Sarcina după avort ratat

Vii și de a dezvolta sarcina dorită, și dintr-o dată era ceva ciudat, și ea a „înghețat“. Ea a spus acest lucru în clinica prenatală și ecografie, medicul a confirmat. Ce să facă și ce se va întâmpla în continuare? Nu dispera, fiecare femeie are șansa de a transporta și de a da naștere unui copil. Și tu nu fac excepție. Vă vom spune cum de a recupera în mod corespunzător și să se pregătească pentru următoarea sarcină.

Pierdute avort - o moarte fetală spontană, cel mai adesea în primul trimestru (al doilea trimestru este mult mai puțin frecvente).

avortul Pierdute este completat avort spontan, avortul medical sau chirurgical. Mai mult decât atât, spontan ovulului respingere completă - este rezultatul cel mai favorabil, deoarece există o deteriorare minimă a endometrului (captuseala interioara a uterului).

Atunci când avortul medical, pentru a deriva din cavitatea uterină a unui făt mort, luate contracții musculare adjuvanții ale uterului, endometrul nu este afectată în mod direct, dar există un risc de piese de intarziere fatului in uter.

În avortul chirurgical produs chiuretaj și endometru deteriorat, dar în același timp, este singura modalitate de a garanta aproape complet eliminate din uter a fătului.

Reabilitarea după avort ratat:

- tratamentul cu antibiotice

medicament antibacterice după răzuire, numit în 100% din cazuri, aceasta ajută la evitarea dezvoltarea infecțiilor și profilaktiruet multe complicații. antibiotice folosite cefalosporină (ceftriaxonei), aminoglicozide (gentamicina, netromycin), agenți antimicrobieni (metronidazol). Calea de administrare (prin injectare, infuzie sau tablete), tipul și durata recepției medicație determinată de către medic. În unele cazuri, o combinație de medicamente.

- Reducerea pregătirilor uterului

Secretiile dupa proceduri chiuretaj ar trebui să semene cu neobilnye normală menstruației fără miros pronunțat, în scădere treptat la 4-7 zile. Dacă evacuarea a fost stins, este un semn de stagnare a sangelui in uter (hematometra). oxitocină, metilergobrevin (intramuscular sau intravenos): într-un spital pentru tratamentul unei astfel de condiții este uterotonics (medicamente care reduc uterul) aplicat. Tratamentul uterotonics se face sub kontol ultrasunete.

Înainte (după descărcare) vă recomandă să luați un decoct de urzică (2 lingurite de iarbă uscată se toarnă 1 cană cu apă clocotită, lăsați infuzat și bea în timpul zilei în 4-5 recepții) sau tinctura de ardei iute apă (30 de picături de 3 ori pe zi, pentru un pahar cu apă ) timp de 7-14 zile pentru prevenirea hemoragiilor.

- Contraceptivele orale în combinație (COC)

COC sunt necesare pentru a restabili ritmul hormonal normal al sistemului de reproducere feminin. Orice sarcină, naștere nu este terminat - o mulțime de stres pentru organism. Pregătirile încep să se aplice din a 2-a zi dupa chiuretaj, avortul, avortul medicamentos în primul trimestru. Dacă ați ratat avort și avort spontan a avut loc în a doua trimeter, administrarea de medicamente pentru a începe 21-28 zile. Dar, înainte de care aveți nevoie pentru a menține sexuale repaus sau utilizarea contracepției de barieră (prezervative). În momentul de față, în farmacii există multe contraceptive hormonale, cea mai bună opțiune pentru a ajuta medicul. COC trebuie să fie de cel puțin 3 cicluri.
După examinarea detaliată a preparatului poate fi înlocuită cu mai specifice (de exemplu, posedă o acțiune antiandrogenică).
Dacă sunt îngrijorătoare contraceptive hormonale, atunci ne grăbim să risipi îndoielile, în momentul în piața farmaceutică există numai acele medicamente care au fost complet de cercetare.

- ajustare psihologică

Acesta este un aspect important în reabilitarea femeilor. Este recomandabil să participe partener, sprijin și grija lui.

Puteți primi, de asemenea sedarea remedii din plante: extract de valeriană 1 comprimat de 3 ori pe zi, tinctura de Leonurus 30 de picaturi de 3 ori pe zi (sau Motherwort punctul forte 1 comprimat de 2 ori pe zi). Durata de primire stabilite în mod individual.

