Tiopental de sodiu

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Instrucțiuni de utilizare a tiopental de sodiu (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

Preparatul este alcătuit dintr-o pulbere tiopental de sodiu.

Forma de presă

Medicamentul este disponibil în flacoane din sticlă 1 g și 0,5 g, care sunt închise cu dopuri de cauciuc. Reteta sodiu tiopental în limba latină scris ca sodiu Thiopentali.

efecte farmacologice

Instrumentul este proiectat pentru anestezie.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Sodiu tiopental acționează ca somnifere și narcotic înseamnă. Acesta este utilizat în principal pentru phlebonarcosis. Facilitatea are, de asemenea, unele miorelaksiruyuschim și analgezic acțiune.

pe membrană postsinaptică neuronilor din creier de droguri prelungește deschiderea Canale aminobutiric dependente. Acesta inhibă efectul de stimulare aminoacizi, și împiedică răspândirea puls convulsivă a creierului, are anticonvulsivant activitate creșteri pragul de excitabilitate neuroni.

Medicamentul ajută miorelaxare, blocarea reflexe polisinapticheskie si inhibarea gazda neuronilor din maduva spinarii. In plus, medicamentul reduce procesele metabolice in creier, utilizarea creierului de oxigen si glucoza.

acționează ca somnifere înseamnă, contribuie la schimbarea modelelor de somn si accelerarea somnului. Acesta reduce sensibilitatea centrului respirator la dioxid de carbon și deprimă respirația. tiopental de sodiu afectează atât cardiodepressivny medicament: reduce volumul accident vascular cerebral, HELL și debitul cardiac. Capacitatea crește medicină sistemul venos, viteză filtrare glomerulară și reduce fluxul sanguin hepatic.

Acesta stimulează nervul vag. poate provoca laryngism și producerea de mucus.

Efectul medicamentului devine vizibil după 40 de secunde intravenos, și după rectal - după 8-10 minute. Efectul medicamentului se caracterizează prin durată scurtă. După administrare unică anestezie Durează 20-25 de minute. Trezirea se face fără permanentă somnolență.

Cu un total anestezie există o scădere sau dispariție completă tendon și reflexele corneene, staționare limbă sau poziția „plutitoare“ din globul ocular, reducerea adâncimii respirației, relaxarea mușchiului faringe, încetare redusă HELL.

analgezic încetează atunci când trezirea pacientului. În cazul efectului de re-introducerea medicamentului este prelungită.

la în / medicament merge rapid în creier, rinichi, tesutul adipos, musculaturii scheletice și ficatului. Gradul de cuplare cu proteine plasmă - aproximativ 83%. Medicamentul este capabil să pătrundă prin bariera placentară și introduceți laptele matern. De preferință, scindat în ficat. În această formă inactivă metaboliți. O parte inactivată în creier și rinichi. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 11 ore. Excretată în principal prin rinichi.

indicaţii

Medicamentul este utilizat intravenos pentru anestezie la operațiuni scurte de timp. În plus, printre indicațiile sale apar: status epilepticus, convulsii mari au crescut presiunii intracraniene. Este, de asemenea, utilizat pentru a preveni hipoxie la TBI și ca un ghid introductiv și de bază anestezie în cazul unei echilibrate anestezie cu relaxantele musculare și analgezice.

Contraindicații

Este imposibil să se aplice instrumentul la o sensibilitate ridicată la componentele sale, astmatic, încălcări contractilității miocardice, șoc și statele collaptoid, mixedem, febră, porfirie, astm, disfuncție hepatică/rinichi, greu anemie, miastenia gravis, diabet, epuizare severă, colaps, boala Addison, bolile inflamatorii ale nasului, gâtului și sarcină.

efecte secundare

Medicamentul poate provoca frisoane, aritmie, dificultate sau oprirea completă a respirației, greață, iritații ale rectului, somnolență, sângerare din rect, hipotensiune, laryngism, bronhospasm, vărsături, dureri de cap și insuficiență cardiacă. În plus, în cazul în care se aplică, următoarele reacții alergice: urticarie, mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, șoc anafilactic.

Instrucțiuni de utilizare a tiopental de sodiu (Metoda și dozare)

Să administreze medicamentul în vena este necesară pentru a încetini. Rata de aproximativ 1 ml / min. În caz contrar, mai probabil colaps.

Instrucțiuni de utilizare rapoarte de tiopental de sodiu, care anestezie folosit este de obicei o soluție 2-2,5% medicament. Copii, vârstnici și la pacienții imunocompromiși se administrează o soluție de 1%. Se prepară imediat înainte de utilizare cu apă pură pentru injecție, în caz contrar câteva ore mai târziu, medicamentul nu va mai fi potrivit pentru introducerea.

Pentru a prepara o soluție de 5% în 1 g de preparat se adaugă la 20 ml de apă injecție. soluție 1,25% se prepară prin dizolvarea a 0,5 g de tiopental de sodiu în 40 ml apă. Ca solvent utilizat apă purificată, o soluție de glucoză 5% sau soluție fiziologică de clorură de sodiu. Solventul într-o seringă, și se toarnă într-un flacon de medicament, în cazul în care totul este agitat până când medicamentul este complet dizolvat. Soluția este gata făcută să fie complet transparent, în caz contrar nu poate fi utilizat.

pentru inducerea anesteziei injectate 20-30 ml de 2%. Aceeași doză administrată utilizând una dintre tiopental de sodiu la operațiuni scăzute pe termen scurt. De obicei, primul injectat 2-3 ml de soluție, și apoi, după 20-30 de secunde, cantitatea rămasă este administrată.

