Glibomet

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Glibomet Tablete manual de instrucțiuni
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• Sinonime
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 comprimat conține 2,5 mg glibenclamidă și 400 mg clorhidrat de metformină - ingrediente active.

Ingrediente suplimentare:

• 57,5 mg - amidon de porumb;
• 65,0 mg - celuloză microcristalină;
• 20,0 mg - dioxid de siliciu coloidal;
• 17,5 mg - glicerol (glicerol);
• 40,0 mg - gelatină;
• 7,5 mg - stearat de magneziu;
• 15,0 mg - talc.

teaca:

• 0,5 mg - dietil ftalat;
• 2,0 mg - acetylphthalyl;
• 2,5 mg - talc.

Forma de presă

Glibomet medicament vine sub formă de tablete acoperite, pentru 40- 60 sau 100 de bucăți într-un singur pachet.

efecte farmacologice

Hipoglicemiant, de scădere a lipidelor.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Glibomet este un oral combinat (pentru administrare internă) hipoglicemiant derivat de droguri bituanida și sulfonilureice generația II, care prezintă vnepankreaticheskim și pancreatic acțiune.

derivat sulfonilureice generația a II - glibenclamidă Acesta are un efect stimulator asupra secreție insulină, prin scăderea celulelor beta prag iritante glucoză pancreas.

glibenclamidă îmbunătățește sensibilitatea la insulină și tăria legăturilor sale cu celulele țintă, crește eliberarea insulină, crește impactul acesteia asupra absorbția glucozei ficatul și mușchii, retine in tesutul adipos lipoliza. Acțiunea medicamentului este în a doua etapă de producție insulină.

derivat biguanidă - metformin prezintă un efect stimulator în ceea ce privește sensibilitatea țesuturilor periferice la efectele insulină (Îmbunătățește legarea receptorului insulină și crește efectele sale la nivel postreceptor).

In intestin, reduce absorbția glucozei, deprimant gluconeogeneză și un efect pozitiv asupra metabolismul lipidelor, Aceasta ajută la reducerea pacienților supraponderali diabet. Are eficiență fibrinolitic datorită inhibării inhibitorului activatorului tisular plasminogen.

efect hipoglicemiant Glibometa se dezvoltă în 2 oră și observate timp de 12 ore.

O combinație sinergică a celor două ingrediente active ale medicamentului - un derivat efect stimulator sulfonilureice pentru a produce propria lor insulină (pancreatic acțiune) și impact imediat biguanidă țesutului adipos și țesutului muscular (vnepankreaticheskim acțiune - o creștere semnificativă a asimilare glucoză) Și țesutul hepatic (reducerea gluconeogeneză), La o anumită proporție permite doze mai mici din fiecare element de conținut.

Acest fapt ajută la evitarea activării excesive Celulele beta din pancreas, și, astfel, reduce riscul de încălcări ale funcționalității sale, precum și creșterea siguranței agenților hipoglicemici și de a reduce frecvența reacțiilor adverse posibile.

absorbție glibenclamidă în tractul gastrointestinal apare rapid și la un nivel ridicat (84%). Concentrația maximă observată în decurs de 1-2 ore. Comunicarea cu proteinele plasmatice la 97%. Metabolizată aproape complet (în metaboliți inactivi) în ficat. Excretați în bilă și urină în proporție 50/50%, cu o perioadă de înjumătățire de la 5 la 10 ore.

Absorbția în tractul gastro-intestinal metformin De asemenea, este destul de complet. Medicamentul este aproape nu se leagă de proteinele plasmatice și se răspândește rapid în țesut. Corpul nu este metabolizat. Este de ieșire pentru cea mai mare parte de către rinichi și intestin într-o cantitate mică, cu un timp de înjumătățire de aproximativ 7 ore.

indicaţii

Medicamentul este indicat pentru tratamentul Glibomet Diabetul de tip 2, în caz de eșec dietoterapie și tratamentul anterior biguanidami și derivați sulfonilureice, precum și alte medicamente antidiabetice orale.

