Avort

conținut

• Avortul timpuriu
• Avortul medicamentos
• Aspirație cu vid sau mini-avort
• Abraziune instrument sau avort
• Avortul târziu
• Aspirație chiuretaj
• Gisteromiya
• Naștere artificială
• Avort soluție salină
• Avortul medical late
• Complicații după avort
• Tratamentul după un avort

avort - întreruperea sarcinii până la 22 de săptămâni, însoțită de distrugerea embrionului sau a morții fetale, incapabil de existență independentă. Se face deosebirea între avort spontan și întreruperi artificiale, care sunt împărțite în mai devreme, de până la 12 săptămâni, și mai târziu, mai mult de 12 săptămâni. Lumea produce 40-60 milioane de avorturi pe an, cu o mulțime de aceste intervenții pot fi efectuate în mod ilegal, în condiții corespunzătoare, nu din motive medicale de susținere. Astfel de acțiuni de multe ori duce la complicații, în unele cazuri, pierderea de consecințe asupra sănătății sau fatale.

avortul timpuriu

avortul timpuriu - avortul în primele etape se realizează prin decizia femeii. Adesea, avortul este o metodă de planificare familială, mai degrabă decât mai sigure metode de utilizare a contraceptivelor. În ambele cazuri, o femeie trebuie să înțeleagă că avortul în condiții de siguranță nu se întâmplă. Doctor admonesta pacient ca avorturi timpurii sunt sigure în comparație cu întreruperi târzii nu poate fi considerat un competent, profesionist de fiecare medic știe că acest lucru nu este așa.

sarcină chiar și la calendarul scăzut provoacă schimbări în corpul unei femei. Există o reorganizare a multor sisteme, primele apar modificări în sistemul nervos și endocrin. Deoarece corpul fertilizare incepe sa produca mai mult hormoni, substanțe care eliberează, cum ar fi estrogeni, progesteron, prostaglandine, care determina modificari ale ovarelor, uterului, glandele mamare. Avortul provoacă un eșec hormonal ascuțit în organism, din cauza căreia suferă toate organele dependente de hormoni. Se întrerupe funcționarea normală a glandelor endocrine, ovare, glandele suprarenale si a glandei tiroide. Prin urmare, primele tulburări după avort sunt încălcări ale disfuncției vegetative, tulburări neurologice, depresie, anorexie și alte anomalii.

Înainte de avort proceduri ar trebui să fie supuse unor teste de laborator. Și numai după aceea femeia îi este permis să aibă un avort. Acest lucru este important, deoarece fiecare metodă are contraindicații sale, nerespectarea, ceea ce poate duce la complicații după avort. ÎNTOTDEAUNA CBC, frotiu pe analiza HCG pe sifilis - RW, hepatita virală B și C, HIV, este de coagulare a sângelui. La o dată ulterioară listă poate fi completată cu latitudinea medicului, analize suplimentare se face în cazul patologiei.

avortul medicamentos

Metoda destul de comună a perioadei avortului de la 2 până la 8 săptămâni. De fapt, această metodă este o provocare de medicament a unui organism la un avort spontan sau avort. Până în prezent, ea devine o alternativă mai bună la întreruperea operațională. Se recomandă să se utilizeze această metodă la 4 săptămâni, ca ovulul fertilizat este încă slab atașat la uter și eficiența metodei de mai sus. În plus, modificările hormonale ale organismului, este încă slab exprimat, evitându-se astfel multe dintre consecințele avortului.

De fapt, avortul medicamentos implică luarea de steroizi mifepristona. Acest lucru înseamnă că provocând moartea fetală și blocarea acțiunii de progesteron. Medicamentul este luat strict sub supraveghere medicală și controlul asupra următoarele două ore. Doza este mifepristona 600 ml. Ceea ce este suficient pentru moartea embrionului, pentru a crește sensibilitatea miometriala oxitocina provoacă contracții uterine. După 36-48 ore după administrarea primul medicament pacientul trebuie să ia analog prostaglandine, acesta poate fi de 400 g misoprostol oral sau 1 mg hypersimple intravaginal. Aceste mijloace declanșatori expulzarea fătului din uter.

Înainte de a lua mifepristona ar trebui să treacă cu ultrasunete pentru a confirma o sarcină normală și durata acestuia. Studiul este realizat din cauza contraindicațiilor la medicament. Mifepristonul este contraindicat în termeni de 49 de zile de la prima zi a ultimei perioade menstruale - amenoree. Medicația contraindicat cu sarcină ectopică, boli cronice ale glandelor suprarenale, astm bronșic sever, probleme de coagulare a sângelui. Nu-l luați în același mod și în condiții infecțioase și inflamatorii ale sistemului de reproducere, deoarece contribuie la răspândirea infecției. Contraindicațiile comune includ epuizarea pronunțată, renală și insuficiență hepatică, și alergii asupra componentelor preparatului.