Se adaugă încet o soluție de 5% la o doză de 4-6 ml vena cubital. Dacă somnul nu vine, injectat 1-2 ml. În cele mai multe cazuri, anestezie trebuie să fie nu mai mult de 10-12 ml de produs. Doza este ajustată în funcție de efectul medicamentului.

pentru ameliorarea crampe preparat este administrat în / într-o doză de 75-125 mg de 10 minute. Odată cu apariția convulsiilor în cazul locale anestezie Acesta arată introducerea de 125-250 mg de 10 minute.

În cazul hipoxie medicament cerebral este administrat într-o doză de 1,5-3,5 mg / kg 60 secunde înainte de circulație oprire temporară.

pacienții cu disfuncție renală alocat 75% din doza medie.

Bebelusii medicament poate fi administrat intrarectal. În acest scop, o soluție de 5%. Dozare - 0,04-0,05 g la 1 ani de viata al pacientului (vârstă 3 la 7 ani).

intravenos medicament copilarie este administrat 3-5 minute o dată. Doză - 3-5 mg / kg. la anestezie prin inhalare fără prealabilă premedicație arata urmatoarele dozaje:

• 1-12 ani - administrate de 5-6 mg / kg;
• 1-12 luni - administrate de 5-8 mg / kg;
• până la 1 lună - administrată de 3-4 mg / kg.

la anestezie generală copiii care cântăresc 30-50 kg administrate de 4-5 mg / kg. dozare suportiv de la 25 la 50 mg.

O doză unică pentru adulți nu trebuie să depășească 1 g

Pentru a evita depresia respiratorie, este de dorit să dea un pacient de a respira un amestec de oxigen cu bioxid de carbon în timpul anestezie. În cazul respirator și circulator arătat administrarea kordiamina, cafeina, corazol intravenos sau intramuscular.

supradoză

În unele state din SUA o supradoză de tiopental de sodiu folosit pentru execuții.

În prezent există următoarele simptome de supradozaj cu acest medicament: depresia sistemului nervos central, hiperreactivitatea musculare, laryngism, scădere HELL, reducerea total rezistența vasculară periferică, delir postanesthesia, convulsii, depresia perturbațiilor centrului respirator, apă-electrolitice, tahicardie. Utilizarea acestui medicament în doze depășind în mod semnificativ norma, duce la edem plămâni, și insuficiență cardiacă colaps circulator.

antidot este Bemegride. În colaps și o scădere semnificativă presiune numit soluţii plazmozameschayushie, medicamente cu utilizarea pozitive inotrop acțiune și / sau vasopresoare medicamente. În cazul încetării respirației este prezentată anapnotherapy, 100% oxigen. În cazul laringospasm pacientul este dat relaxantele musculare și 100% oxigen sub presiune. În convulsii arătat intravenos diazepamul. Dacă acest lucru nu funcționează, aplică IVL și relaxantele musculare.

interacțiune

tiopental de sodiu Introducere pentru anestezie este de obicei combinată cu utilizarea relaxantele musculare. Acest medicament este contraindicat amestecat cu ditilinom, diprazinom, Pentamino, clorpromazina.

Interacțiunea cu etanol și medicamente deprimant sistemului nervos, determină consolidarea reciprocă a acțiunii medicamentelor. Astfel, aceasta poate provoca depresie semnificativă a sistemului nervos central, a crescut hipotensiv efect, scurtarea respirației și o creștere somnifere acțiuni.

Atunci când sunt combinate cu sulfat de magneziu îmbunătățită depresia SNC. hipotensiv efect este sporit prin reacția cu antihipertensivă medicamente. Tratamentul simultan cu metotrexat determină o creștere a acesteia toxic efect.

tiopental de sodiu reduce impactul anticoagulante, contraceptive, griseofulvina, GCS. De asemenea, crește efectul de medicamente care declanșează apariția hipotermie.

combinație cu ketamină Se face mult mai probabil declin HELL si depresia a centrului respirator. De asemenea, duce la o prelungire a timpului de recuperare funcțională după eliberarea corpului anestezie generală.

efect de sodiu Thiopentalul este îmbunătățită prin acțiunea medicamentelor care inhibă secreție tubulară și blocante H1-histamină. şi unii antidepresive, aminofilina și analeptic, dimpotrivă, îl slăbește.

interacţiunea cu diazoxid Aceasta crește probabilitatea de scădere semnificativă HELL.

Medicamentul nu este combinat cu antibiotice, analgezice narcotice, epinefrina, dipiridamol, ketamină, scopolamină, efedrină, acid ascorbic, clorpromazina, atropină, clorură de tubocurarină (Nu poate fi amestecat în aceeași seringă).

termeni de vânzare

Medicamentul se vinde strict pe bază de rețetă.

condițiile de depozitare

Păstrați nevoie de medicamente să se usuce și în siguranță, protejat de lumina soarelui. Temperatura optimă - 30 ° C. Medicamentul trebuie să fie protejate de copii.

Perioada de valabilitate

Perioada de valabilitate a medicamentului sub formă de pulbere - 2 ani. Soluția trebuie utilizată în timpul primelor ore după preparare. Nu puteți utiliza medicamentul după data de expirare.

opinii

În cazul în care este utilizat în mod corespunzător și în doza corectă de droguri, nu ar trebui să apară complicații după o intervenție chirurgicală, din cauza introducerii sale. Rapoartele rare de reacții adverse, experții atribuie alte cauze și, de regulă, nu le conecta cu utilizarea medicamentului.

Sodiu tiopental preț, în cazul în care pentru a cumpăra

Sodiu tiopental preț în funcție de vânzător și producătorul pot fi diferite. In medie, un flacon de 10 ml este de aproximativ 250 de ruble.