Pierderea sarcinii (avort spontan)

Avort spontan - un avort spontan înainte de 20 de săptămâni. Cuvântul „avort spontan“ și „avort“ in ginecologie sunt sinonime, avortul, astfel samoprozvolny sau avort spontan reprezintă aceeași stare.

În funcție de ce perioadă a fost întreruperea sarcinii, avorturi sunt împărțite în mai devreme (înainte de 12 săptămâni) și cu întârziere (13 până la 20 de săptămâni). În cele mai multe cazuri, sarcina este terminată la începutul sarcinii.

Conform statisticilor, până la 20% din sarcinile dorite se încheie cu avort spontan. În cazul în care o femeie a avut deja mai multe avorturi spontane în trecut - că ea este diagnosticat cu „avort spontan“.

Cauzele avort spontan

Multe motive pentru întreruperea sarcinii, variind de la banal la tulburări de stres și endocrine grave. În unele cazuri, nu se poate stabili cauza de avort spontan și.

Cauzele principale ale avort spontan includ următoarele:

- genetice (cromozomiale) anomalii fetale incompatibile cu viața. Ca urmare, fetus neviabil moare și vine vykidysh-
- tulburări hormonale: lipsa hormonului progesteron, hiperandrogenism, hiperprolactinemia, boli tiroidiene, diabet si diabet-
- infecții, infecții cu transmitere sexuală (Chlamydia, trichomoniaza, ureaplasmosis, micoplasmoze, HPV, HSV, CMV) și infecțiile TORCH (rubeola, herpes, toxoplasmoza, infecții cu citomegalovirus) -
- anomalii anatomice: malformații ale uterului (cornute, iar două coarne sedlovitnaya uterului, prezența septului intrauterine) - fibromul uterin cu localizare nodul submucos, sinehii- intrauterine
- incompetenta cervicala (insuficienta stratului muscular colului rezultat în dezvăluirea acestora) -
- conflictul Rhesus dintre mama si fat.

Alți factori care pot provoca, de asemenea, avort spontan, includ: avort in trecut, fumatul, alcoolul, consumul de droguri, stres, infecții respiratorii acute, analgezice și contraceptivele hormonale.

Cum sa recunoasca simptomele de avort spontan incipiente?

Ca o regulă, începe cu pierderea sarcinii trăgând dureri în abdomen. Mă simt durerea care amintește de prima zi a menstruației. Această stare indică o creștere a capacității uterin, adică, despre amenințarea de avort spontan. Fructul nu este afectat.

Odată cu progresia procesului Durerea și crampe în natură apar sângerări la nivelul tractului genital. Alocarea poate fi tartinabilă sau moderată. Acesta arată avortul a început.

Când desprinderea ovulului de peretele uterin este un „complet“ sau „avort incomplet.“ Și în ambele cazuri, este imposibil de a menține o sarcină. La sângerare avort spontan integral din tractul genital este îmbunătățită - descărcarea devine grea cu cheaguri. Ovum singur iese din uter. Apoi singur uterul este redus, iar sângerarea sa oprit.

avort spontan incomplete din cauza faptului că fătul nu este complet în afara uterului, sângerarea poate fi foarte lung și abundent.

Toate aceste simptome în orice moment în timpul sarcinii necesită tratament imediat la ginecolog.

Diagnosticul de amenințare avort spontan

Diagnosticul de avort spontan nu este complicat. Atunci când sunt vizualizate pe un scaun, ginecolog verifică dimensiunea uterului la termenul preconizat al sarcinii este verificat dacă există ton uterin sau nu există deschiderea colului uterin, determină natura secrețiile - mucus, sânge, cu rămășițele ovulului sau nu.

Pentru evaluarea fetală efectuată cu ultrasunete pelviene și a fătului. În acest caz, determina locația ovulului (dacă este cazul), dacă detașare smotryat-. Cu ajutorul ultrasunetelor poate determina hipertonia uterului, adică tensiunea excesivă, care este un semn de avort spontan amenintate.

Pe baza examinării și cu ultrasunete a determinat tactici gravide. Toate femeile gravide cu Amenințare de avort sunt supuse spitalizare.

Tratamentul femeilor gravide cu avort spontan amenintate

Politica de tratament determinată prin examinarea datelor cu ultrasunete și manifestări clinice.

Când a amenințat avort sau avortul a început să efectueze terapia care vizează prelungirea sarcinii, cu condiția că nu există nici o dezlipire a ovulului. În desprindere parțială a ovulului de sângerare -dacă nu foarte abundente, așa cum se întâmplă în timpul avortului a inceput, si sa ofere un tratament care vizează păstrarea sarcinii.

Dar dacă ovulului a fost desprinsă și sângerare abundentă, tratamentul este deja ineficient. În acest caz, face răzuire cavitatea uterină pentru a elimina resturile ovulului. Răzuire rezultat trimis la studiul citogenetice.

La sfarsitul anilor de avorturi după îndepărtarea resturilor ovulului medicamentelor administrate intravenos pentru contracțiile uterine (Oxitocină). După răzuire prescrie antibiotice.