Examenul ecografic se repetă după avort și după 8-14 zile, pentru care ar asigura expulzarea completă a fătului. In cazul avortului incomplet a avut loc instrument de aspirație cu vid sau avort. Dar astfel de cazuri nu sunt de mult, ca doar 2% dintre femei sunt rezistente la droguri.

Complicații după avort de mifepriston pot fi de natură diferită. În 5% din cazurile de complicatii apar sangerari abundente, care dureaza mai mult din cauza. In 10-45% observat contracții foarte frecvente ale uterului. În cazuri rare, femeile care au suferit operatie cezariana anterioare, se poate produce rupturi uterine.

Efectele secundare ale mifepristonei din partea tractului digestiv sunt prezentate moderate sau ușoare dureri abdominale, greață și vărsături. Mai puțin creșterea tensiunii arteriale apare, apariția iritațiilor alergice urticarie, eritem și necroză epidermică. Uneori pot apărea tulburări vegetative, febră, frisoane, amețeli sau înroșirea feței.

aspirație cu vid sau mini-avort

Metoda este utilizată pe scară largă în întreruperea sarcinii, pentru o perioadă de 3 până la 6 săptămâni. Popularitatea sa se datorează utilizării tehnologiei simple, aseptică, în baza ambulatoriu convenționale. Anestezia este utilizat pentru pacientii nulipare, si este un anestezic local, uneori, a făcut anestezie cu o durată de câteva minute. Perioada de revenire la funcțiile vitale ale pacientului normale de 1:00, care este asociat cu o procedura nedureroasa si lipsa de traumatisme chirurgicale.

avortul Mini este adesea efectuată fără prelungirea colului uterin la pacienții nulipare și cu o ușoară extensie în nulipare. În al doilea caz utilizează dilatatoare de metal care se deschid colul uterin numai în măsura în care este necesar pentru a intra în instrumente abortive. Acest lucru face posibil pentru a evita rănirea colului uterin. Pentru a specifica o sondă are nevoie de decomprimare dacă administrarea anestezicelor sale dificile folosite si extensoare. După aceea se introduce in uter cateter de aspirare, conectat la o seringă sau elektroaspiratoru. Ulterior, cateterul este făcută încălcarea integrității ovulului și aspirația.

Dupa procedura, este recomandabil să se efectueze cu ultrasunete în 7-10 zile, deoarece există cazuri de avort incomplet, iar ovulul fertilizat este în uter. În acest caz, instrumentul este folosit avortul.

Principiul de aspirație cu vid Este de aspirare prin ou instrument abortiva fără a rupe endometru, acest lucru face posibil pentru a evita complicații, cum ar fi incompetenta cervicala si procesele neurodistrofice endometrului. Dar dificultatea de diagnostic precis de sarcină și excluderea sarcinii ectopice. Complicațiile avortului sunt limitate de durere la nivelul abdomenului, care sunt foarte asemănătoare cu crampe menstruale, tulburări menstruale, boli inflamatorii și tulburările hormonale.

Mai multe complicații grave după un avort este, de exemplu, pnevmoeboliya, ea apare din pătrunderea aerului în sistemul circulator care formează trombusul aer care obturează un vas major. Aceasta complicatie este extrem de rară, ca aspiratoarele moderne de vid nu permit posibilitatea de aer care intră în uter. Dar avortul ilegal, folosind instrumente învechite este o complicație de multe ori duce la letalitate. O altă complicație este perforarea uterului și a organelor adiacente prejudiciului. Aceasta se poate întâmpla atunci când există o calificare insuficientă a expertului care efectuează un avort. Perforarea uterului se produce în timpul de palpare cavitatea uterină a unei sonde de metal.

Abraziune instrument sau avort

În trecutul recent, procedura de avort cele mai frecvente. Până în prezent, se realizează mai puțin frecvent, deoarece are un complicații mai grave decât alte metode de perioade mici avort. Avortul efectuat pe perioada de 6-12 săptămâni, și numai într-un spital. În efectuarea abraziune col uterin deschide cu Stenturi metalice, dupa care medicul julituri ovulul fertilizat, impreuna cu placenta si mucoasei uterine. un instrument special este utilizat pentru răzuire - chiurete, atât de des această procedură se numește chiuretaj.