Contraindicații

• hipersensibilitate la glibenclamidă (derivați Inclusiv sulfonilureice) metformin sau alte ingrediente ale formulării;
• diabet gestațional;
• diabetul zaharat de tip 1;
• acidoză lactică (Inclusiv istorie);
• precomă, cetoacidoză, coma (diabet);
• condiții care sunt caracterizate prin încălcarea asimilarea hranei și formarea hipoglicemie;
• condiții acute cu riscul disfuncție renală: Infecții severe, deshidratare, șoc, administrarea substanțelor de contrast iodate (intravasculare);
• încălcarea funcției hepatice;
• boli de rinichi (cu creatininei pentru bărbați mai mari de 135 mmol / l pentru femei și mai mult de 110 mmol / l);
• Condițiile asociate hipoxie (Respiratorii sau insuficiență cardiacă, șoc anterior infarct miocardic, stări severe de boală a căilor respiratorii);
• cangrenă, boli infecțioase, extinse chirurgie, pierdere de sânge acută masivă, rănire, extensiv arsuri și alte condiții care necesită terapia cu insulină;
• perioadă de timp de 48 de ore înainte și după chirurgie, sau comportament Radiografie sau radioizotop testarea cu introducerea agenților de contrast care conțin iod;
• leucopenia;
• modificări degenerative (Lipodistrofie, distrofie miotonica);
• porfirie;
• suport dieta hipocalorica (Până la 1000 kcal pe zi);
• acut intoxicație alcool, cronic alcoolism;
• deficit de glucoză-6-fosfodegidrogenazy;
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcină și alăptarea.

Nu luați pacienții Glibomet mai vechi de 60 de ani, angajat în munca fizică grea, din cauza unui risc crescut de acidoză lactică.

Măsuri de precauție:

• exercitarea grele (risc acidoză lactică);
• patologie tiroidă;
• sindromul febril;
• hipofuncție crustă adrenal și / sau lobul anterior pituitară.

efecte secundare

CNS:

• dureri de cap.

Sistemul digestiv:

• Tulburări apetit;
• greață;
• dureri la nivelul abdomenului;
• vărsături;
• postgust metalic în gură;
• diaree;
• activarea enzimelor hepatice.

Sistemul hematopoietic:

• anemie hemolitică;
• leucopenia;
• erythropenia;
• trombocitopenie;
• anemie megaloblastică;
• agranulocitoză;
• pancitopenie.

piele:

• eritem;
• urticarie;
• fotosensibilitate;
• mâncărime.

Metabolism:

• hipoglicemie;
• acidoză lactică.

Atunci când detectarea manifestări acidoză lactică (Slăbiciune generală, dureri abdominale, vărsături, crampe musculare) trebuie să se oprească imediat administrarea de comprimate Glibometa si cereti sfatul medicului.

altele:

• reacţiile disulfiramopodobnyh, Acesta este prezentat la recepție alcool și se caracterizează prin roșeață partea superioară a corpului și a feței, durere de cap, senzație inimă, greață și vărsături, tensiunii arteriale crescute.

Glibomet Tablete manual de instrucțiuni

Instrucțiuni de utilizare Glibometa recomandă luarea de pastile de medicament oral (oral), de preferință în timpul meselor.

Doza și durata tratamentului medic selectează, în funcție de starea de metabolismul glucidelor pacientul și sânge glucoză.

De obicei, doza zilnică inițială este egală cu 1-3 tablete cu o ajustare treptată ulterioară pentru a selecta doze nayeffektivneyshey, care va oferi un conținut de normalizare stabilă glucoză în sânge.

Doza zilnică maximă admisibilă - 6 comprimate.

supradoză

În caz de supradozaj de dezvoltare observate hipoglicemie (glibenclamidă) și acidoză lactică (metformin).

la hipoglicemie observat: foamea, slăbiciune, a crescut transpirație, tulburări neurologice (temporar) emoție, parestezie în cavitatea bucală, gălbejeală piele, tremur, dureri de cap, senzație face griji, patologică somnolență, sentimente de frică, tulburări de somn, tulburări de coordonare. Odată cu progresia condiției menționate pierderea autocontrolului și conștiință.