Femeile negativ pentru prevenirea grupa de sange Rh conflictului dupa chiuretaj administrat Rh imunoglobulină.

Pentru o mai bună contracții uterine și pentru a reduce pierderea de sânge după raclare este aplicat bula abdomen cu apă rece sau gheață.

La externarea din spital, femeile sunt sfătuiți să se supună unui examen ambulatoriu de un ginecolog pentru a determina cauza de avort spontan, care include: ecografie pelviană, screening-ul pentru infecții ale tractului reproductiv și infecții TORCH, un test de sange pentru hormoni (DHEA, prolactină, 17-OH progesteron, progesteron, estradiol, LH, FSH, cortizol, testosteron) - studiul hormonilor tiroidieni (TSH, T3 St., St. T4). - coagulare, resturi gemostaziogramma- studiu citogenetice ale ovulului.

Aceasta este o listă de bază a studiului. La inițiativa unui medic, acesta poate fi prelungit. În plus, în termen de 6 luni, femeile sunt sfătuiți să evite contraceptive hormonale de sarcină pentru soluționarea nivelurilor hormonale.

Dacă rezultatul totul este normal, atunci prelungirea sarcinii folosind următoarele grupe de produse:

- progestative (Djufaston sau Utrozhestan) pentru corectarea deficitului de progesteron. Ele sunt atribuite la 16 săptămâni beremennosti-
- glucocorticoizi (dexametazona, metipred) este atribuit giperandrogenii- corecție
- sedative (Valerian tinctură sau Leonurus) -
- cpazmolitiki (No-spa, papaverina, Baralgin) pentru a relaxa mușchii matki-
- vitamine si minerale (B6 magneziu, acid folic, vitamina E).

Dacă se recomandă sarcina ar putea salva femeia gravidă, la descărcarea de gestiune a primi în continuare medicamente prescrise in spital. Acest lucru este în special adevărat progestative și glucocorticoizi care ar trebui să fie aplicate într-un mod continuu. Dacă opriți brusc utilizarea de droguri, ar putea fi din nou o amenințare de avort spontan.

În plus, femeia însărcinată are nevoie de odihnă fizică și emoțională, abstinența sexuală.

Pentru a reduce riscul de pierdere a sarcinii în viitor, este recomandat pentru a crește aportul de glucide complexe (pâine, paste făinoase) - fructe si legume bogate in produse lactate kletchatkoy-, pește, carne, ulei vegetal și leguminoase.

Complicațiile avortului:

- avort spontan, nu da lecheniyu-
- hemoragie uterină profuze, ceea ce poate duce la o hemoragie shoku-
- complicații infecțioase, sepsis.

Prevenirea avortului spontan:

- viață sănătoasă
- examinarea în timp util și tratamentul zabolevanij ginecologice și endocrine
- respingerea avortului.

consultați un medic obstetrician-ginecolog la avort spontan:

1. Pot ramane insarcinata dupa un avort spontan?
Da.

2. Are medicul dreptul de a face chiuretaj fara ultrasunete?
Într-o situație de urgență, în cazul în care o femeie merge la spital cu sangerari abundente, apoi despre orice continuare a sarcinii nu poate fi considerată și răzuire se efectuează în regim de urgență, fără ultrasunete. În alte cazuri, asigurați-vă că la ultrasunete.

3. Am avut un avort spontan și izolarea sa încheiat. Spune-mi, ai nevoie să faci răzuire? Poate rămășițele fătului rămâne în uter?
Dacă nu există nici o selecție, cel mai probabil, toate deja sa întâmplat și chiuretaj nu este necesară.

4. I după o menstruație întârziere a apărut cantitate abundentă de sângerare cu cheaguri. Ce este? Avortul? Un test de sarcina este negativ.
Conform tabloul clinic este foarte similar cu un avort spontan. Testele de sarcina, uneori, da rezultate false. Du-te la ginecolog pentru o ecografie.

5. Poate sexul provoca un avort spontan?
În cazul în care sarcina este normal și nu există alte motive care provoaca avort spontan, ca actul sexual este în siguranță.

6. Am un avort spontan la 20 de săptămâni au fost de descărcare de gestiune galben deschis de la mamelonului. Acest lucru este normal sau tratament necesar?
Această variantă a normei. Selecția va avea loc pe cont propriu, după recuperarea funcției menstruale.

7. Pot folosi tampoane interne cu avortul?
Nu se poate, acestea pot contribui la infecții ale tractului genital. Utilizați distanțiere.

8. Mă doare spatele. Ar putea indica acest lucru cu privire la amenințarea de avort?
Durerea poate fi sub amenințarea de avort spontan. Dar, în mod normal, este de asemenea posibilă apariția de dureri de spate din cauza creșterii uterine. Pentru evaluarea obiectivă a nevoie pentru a vedea un ginecolog.

9. Ce se poate face la domiciliu, în cazul în care sarcina a avut brusc profuse sângerare din tractul genital?
suna imediat o ambulanță și a pus pe stomacul pachet de gheata.

10. Cât timp este nevoie pentru a se proteja, după un avort spontan?
Cel puțin 6 luni.