Procedura se efectuează sub anestezie generală anestezie, care este ajustat în funcție de caracteristicile individuale ale femeilor. Poate fi ca anestezic intravenos, ca o anestezie epidurala sau endobronhială. În al doilea caz, narcotice inhalare este injectat în trahee folosind un tub special. Dar, oricare dintre aceste tipuri de anestezie trebuie efectuate anestezist după testele necesare.

Când instrumentul efectuat avortul vaginal senzor de testare cu ultrasunete și după procedura se efectuează inspecția cavității uterine gistereskopom. Dar, de multe ori astfel de inspecții dificile din cauza introducerii anesteziei și a elimina complet complicația este practic imposibilă. De aceea, tratamentul este prescris dupa un avort, pentru a preveni complicații, cum ar fi hemoragii și infecții.

Cele mai frecvente complicatii sunt sangerari dupa chiuretaj, spasm cervical din cauza căruia cavitatea uterină formate cheaguri de sânge, care provoacă un proces inflamator. Cu această complicație necesită repetare răzuire și continuarea tratamentului. Mult mai rar se întâmplă complicații, cum ar fi un perete uterin descoperire, în care există o sângerare excesivă, peritonite, traumatisme abdominale. Atunci când avortul ilegal instrument practic toate complicațiile sunt periculoase pentru viata unei femei, deoarece nu este posibil de multe ori în timp pentru a ajuta medicul sau încearcă să ascundă faptul avortului ilegal.

avortul târziu

Spre deosebire de avort mai devreme, sarcinii după 12 săptămâni de dezvoltare fetale nu pot fi rezolvate numai de către femei. O astfel de intervenție trebuie să fie aprobat de o comisie specială, care gravidă depune o cerere. La etapele ulterioare de avorturi efectuate, fie din motive medicale sau sociale. În primul caz, un avort se realizează în dezvoltarea fetală severă, fragilitatea, boală gravă a unei gravide care nu sunt compatibile cu sarcina, atunci când viața mamei este plasată deasupra vieții chiar și nașterea unui copil. Din motive sociale, care permit de a efectua un avort poate fi gravidă din cauza violului, a statutului de refugiat, deces sau invaliditate 1-2 grup de om, lipsa de locuințe, familii mari, sau statutul de mamă singură.

Trebuie remarcat faptul că întreruperea sarcinii in timpul sarcinii tarziu de multe ori duce la complicatii. Astfel de proceduri trebuie să fie efectuate într-un spital de specialitate. Dar, după cum știți alegerea metodei avortului este de multe ori nu se bazează pe indicații medicale, și în funcție de posibilitățile materiale femei. Lumea petrece o mulțime de avorturi ilegale pe termen târziu, că, în aproape toate țările este o crimă pe partea ca pacient și medic.

aspirație chiuretaj

Pentru o perioadă de 6-14 săptămâni este procedura de întrerupere a sarcinii, în care combinat două alte metode - aspirație cu vid și abraziune. Avortul are loc pe baza primei proceduri, dar diferența constă în faptul că, în cavitatea uterină este injectat un tub subțire, care este conectat la vid de aspirație. Cu ajutorul pieselor fetale și scoase din uter, după care se efectuează un control pentru a evita complicațiile răzuire. Când se utilizează această operație anestezie generală și soluțiile intravenoase oxacilina. Acest medicament ajută la capacitate uterin.

aspirație chiuretaj pe termen de 13-22 săptămâni de sarcină se efectuează un pic diferit, deoarece mărimea fructelor nu face posibilă utilizarea de aspirare cu vid. In acest caz, colul uterin se dilata considerabil mai mare decat avortul in stadii incipiente, cea mai mare parte a forcepsului corpului de fructe sunt eliminate și numai atunci se utilizează aspirație, care elimină bucăți mici ale corpului fătului, placenta și învelișul apos fetale. Apoi, controlul este efectuat răzuire.

Complicații după un astfel de avort includ inflamația organelor genitale, boli infecțioase, severe hemoragie uterină. De multe ori există leziuni cervicale, care duc ulterior la eroziune și boli maligne. Există tulburări hormonale puternice, adeziunilor, eșecul ciclului menstrual. Toate acestea conduc la infertilitate și cultivarea sarcini viitoare. Ultima complicație mai probabil să apară în cazul în care prima întrerupere a sarcinii.

