină în doze care depășeau admisibilă), un mijloc de anestezie prin inhalare (halotan), disulfiram (agent pentru tratamentul alcoolismului), ergotamină (dramatic crește tonusul uterului, acest grup de medicamente utilizate pentru tratamentul hemoragiilor uterine hipoton), chinidină.

Plantele care sunt interzise în timpul sarcinii: Aralia chineză, dracilă, oregano, gentiana chineză, șofran, ginseng, sunătoare, cimbru, bumbac, ienupăr, nucșoară, căpșuni, mentă, vâsc, hamei, Feriga, vetrice, pelin și pelin de droguri , zmeură, mătură, Veratrum (chiar sub forma unui agent antiparazitar extern), rostopască, tuia, aloe, rozmarin.
Multe dintre aceste plante cresc tonusul uterului, unele grav subțiază sângele și riscul de hemoragie internă la făt.

- Consumul de alcool in doze mari, medicamente, doze mari de cafea

- factori fizici (Trauma, picătură, exercitarea excesivă, supraîncălzire)

- boala amânat (Bacteriene, virale, fungice și cauzate de protozoare)

- cauze imunologice

Rhesus-conflict. În cazul în care mama are sange Rh-negativ, și au un tată pozitiv, sângele copilului poate fi pozitiv, în acest caz, corpul mamei produce anticorpi de protectie. În cazul creșterii progresive a concentrației (titru) de anticorpi este un risc de boala hemolitica a nou-născutului (HDN), eliberarea bruscă a anticorpilor este probabilitate mare de avort.

De asemenea, printre cauzele imunologice ale avort spontan includ endogamie, cromozom set de fructe în timpul sarcinii este de multe ori o „căsătorie“ natura ca nesustenabilă.

- influențe externe (În cazul în care munca presupune contactul cu substanțe chimice, radiații sau vibrații, atunci când se stabilește dacă sarcina necesară pentru a comuta la locul de muncă lumina, evitați expunerea la factori nocivi)

- stres sever

- Efectuarea metode de examinare invazive (Amniocenteza - gard lichid amniotic pentru cercetare genetica si cordocenteza - Colectarea de sânge și vena ombilicală a fatului). Aceste metode de examinare sunt numiți numai cu condiția strictă și pacientul avertizează întotdeauna cu privire la posibilitatea unui avort spontan.

Simptomele Amenințare de avort

- durere

Localizate dureri la nivelul abdomenului inferior, o talie, poate da spre dreapta sau spre partea stângă. Durerea poate fi de desen, coasere, tăiere, sau crampe în natură, nu depinde de poziția corpului în spațiu (nu scad într-o poziție confortabilă înainte), nu sunt legate de urinare si scaun, nu scad după o pauză, să crească.

- selecție

Spotting pot fi limitate, pete sau mai abundente, până la sângerare coagulat. Acesta este un semn foarte formidabil și este o indicație pentru tratament de urgență într-un spital de specialitate.

În caz de spotting, disponibilitatea de maro limitate de descărcare de gestiune o mulțime de șanse de a menține sarcina cu tratament în timp util. Pe de altă parte, sângerare excesivă lasă aproape nici o ocazie de a salva fat, si aici vorbim despre îngrijirea mamei, este necesar pentru a preveni dezvoltarea de complicații și de a conserva fertilitatea.

- ton uterin a crescut

tonifierea poate fi periodicitate persistentă sau observate, o femeie, se simte ca și în cazul în care uterul este „merge într-o minge“ sau ei „comprima într-un pumn.“ În prezența unor astfel de plângeri, în special atunci când sunt combinați cu un nivel scazut sau repereze o nevoie urgentă de a se consulta cu obstetrician.

semne cu ultrasunete de amenințare de reziliere

semne cu ultrasunete de amenințări sunt indirecte, dar ajuta la diagnosticarea si alegerea tactici.

