Pierderea sarcinii (avort spontan) sarcinii

avort

Cauzele avort spontan

Cauzele genetice de avort spontan

Există mai multe cauze ale acestei boli. Aproximativ 10% din sarcini avortat din cauza anomaliilor cromozomiale. Cu alte cuvinte, fatul are malformatii genetice incompatibile cu viața, ceea ce duce la moartea sa, adică, avortul spontan. Astfel, potrivit geneticienii, natura deține selecția naturală.

avorturi spontane cauzate de anomalii cromozomiale sunt mai frecvente in familii care deja au avut un beslodiya avort spontan sau sarcină, iar dacă în vârstă de unul dintre părinți au avut deja copii cu malformații congenitale sau copii cu retard mintal.

informații valoroase pentru diagnosticul anomaliilor cromozomiale fetale este abortuses analiza citogenetice, adică studia resturile de ouă fetale scoase din uter în timpul unui avort.

Pentru a afla dacă factorul genetic este o cauza majora de avort spontan - aveți nevoie pentru a studia cariotipul ambilor părinți. În cazul detectării bolii în cariotipul cuplu ar trebui să consulte un medic-genetician.

În prezența cariotip anormale în cel puțin unul dintre părinții riscului de malformații congenitale la făt este crescut de mai multe ori. Prin urmare, astfel de cupluri Genetica recomanda diagnosticul prenatal (eșantionare vilozitatilor coriale, amniocenteza, cordocenteza).

cauze endocrine de avort spontan

Alte cauze frecvente de avort spontan sunt tulburările endocrine, sau mai degrabă, lipsa fazei luteale, un exces de androgeni, disfuncție hiperprolactinemia, tiroida si diabet. tulburări endocrine în 25% din cazuri cauza de avort spontan la începutul sarcinii.

deficit de faza luteala din cauza nivelului redus de progesteron - hormon „sarcinii“, care este esențială pentru sarcină normală. Progesteronul este esențială în primul trimestru de sarcină, progesteron, deoarece este implicată în implantare și de retenție a ovulului în uter. Corespunzător, nivelul insuficient de progesteron în organism poate duce la infertilitate si avort spontan.

Pentru corectarea nivelului de progesteron în primul trimestru de utilizare progesteron - Duphaston, Utrozhestan. Dacă nedostaka progesteron combinat cu un exces de androgeni, glucocorticoizii prescrise (metipred, Dexametazonă).

androgeni in exces sau stiintific "hyperandrogenism„- este, de asemenea, o cauza comuna de avort spontan. Hiperandrogenism pot fi cauzate de producția excesivă de testosteron suprarenale și ovare sau ambele.

Suprarenale geneza hiperandrogenism se produce din cauza boli ereditare cauzate de defecte genetice enzime steroidogenice (hiperplazie suprarenală congenitală, hiperplazie suprarenală congenitală).

Ovarian geneza hiperandrogenism este in sindromul ovarului polichistic.

Excesul de androgeni geneza mixtă are loc în încălcarea funcției hipotalamic-pituitar (când neyroobmennoendokrinnom și sindromul hipotalamic).

hiperprolactinemia boli cauzate de sistemul hipotalamo-hipofizar (traume, infecții, tumori cerebrale). În plus, hiperprolactinemia poate fi cauzata de ingestia unor medicamente (antidepresive, pilulele anticonceptionale).

din boli tiroidiene mare pericol pentru sarcina sunt tiroidita și deficit de iod. Faptul că tiroida si lipsa de iod a glandei tiroide produce mai putin hormon tiroidian decat este necesar pentru a menține și dezvoltarea normală a sarcinii și a fătului. Prin urmare, sarcina a procedat la normal, femeile sunt prescrise terapie de substituție hormonală și / sau preparate de iod.

diabetul zaharat Aceasta poate duce, de asemenea, la avort spontan din cauza sensibilității la insulină mai mici. Prin urmare, sarcina trebuie corectate dozele de insulină.