Contrar credintei populare, nu este necesar să se meargă pe un drum lung și condițiile climatice în schimbare dramatic. În schimb, luați forțele de recuperare ale organismului de a se aclimatizeze. Nu este interzis să se odihnească în locuri cu climă și umiditate similare.

Nu a fost rănit chat cu femeile care au experimentat aceeași problemă a depășit cu succes acest test.

Pregătirea pentru sarcină după situau

Instruirea se desfășoară în trei etape:

1) complet de laborator clinic și de examinare instrumentale,
2) tratarea patologiei identificate
3) evaluarea eficacității tratamentului și planificarea sarcinii.

studiu

1. Pregătirea pentru următoarea sarcină începe cu histologică (microscopic) și studiul citogenetic de țesuturi ale fructelor congelate. Dacă doriți să vă petrecut acest studiu, asigurați-vă că să-i spuneți medicului dumneavoastră în consultare și medicul care efectuează răzuire. Examinarea histologică poate dezvălui unele dintre cauzele acestei patologii: infecții, boli cu transmitere sexuală, diabet, infecții virale (rubeola, hepatită), anembrioniyu (găsit numai în membranele fetale uterului, iar embrionul nu este dezvoltat). În orice caz, examenul histologic va ajuta medicul în diagnosticarea cauza avortului ratat.

2. examen ginecologic cu frotiuri asupra florei (+ gonococi, Trichomonas) și citologice.

3. Screening-ul pentru infecții (Incluzând cu transmitere sexuală) prin ELISA și PCR
- Ureaplasma, Mycoplasma, virusul papiloma uman
- TORCH-complex
T - toxoplasmoza
O (altele - altele) - sifilis, HIV, chlamydia, varicela, hepatita B și C
R - rubeola
C - cytomegalovirus
H - herpes

4. Studiu Hormonal. Dacă de momentul în care a venit de control hormonal în timp ce pe contraceptive hormonale, ulterioare tactici generat de dvs. obstetrician-ginecolog. În unele cazuri, studiu la pacienții care au primit HEC, uneori, pe care doriți să anulați de droguri și începe să treacă la runda următoare.

FSH (hormon foliculostimulant) - 3-8 și 19-21 zile ale ciclului menstrual (strict pe stomacul gol).
LH (hormonul luteinizant) - precum și.
Prolactina - de două ori pe ciclu, strict pe stomacul gol, cu 30 minute înainte de a analiza de odihnă completă, nu puteți veni rulează la laborator și imediat pentru a fi testate pentru prolactina - va lozhnozavyshenny rezultat (pot fi luate în aceleași zile ca FSH, LH).
Estradiolul - închiriate pe tot parcursul ciclului, pe stomacul gol, este determinată de vârf înainte de ovulație.
Progesteronul - timp de 19-21 zile ale ciclului, pe stomacul gol.
Testosteronul - orice zi, pe stomacul gol.
DHEA-sulfat - orice zi, pe stomacul gol.
hormoni tiroidieni (T4, T3, TSH, anticorpi contra TPO) - orice zi, pe stomacul gol.

5. ecografie pelvină, monitorizarea foliculogeneza. ecografie se efectuează de obicei de 2 ori pe ciclu, grosimea endometrului estimată, modificări în ovare. foliculogeneza Monitorizarea - este urmărirea maturizarea foliculului, prima ecografie trebuie sa fie timp de 4-5 zile înainte de ovulație (în cazul în care un ciclu regulat), atunci va fi atribuit următoarea vizită de multe ori suficient de apariții pentru seria 2-3.

6. generală de sânge și urină.

7. Analiza biochimică a sângelui.

8. coagulare (Test de coagulare a sângelui): INR, aPTT, PTI, PTV, D-dimer, SFMC

9. Analiza sângelui homocisteinei, fosfolipide si anticorpi la gonadotrofina corionica.

10. Inspectarea altor specialiști, conform indicațiilor (internist, hematolog, endocrinolog, boli infecțioase, Hepatology, reumatologie, imunologie, și așa mai departe)

11. Testarea de specialitate pentru trombofilie privind indicațiile (performanță foarte mult, costul de testare este mare, astfel încât lista minimă informativă a testelor trebuie să desemneze un hematolog)

12. Colposcopie (cervix microscop special) conform indicațiilor

13. Sondaj partener

- testare pentru infecția sunt aceleași ca și cea a soției
- examinarea urolog
- Trus, analiza lichidului seminal, hormon de cercetare pe mărturia

14. Karyotyping soți, consultarea genetica. Cariotipul - un studiu genetic special prezinta posibilitatea ca soții să aibă acești copii (compatibilitate), moștenită anomalie genetică. Acest studiu este destul de scump și este recomandat să efectueze cupluri cu pierderea sarcinii recurente, în cazul în care cuplurile în care soțul este mai vechi de 35 de ani, există o boală ereditară cunoscută, nașterea de copii cu anomalii genetice.