- ton uterin

Poate determina tonul local (la pereții frontali sau din spate), iar această stare poate fi tranzitorii, și nu ar trebui să provoace îngrijorare deosebită în absența simptomelor (durere, precipită). Sau diagnostica un hipertonia complet (întreg uterul în suspans) - o afectiune care necesita tratament.

- inimii fetale

De la sfârșitul celei de a cincea săptămână, puteți determina bataile inimii fatului. Într-o perioadă de 8 săptămâni este frecvența normală de 120-160 bătăi pe minut, ar trebui să fie avertizat urezhenie sedtsebieniya (mai puțin de 100 ppm) și accelerație (mai mult de 200 pe minut).

- hipoplazie corionică (Chorion - o teacă vilozități, bogat in vasele de sange, un avort spontan este posibil cu subdezvoltare)

- Retrochorial (zaobolochechnaya) hematom

În desprindere parțială a ovulului din corionul deteriorate vaselor și hemoragie se produce. Hematomul poate crește și, în acest caz, sarcina este terminată. Cu un tratament în timp util a sarcinii sunt adesea în măsură să păstreze. Prin ecografie zaobolochechnuyu hematom, uneori, determinată fără prezența de reclamații de la femei (la screening-ul), iar în acest caz, ar trebui să fie respectate în dinamica ultrasunete pentru a determina comportamentul în continuare.

- scurtare de col uterin și extinderea sistemului de operare intern

Tratamentul cu amenințarea de întreruperea sarcinii

Conform datelor recente, nu este necesar, prin toate mijloacele încerca să păstreze sarcina de până la 12 săptămâni. De multe ori, prin urmare, este „sacrificare“ defecte genetice. Și un compromis rezonabil - este să-și îndeplinească toate sfatul medicului și se așteaptă la un rezultat favorabil. În cazul unui avort spontan a ceea ce sa întâmplat să nu se descurajeze și să direcționeze atenția către o pregătire competente pentru următoarea sarcină.

amenințarea întreruperii tratamentului se face pe o baza in ambulatoriu, intr-o zi sau un spital de zi, aceasta depinde de simptomele și datele cu ultrasunete.

Ar trebui să nu auto-medicate, consultanta in timp util obstetrician-ginecolog va ajuta la determinarea gradului de amenințare și alte tactici.

Tratamentul de până la 12 săptămâni de sarcină

- suport psihologic.

- Regimul de protecție (nu întotdeauna înseamnă repaus la pat, medicul dumneavoastră vă va spune despre capacitatea de încărcare și, dacă este necesar, va emite un certificat medical).

- odihnă sexuală.

- medicament pe bază de plante Sedativ. Valerian 1 comprimat de 3 ori pe zi sau tinctura de Leonurus 30 de picături de 3 ori pe zi (Leonurus 1 comprimat de 2 forte ori pe zi) - durata de primire determinată individual.

- Reglementarea scaunului (glicerol lumânare 1 supozitoare microclysters rectal opțional microlax 1 blister rectal după cum este necesar).

- MagneV6 (magnelis) 1 comprimat dimineața și după-amiaza, 2 comprimate pe timp de noapte. Preparatele de magneziu au un efect calmant, reduce intensitatea alarmei la 60%, la normalizarea functiei intestinale. Durata de ajustare a dozei și controlul medicului.

- Preparate de progesteron (djufaston, utrozhestan, pradzhisan). Aceste medicamente sunt cele mai eficiente metode de tratament al amenintarii de avort si sunt folosite la pacienții cu antecedente împovărate obstetricale, tulburări menstruale, infantilism sexual, infertilitate, boala inflamatorie pelvină în trecut.
Inițierea tratamentului este posibil cu 5-6 săptămâni (dacă nu este utilizat mai devreme).
Doza (doză la diferiți pacienți în momente diferite), multiplicitate, tip (comprimate sau intravaginal) și durata recepției sunt determinate strict evaluate individual în dinamica de stat gravide și posibila utilizare a preparatelor de progesteron până la 36 de săptămâni.