Gisteromiya

Gisteromiya - analog cezariană, care include anestezia generală, perioada postoperatorie prelungită și toate complicațiile asociate cu livrare cezariana. Această metodă este folosită în cazuri foarte rare de motive speciale, astfel încât utilizarea sa este limitată ca rata mare de mortalitate și morbiditate. Gisteromiya o operațiune completă, care necesită o examinare și pregătirea pacientului.

naștere artificială

De la 13 până la 22 de săptămâni, și mai des 21-22 săptămâni se aplică avortul, care se numește naștere artificială. Această metodă se bazează pe inducerea travaliului în care are loc 24-36 ore avort spontan. Pentru materne medicale genuri artificiale sunt atribuite în cazul bolilor sistemului nervos central, insuficiență renală, cu diabet și boli de sânge. Pe partea mărturiei copilului sunt anomalii cromozomiale, malformații fetale, moartea fătului în uter.

avort soluție salină

avort soluție salină Acesta constă în turnarea clorurii de sodiu în punga cu lichid amniotic. Pre evacuat din membranele 200 ml de lichid amniotic, care este introdus în locul de soluție salină 20%. Sub acțiunea soluției și fătul moare 24-48 ore de prostaglandine sunt folosite pentru inducerea contracțiilor de muncă. În unele cazuri, prostaglandine si oxitocina este administrat cu soluție salină. Care crește rata de eficiență, dar această metodă este adesea copiii născuți viabile în timpul întreruperii. Din acest motiv, avortul ser fiziologic se face mult mai puțin frecvent decât instrumental.

avortul medical Late

avortul medical într-un stadiu avansat al sarcinii este considerat a fi destul de o tehnologie învechită. El este de a primi un hormon pacient prostaglandine, care determină o deschidere lentă a colului uterin și provoacă contracții. Această procedură este foarte dureroasă și destul de lungă. Prin urmare, astăzi într-un astfel de avort, o combinație de mifepriston și prostaglandine. Dar această combinație duce la nașterea unui copil viu cu anomalii severe. Prin urmare, această metodă este mult avortul salin inferior în umanitatea lor.

În cazul în care pacientul este contraindicat naștere artificială, rezilierea se face prin metode alternative. În cazul contraindicatii tuturor proceselor atribuite gisteromiya. Aceste contraindicații sunt unele tulburări ale sistemului cardiovascular, sistemului nervos central, placenta praevia, datorită prezenței cicatrice cezariană anterioară. Complicatiile sunt mai frecvente pentru o perioadă mai scurtă decât în ​​21-22 săptămâni de sarcină, aceasta poate fi, de asemenea, sângerare și boala inflamatorie pelvină, iar în 2,5% din cazuri de avort incomplet.

Complicații după avort

Cea mai frecventă complicație după avort este sângerare. Această complicație se dezvoltă atunci când există suport hormonal insuficientă a endometrului. În unele cazuri, poate fi din cauza traumatismelor vaginale, cervicale sau cavitatea uterină. Uneori, instrumente de astfel de daune sau substanțe chimice provoca sangerari excesive. De exemplu, o astfel de complicație apare atunci când se utilizează anumite medicamente anestezice care acționează asupra funcției uterine.

Sângerarea poate avea loc în prezența țesutului fetal rămas în cavitatea uterină. apare mai puțin frecvent sângerări uterine în încălcarea de coagulare a sângelui, dezvoltarea, care poate fi cauzată de o infecție severă, administrarea de soluții hiperosmolare, răzuire în etapele ulterioare. avort spontan Pierdute provoca, de asemenea, sangerari abundente.

complicatie de col uterin si uterin daune care apare adesea atunci cand avorturi ilegale sau încercarea de a efectua un avort pe cont propriu. Deteriorarea avortului, în special perforație uterină în cavitatea abdominală poate provoca sangerari abundente. Deteriorarea vaselor mari este plină cu consecințe fatale. prejudiciu vaginal atunci când încearcă să se auto-induce un avort spontan. De multe ori infecții complicate, deoarece femeile folosesc metode populare pentru expulzarea fătului, corpurile străine introduse în vagin cu ajutorul unor substanțe caustice.

aspirație cu vid cea mai sigură procedură, dar în această metodă poate fi deteriorat. Cel mai adesea este rupturile colului uterin de suport. Perforarea este foarte rară și dacă apare la palpare, rana se vindeca de obicei rapid, fără nici un tratament suplimentar. Deteriorarea la chiuretă peretelui uterin necesită o observare atentă în timpul zilei și de urgență o intervenție chirurgicală pentru sângerare internă suspectate sau deteriorare a intestinului.

fetale tesut rezidual dupa avortul poate fi cauza de sângerare și infecție, așa cum este mediul ideal pentru dezvoltarea bacteriilor. tesut ramane de multe ori un avort incomplet, sau dacă a existat un avort spontan. Primele semne ale prezenței țesutului rezidual în cavitatea uterului este durerea în abdomen sau dureri pelvine. Ele sunt unite prin dureri în spate, sângerare severă, care poate duce la șoc, leșin, transpirație, puls rapid. la palpare uterul este dureros, la scară mărită, moale.