În identificarea tulburărilor endocrine demonstrat în mod necesar tratament hormonal nu numai în timpul sarcinii, dar în unele cazuri, până la sarcină, de aceea este important să se prompt, înainte de a planifica sarcina sa fie examinat de un medic ginecolog. La detectarea oricărui medic anomalie vă va referi la un endocrinolog.

motiv pentru avort spontan Anatomic

Urmatoarea cauza de avort spontan - această anomalie anatomice. Procentul din acest motiv au 10-16% din incidența totală de avort spontan. Prin anomalii anatomice includ malformații uterine: dublarea încornorat matki-, cornute sau șa prezența matku- de sept intrauterine. În plus față de malformații ale uterului, la anomaliile anatomice uterine defecte dobândite ATRIBUITA, cum ar fi aderențe intrauterine, fibrom uterin cu nodul submucos locație. Acesta din urmă este mai frecvent decât altele.

incompetenta cervicala

incompetenta cervicala (CIN) este de aproximativ 10% din cauzele de avort. Ce este? Această scurtare a colului uterin, urmat de deschiderea acestuia. CIN este cel mai adesea se dezvoltă în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. Pentru a reduce riscul de nastere prematura inainte de 33 de saptamani de sarcina, femeile gravide cu aceasta patologie este colul uterin suturat. In afara de sarcina petrec de multe ori din plastic de col uterin.

Cauzele infectioase de avort spontan

boli genitale infectioase si virale (chlamidia, ureaplasmosis, micoplasmoze, trihomoniaza, HPV, HSV, CMV) și TORCH -infektsii (herpes, rubeola, toxoplasmoza, infecția cu citomegalovirus) au un efect negativ asupra sarcinii. Conform studiilor, mai mult de 40%, pierderea sarcinii și nașterii premature se datorează originii infecțioase sau virale. În acest sens, la femeile cu aceste boli în timpul sarcinii immunoglobulinoterapiyu efectuate, în funcție de tipul de agent în al doilea și al treilea trimestru efectuat antibiotice si antivirale.

Trebuie remarcat faptul că, chiar și în prezența oricăreia dintre aceste infecții, sarcina este încheiată nu toate și nu întotdeauna. Prin urmare, în cele mai multe cazuri, avort spontan din cauza infecțiilor sau viruși se leagă cu slăbiciunea sistemului imunitar în timpul sarcinii.

Cauzele Immunological de avort spontan

Și, în sfârșit, cauzele cele mai misterioase de avort spontan - este imunologic. În cazul în care restul cauzelor de mai sus de avort spontan în studiu sunt excluse, apoi, de regulă, cauza avort spontan „creditat“ este imunologic. Ceea ce se înțelege printr-o tulburări imunologice? Un fel - este o reacție inadecvată a sistemului imunitar agresiv împotriva țesuturilor externe ale fătului (aloimună tulburări) sau împotriva propriilor țesuturi ale mamei (tulburări autoimune). In cazul tulburarilor de sange autoimune la femei de depistare a anticorpilor antinucleari, antitiroidieni și antifosfolipidici. Când aloimună tulburări sunt prezente în sângele anticorpilor gravide la hCG.

Terapia pentru a menține sarcina în tulburările imunologice, are loc pentru o lungă perioadă de timp, uneori, pentru întreaga sarcină. Pentru tratamentul acestor patologii anticoagulante utilizate, glucocorticoizi, agenți antiplachetari, progestine, etc. De-a lungul sarcinii, o monitorizare atentă a stării fătului.

Trebuie remarcat faptul că activitatea fizică, inclusiv actul sexual, in ciuda credintei populare, nu au nici un impact negativ asupra sarcinii vynashivaemost. Cauzele avortului spontan sunt mai grave.

Inspecția și diagnostic pentru avort spontan

Toate femeile gravide a caror sarcina a fost întreruptă la avort spontan, la externare se recomandă supună unui examen ambulatoriu de un ginecolog pentru a determina cauza de avort spontan, care include:

- ecografie in ambele faze ale tsikla- menstrual
- citogenetice studia resturile yaytsa- fetale
- screening-ul pentru infecții urogenitale: Chlamydia, ureaplasmosis, micoplasmoze, trichomoniaza, HPV, HSV, CMV
- un test de sânge pentru infecțiile TORCH: rubeola, herpes, toxoplasmoza, citomegalovirus infektsiya-
- test de sange pentru hormoni: estradiol, LH, FSH, cortizol, testosteron, DHEA, prolactina, progesteron, 17-OH progesteron
- un test de sange pentru hormoni tiroidieni: TTG, St. T3 sv.T4-
- coagulare, gemostaziogramma-
- cariotip ambilor parteneri de punere în aplicare
- consultanță endocrinolog și genetika-
- material seminal muzha-
- un test de sânge pentru anticorpi hCG, antinucleari, antitiroidiene și anticorpii antifosfolipidici.

Volumul de teste de diagnostic determinate individual.

Dupa un avort femeile sunt sfătuiți să evite sarcina timp de 6 luni pentru recuperare, examinare și tratamentul bolii identificate. Pentru a proteja împotriva sarcinii prescrise contraceptivelor orale cu efect terapeutic (Janine, Yasmin, Jess) care trebuie aplicate de la 3 la 6 luni schema de contraceptive.