Tratamentul patologiei identificat este efectuată de către un specialist.

În prezența unui medic ITS va obstetrician-ginecolog în cazul tratamentului tulburărilor hormonale este realizată în colaborare cu endocrinolog, tulburări de coagulare necesită consultarea hematolog și așa mai departe.

Planificarea pentru sarcină după situau

Când pot ramane insarcinata dupa un avort ratat? Planificarea pentru urmatoarea sarcina este recomandata dupa 6-12 luni, nu înainte. Dacă va fi testat așa cum este recomandat de medicul dumneavoastră, atunci cel puțin 6 luni și nu a luat. De asemenea, perioada de expirare depinde de disponibilitatea infecțiilor identificate, tulburări de coagulare și alte condiții care necesită tratament.

Dorința de a concepe este determinată de suma factorilor:

- stare optimă de ultrasunete endometrial
- prezența ovulației
- cicluri menstruale regulate
- vindeca ambii parteneri de la infecție, inclusiv infecții cu transmitere sexuală
- nici o inflamatie a vaginului (frotiu 1, 2 puritate)

Stilul tău de viață ar trebui să includă obiceiuri dăunătoare, evitând nutriție bună, regimul optim de băut, dozat de sarcină fizică. Majoritatea acestor recomandări poate părea banal, dar cât de dificil este de a se conforma cu ei în timpul nostru de afaceri. Noțiuni de bază utilizate pentru un nou mod de viață, vei suferi mult mai ușor de limitările inerente în timpul sarcinii (interdicția de alcool, tutun și băuturi energizante, consumul excesiv de cafea, fast-food și alte lucruri).

De asemenea, recomandat:

- dacă nu ați identificat anticorpi rubeola indicând ACESTEA, Ia vaccinate nu mai puțin de trei luni înainte de presupusa concepție. Rubeola, transferat în timpul sarcinii provoca anomalii fetale și moartea, și este o indicație pentru întreruperea sarcinii.

- Primirea complexelor de multivitamine, conceput special pentru femeile gravide (Elevit pronatal, Vitrum prenatal, komplivit trimestrum, femibion ​​natalkea 1 și 2, mai multe file perinatale).

- Acid folic Formulările. suplimente de acid folic si beneficiile lor pentru femeile gravide au fost mult timp cunoscute, dar, recent, au acordat o atenție deosebită pregătirii pregravid, mai ales în cazul în care există un istoric de pierdere a sarcinii, nașterii copiilor cu dizabilități de dezvoltare. Dezvoltarea folic profilaktiruet acidului defectelor de tub neural la fat. Există o varietate de medicamente, inclusiv acid folic, iar alegerea poate ajuta la punerea în aplicare a medicului dumneavoastră.

Preparatele de acid folic: acid folic, acid folic, 9 luni, acid folic, mammafol.
Produse combinate: angiovit, foliber folio.
Cine recomandă administrarea de acid folic ambii parteneri. Durata de obicei trei luni înainte de presupusa concepție până la 12 săptămâni de sarcină.

Prognoza sarcinii următoare

După ce au trecut toate testele, veți ști ce sunt șansele de a deveni părinți. avortul Pierdute - acest lucru nu este o propoziție. În prezent, nivelul de medicament permite experiența maternă bucuria, chiar și în cazul unor tulburări ereditare (trombofilie), boli infecțioase sistemice, cronice, si altele.

Un studiu cu privire la urmatoarea sarcina se face in conformitate cu ordinul Ministerului Sănătății din Rusia din 12 noiembrie 2012 № 572n. În plus, efectuate:

- consiliere genetică,
- un test de sânge pentru alfa-fetoproteina, gonadotropina corionică umană, după 6 săptămâni de sarcină.

Cu o inspecție corespunzătoare, de formare și de supraveghere în timpul sarcinii aveți toate șansele de a transporta cu succes și să dea naștere unui copil sănătos.