După un avort, o femeie trebuie să monitorizeze cu atenție starea lor și în caz de semne de infecție consulta un medic pentru ajutor. Semne de infecție poate fi o durere in pelvis, abdomen si spate, febră, frisoane, sângerări prelungite sau pete. Există o slăbiciune generală, somnolență, dureri musculare. În urma unei examinări poate detecta sensibilitate uterin, fanere, secreții vaginale urât mirositoare. Semne de infecție după avort apar după 2-3 zile, dar se poate dezvolta mult mai târziu sau imediat dupa procedura.

Prin complicațiile tardive după avort includ tulburări de reproducere. Dintre toate cazurile de complicații tardive de 60-68% ia secundară infertilitate și 20-30% alte încălcări ale funcției sexuale. După avort, există inflamația cronică a organelor pelviene, care duc la infertilitate, crește foarte mult riscul de sarcină ectopică.

avortul medicamentos Aceasta poate provoca, uneori, reacții alergice, dar acestea sunt nesemnificative în comparație cu reacțiile toxice atunci când încearcă să efectueze o astfel de procedură singur. În cele mai multe cazuri, pacientii auto-avort ajuns la spital cu simptome de ierburi intoxicații toxice care provoaca avort spontan, catharsis, sau alte medicamente. In functie de droguri simptome de otrăvire variază.

La încercarea de a termina o sarcina folosind agenți caustici, cum ar fi permanganatul de potasiu, cauzând ulcere hemoragice severe și eroziune de col uterin. În cazul în care otrăvire preparate pe bază de plante poate provoca disfuncții renale și hepatice. doze toxice chinină provoca greață, dureri de stomac, vărsături, diaree, zgomote în urechi, amețeli, și vedere încețoșată. De droguri afecteaza sistemul nervos central apar amețeli, febră, depresie respiratorie, comă. O doză letală de 8 grame către interior. De multe ori, încercând să scape de femeile gravide iau chinină în doze care sunt semnificativ mai mari decat critica. medicamente ergot, de asemenea, duce la intoxicații, creșterea frecvenței cardiace, pierderea conștienței și de moarte. Aceste substanțe au un efect abortiv, dar utilizarea lor este foarte riscantă, deoarece reacțiile adverse depășesc în mod semnificativ performanțele acestora. Nici unul dintre aceste medicamente ofera un avort în condiții de siguranță și de încredere.

Tratamentul după un avort

În caz de complicații după avort pacienți necesită ajutor de specialitate. Nu ar trebui să se bazeze pe faptul că sângerarea sau durerea va trece pe cont propriu. Dacă există o suspiciune de avort incomplet, cavitatea uterină necesită abraziune, pentru a elimina tesut rezidual, după care medicamentul alocat. În cazul stării grave care necesită spitalizare imediată și o intervenție chirurgicală pentru peritonită suspectate. In prezenta infectiei se administrează intravenos sau intramuscular antibiotice, care continuă să îmbunătățească starea pacientului, lipsa de temperatură în timpul zilei, după care medicamentele sunt administrate oral. medicamente oxitocice utilizate pentru a opri sângerarea după chiuretaj abraziune repetată sau vacuumul pentru a elimina tesut rezidual.

Dacă există complicații ale sistemului nervos, eșecul hormonal, prescrie medicamente adecvate. De multe ori, după avort starea generală sa înrăutățit, epuizare, nervozitate, în astfel de cazuri, trebuie administrat tratament cu vitamina și medicamente care susțin sistemul imunitar.

O femeie ar trebui să fie conștienți de faptul că Avortul nu este o metodă contracepție. Pentru planificarea familială adecvată ar trebui să fie o metodă mai potrivită, care ar preveni sarcinile nedorite. Avortul este conceput pentru acele cazuri în care sarcina poate amenința într-adevăr viața mamei sau a fătului patologia ireversibil incompatibile cu viata. Medic specialist ginecolog întotdeauna ajuta să alegeți cele mai bune opțiuni pentru contracepție, dacă DIU (DIU) sau o combinație de contraceptive orale.