În cazul hipoglicemie flux ușor recomanda aportul de zahăr, băuturi sau alimente care conțin un număr mare de hidrati de carbon (Miere, gem, ceai dulce). dacă hipoglicemie însoțit pierderea conștienței, w / w% soluție a fost administrată 40 dextroză (glucoză) Într-un volum de 40-80 ml, și apoi administrat soluție infuzionale 5-10% dextroză. În posibil după administrarea suplimentară de 1 mg glucagon.

În cazul în care pacientul rămâne în inconștient procedeul de mai sus se repetă. Lipsa de efect în acest caz, reprezintă un motiv de terapie intensiva.

la acidoză lactică a remarcat: Expression slăbiciune, tulburări respiratorii, dureri musculare, somnolență, greață, dureri abdominale, vărsături, reflex bradiaritmie, diaree, scăderea tensiunii arteriale, hipotermie, confuzie și pierderea conștienței.

În caz de suspiciune acidoză lactică trebuie să opriți imediat de droguri, spitaliza pacientul și să efectueze procedura hemodializă.

interacțiune

Efectele hipoglicemiante Glibometa cresc odată cu utilizarea concomitentă a derivați de cumarină (Sinkumar, warfarină), Beta-blocante, salicilați, oxitetraciclină, cimetidina, alopurinol, sulfonamide, inhibitori MAO, probenecid, fenilbutazona și derivații săi, cloramfenicol, sulfamidă, ciclofosfamidă, perhexilina, miconazol (Oral) Feniramidolom, sulfinpirazonă și etanol.

glucocorticoizi, adrenalina, oral contraceptive, barbiturice, diuretice tiazidice și hormoni tiroidieni scad eficacitatea Glibometa hipoglicemiant.

În timp ce luați efecte Glibometa poate fi crescută anticoagulante.

recepție paralelă cimetidina poate crește riscul de acidoză lactică.

Beta-blocante poate masca simptomele hipoglicemie (Cu excepția transpirație excesivă).

cerere radioopac Agenți iodate (pentru administrare intravasculară) poate duce la perturbarea funcției renale și acumularea de metformină (Risc acidoză lactică).

termeni de vânzare

Glibomet eliberate la prezentarea de prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Temperatura de depozitare - 30 ° C.

Perioada de valabilitate

36 luni.

Măsuri de precauție

În timpul tratamentului, pacienții trebuie să urmeze cu strictețe toate recomandările medicului în ceea ce privește doza și modul de utilizare a medicamentului, modul de efort fizic, conformitate dietă și de auto-control nivelurile de glucoza în sânge.

acidoză lactică -, dar, din fericire o stare patologică rară periculoasă, care se manifestă cumulul de acid lactic în sânge, din cauza acumulării metformin. Cazurile observate de acidoză lactică la pacienții tratați cu metformin, Am observat de multe ori la pacienții diabet cu paralele exprimate rinichi și insuficiență cardiacă.

Pentru a preveni posibile acidoză lactică este necesar toți factorii de risc asociați să desemneze, cum ar fi: cetoza, diabet decompensat, pe termen lung foame, insuficiență hepatică, agravare băuturi alcoolice și orice condiție care duce la hipoxie.

Cu trecerea tratamentului Glibometom ar trebui să monitorizeze în mod constant valoarea creatininei ser, nu mai puțin de 1 dată în 12 luni, cu funcție renală normală, și de cel puțin 2-4 ori în 12 luni, în vârstă înaintată și cu numărul de creatininei aproape de UNL.

Aveți grijă deosebită ar trebui să fie, în caz de risc disfuncție renală (Începerea tratamentului AINS, antihipertensivă medicamente diuretice înseamnă).

Terapia Glibometom trebuie întreruptă timp de 48 de ore testare cu raze X cu / în introducerea substanței de contrast substanțe cu conținut de iod (În această perioadă trebuie luate alte medicamente antidiabetice).

De asemenea, întreruperea tratamentului timp de 48 de ore necesare pentru a efectua o intervenție chirurgicală electivă în conformitate cu anestezie, cu epidurală sau spinal anestezie.

Reluarea tratamentului este posibilă după transferul pacientului la alimentarea orală sau după 48 de ore de funcționare, în rinichi funcționare normală.

Trebuie avut grijă atunci când conducerea unui vehicul, sau efectuarea de muncă corecte și periculoase.

analogi Glibometa