Tratamentul pentru avort spontan

Tratamentul este determinat de motivul pentru care a cauzat pierderea sarcinii și a redus la eliminarea și prevenirea acestuia.

Complicațiile de avort spontan:

- întrerupere beremennosti-
- sângerări abundente poate duce la o hemoragie shoku-
- răspândirea infecției în cavitatea abdominală, care poate provoca peritonit-
- infecție purulentă a sângelui sau sepsis-
- nastere prematura fat avortat, moartea fetală, moarte fetală imediat după naștere.

Prevenirea avort spontan:

- examinarea de către un ginecolog înainte de planificare beremennosti-
- ginekolocheskih de tratament și boli endocrine în timp util pentru a beremennosti-
- refuzul de a abortov-
- stil de viață sănătos, evitând obiceiuri dăunătoare, exerciții fizice regulate.

consultați un medic obstetrician-ginecolog la avort spontan:

1. Este posibil pentru a obține dreptul gravidă după un avort spontan?
Este posibil, dar este mai bine să fie mai întâi la examinat de un ginecolog, și numai apoi încercați să rămâneți gravidă.

2. Asigurați-vă că pentru a bea contraceptive orale dupa un avort?
Nu obyazatelno.Vse vykidysha.No depinde de cauza, în cele mai multe cazuri, prescrie contraceptive orale pentru tratamentul și recuperarea organismului după un avort spontan.

3. Am fibrom uterin. Voi fi capabil să poarte un copil normal?
Totul depinde de dimensiunea fibroamelor și localizarea lor. În cazul în care nodurile sunt mici și nu există nici un contact de asamblare cu placenta, în cele mai multe cazuri, sarcina este benefică.

4. Poate exista un avort spontan, din cauza eroziunii de col uterin?
Nu. Eroziune cervicală nu afectează sarcina vynashivaemost.

5. Poate exista un avort spontan, din cauza ultrasunete frecvente?
Nu.

6. Am avut patru avorturi spontane. Medicii nu au identificat cauza. Ce ar trebui să fac, mi-e teamă pentru a obține din nou însărcinată?
Tu și soțul tău trebuie să treacă printr-o consultare cu genetica.

7. Ginecologul a găsit în mine ureaplasmosis. Dar nu am avut timp pentru a trata imediat a devenit gravidă. Cum va ureaplasmosis sarcina?
Ureaplasmosis poate duce la avort și infecția fetală. Dar, din fericire, acest lucru nu este întotdeauna cazul. In timpul sarcinii sunt tratate cu antibiotice ureaplasmosis la 20-22 săptămâni de sarcină.

8. Poate declanșa orgasme travaliu prematur?
Nu. Potrivit unor rapoarte, orgasm, dimpotrivă, bune pentru sănătatea fătului. Dar, timp de 2-3 săptămâni înainte de naștere de sex ar trebui să fie abandonată.

Oamenii de știință din Marea Britanie, a constatat ca femeile care au avut doua avorturi spontane inainte de a da naștere primului lor copil, au avut un risc mai mare decât media de a avea un parinte cu boli de inima. Acest risc a fost chiar mai mare la femeile care au avut trei avorturi spontane înainte de nașterea primului lor copil, scrie Dr. Gordon Smith (Gordon Smith) (Universitatea Cambridge) si colegii sai.

Intr-un studiu anterior, inclusiv aproape 130.000 de femei din Scoția, cercetatorii au descoperit ca femeile cu avorturi spontane frecvente mai susceptibile de a avea probleme cu inima, odată cu creșterea vârstei. Acest lucru a determinat să mă întreb dacă astfel de femei - deja la risc pentru boli de inima - sunt, de asemenea, mult mai susceptibile de a avea un istoric familial de boli de inima, ceea ce sugerează o legătură genetică.

Astfel, autorii au analizat datele referitoare la aproape 75.000 de femei care au dat naștere primului lor copil între 1992 și 2006, împreună cu informații medicale despre părinții de aproximativ două treimi din femei.

In comparatie cu femeile care au nascut fara avorturi spontane anterioare la femeile care au avut două avorturi spontane, cu 25% mai multe sanse de a avea parinti care au murit sau au fost spitalizati din cauza bolilor de inima. Atunci când o femeie a avut trei avorturi spontane inainte de a da naștere, ea are 56% mai multe sanse de a avea parinti cu boli cardiace severe.

Factori cum ar fi venitul, educația și fumatul, nu a explica legatura dintre bolile de inima la părinți și avorturi spontane în fiicele lor adult.