- Când pătarea este prezentat în spitalizarea bolnavului și utilizarea acidului tranexamic sub formă de injecții intravenoase și tablete.

Durata tratamentului în săptămâna 12-22

- suport psihologic.
- exercițiu de restricție.
- odihnă sexuală.
- medicament pe bază de plante Sedativ.
- Regulamentul scaun.
- medicamente progesteron.

- Terapia magnezian (tocoliza). Tocoliză - o relaxare a uterului, îndepărtarea ton. În acest scop, o soluție de sulfat de magneziu a fost de 25%, prin injecție intravenoasă lentă sau picurare. Metoda de administrare și doza prescrisă de către medic, poate fi introdus mai întâi o cantitate prin injecție intravenoasă lentă, urmată de o perfuzie cu doze de întreținere. Terapia magnezian este sigur pentru femeile gravide, fătul nu va afecta, asa ca nu renunta, dacă vă oferă acest tip de tratament. In afara de magneziu are un efect diuretic moderat și umflarea profilaktiruet.

- Inhibitorii sintezei de prostaglandine (indometacin). supozitoare indometacin sunt utilizate rectal într-o doză care să nu depășească pe cel terapeutic, nu va afecta copilul. Doza și durata determinată de către medic.
Indometacinul nu poate fi utilizat de către femeile cu ulcer gastric și ulcer duodenal, gastrita, colita, și trombocitopenie.
Din contraindicațiile fetale: intarzierea cresterii, anomalii renale, horionamnionit (inflamație a corionică) oligohidramnios, atunci când sindromul dublu fetofetalny (sânge afectat copii mici de aprovizionare uniformitate in gemeni), anumite defecte cardiace.

- In formarea incompetenței cervicale (confirmată prin ultrasunete) - impunerea unor suduri circulare pe colul uterin.

Antispasmodice - acesta este primul care poate lua o femeie în orice stadiu al sarcinii înainte de sosirea „prim ajutor“, sau pentru a vedea un medic. Sunteți liberi să luați 1-2 comprimate shpy sau se introduce intrarectal 1 lumânare cu papaverină, dar apoi spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru. Este de asemenea cunoscut faptul că, chiar de doze admisibile antispastice poate tensiunii arteriale semnificativ mai mici.

În cazul în care este urmărit efectul tratamentului apar în mod regulat în obstetrician lor și urmați recomandările. În unele cazuri, apare sarcina cu risc prelungită de terminare (de multe ori în timpul sarcinii, ca urmare a FIV, inseminare artificială).

Consecințele avortului amenințat

Conform statisticilor, una din doua femei in timpul sarcinii, cel puțin o dată se confruntă cu un diagnostic de „amenințat avort spontan“, și nu fiecare caz se termină în mod fatal.

Consecințele întreruperii pe termen lung a amenințărilor actuale la copil pot fi:

- Hipoxia (în cazuri rare, leziuni hipoxice a creierului fatului).
- întârzierea creșterii fetale.
- infecție intrauterină (în cazul în care amenințarea a fost declanșată de infecție).

Controlul de securitate traversată fiecare gravidă de trei ori, este necesar pentru a detecta defectele și alte condiții pun în pericol viața și sănătatea copilului (hydrops fetale, polihidraminos, oligohidramnios, și altele). Prin urmare, dacă se confruntă cu amenințarea de avort spontan și cu succes a trecut această stare, văzută în mod regulat de către un medic în timp util și a avut loc trei ultrasunete de screening, atunci nu vă faceți griji.

modul tau de viata in timpul si dupa tratament ar trebui să fie mai măsurat decât de obicei. Lăsați ideea că fără tine acasă sau la serviciu ceva nu merge bine. Dar copilul fără ajutorul tău, nutriție și oxigen nu pot face față. Prin urmare, vă rugăm să rețineți recomandările medicului dumneavoastră, nu abandona spitalul propus într-o zi sau spitale, mai mult de mers pe jos în aer curat, mânca rațional și tren calmul. Crească mari și sănătos!