Foster

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Foster (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

1 doză de aerosol conține 100 mg beclometazona dipropionat și 6 g fumarat de formoterol, ca ingrediente active.

Ingrediente suplimentare: acid clorhidric, etanol, norfluran.

Forma de presă

Foster droguri vine sub forma unei doze de inhalare de aerosoli de 120 și 180 în cutii de aluminiu. Un ambalaj conține un flacon.

efecte farmacologice

Bronhodilatatoare.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

Deoarece ingredientele active ale medicamentului Foster include în compoziția sa beclometazonă și formoterol, având diferite mecanisme de acțiune și are aditiv eficacitate în ceea ce privește o scădere a frecvenței atacurilor bolii astm bronșic.

beclometazonă este glyukortikosteroidom (GCS) aplicabil pentru inhalare, care în doze farmaceutice prezintă un efect anti-inflamator, reducerea simptomelor astm boala și frecvența atacurilor. beclometazonă, comparativ cu corticosteroizi sistemici, Ea are în mod semnificativ mai puține efecte secundare.

formoterol Este selectiv agonist  receptorii 2-adrenergici, că, la pacienții cu reversibil boli obstructive ale căilor respiratorii, Aceasta determină relaxarea mușchi neted bronșic. Bronhodilatatoare efectele medicamentului sunt evidente în 1-3 minute după inhalare într-o singură doză și a persistat timp de 12 ore.

Combinația acestor două medicamente, în comparație cu utilizarea lor în monoterapie dă o reducere marcată a simptomelor astm, un efect benefic asupra funcționalității sistemului de respirație externă și reduce frecvența atacurilor.

Cmax și ASC ale metabolitului activ beclometazonă - beclometazona-17-monopropionata compus formulare Foster comparativ cu aceiași parametri obținuți în terapia unei beclometazonă, ușor mai scăzute, iar procesul de aspirare - mai rapid.

Cmax formoterol, preparat compus Foster corespunde celei atunci când este utilizat în monoterapie în timp ce a marcat efect sistemic ușor mai mare.

Sa observat interacțiuni farmacocinetice sau farmacodinamice între ingredientele active ale inhalatorului Foster.

beclometazonă

sub influența esteraza, beclometazonă transformată cu eliberarea metabolitului activ - B-17 MP (beclometazona-17-monopropionat).

Prin inhalare, beclometazonă lumina este absorbita destul de repede din transformarea intensivă anterioară a B-17 MP. Pulmonar metabolit sistemic biodisponibilitate - 36%, iar biodisponibilitatea, într-o anumită măsură, cu condiția ca sucțiune ingerat intestin preparat cu doză, ceea ce duce la absorbția de 41% B-17 MP. Odată cu creșterea dozelor de acțiune sistem de amplificare liniară efectiv observată. După inhalare, biodisponibilitatea absolută a dozei nominale este de aproximativ 2% beclometazonă și 62% B-17 MP. Legarea de proteinele plasmatice este destul de mare.

beclometazonă, din cauza impactului esteraza, este eliminată rapid din circulația sistemică. Pe lângă metabolitul major - MP-17, B-21 format MP și BOH (beclometazona), care au un efect redus asupra acțiunii sistemice a medicamentului.

principal beclometazonă excretat în intestin sub forma de excreție a metaboliților polari prin rinichi este neglijabilă. T1 / 2 este de 30 de minute beclometazona și metabolitul B-17 MP - 2,7 oră.

Renale și hepatice nu a afectat cinetica beclometazonă.

formoterol

După inhalare absorbție formoterol Ea apare in plamani si tractul digestiv. Suma ingerate medicament depinde de stadiul de inhalare și un dispozitiv de inhalare în sine, de exemplu, atunci când se utilizează un inhalator cu doză măsurată, se poate ajunge până la 90%. În acest sens, de livrare a medicamentului prin inhalare, trebuie luată în considerare porțiunea înghițit a dozei.

De obicei, absorbit în tractul gastrointestinal, cel puțin 65% din doza formoterol, în care aproximativ o treime din acest volum oferă în primul pasaj hepatic. Cmax este atinsă după 30-60 minute. de proteinele plasmatice se leaga de 61-64%, cu o albumină 34%. T1 / 2 atunci când se administrează egal cu 2-3 ore. Atunci când aplicarea inhalare are o absorbție liniară.

formoterol metabolizate de grup directă conjugare fenolgidroksilnoy cu formarea de conjugate inactive acid glucuronic și prin O-dimethylation prin conjugare realizată la grupa fenol 2-hidroxil cu citocromul P450. Se crede că metabolismul de bază formoterol Acesta are loc în ficat. La doze terapeutice formoterol Ea nu inhibă producerea enzimelor CYP450.

După inhalare o doza formoterol, folosind contorizat inhalator de pudră uscată, excreția renală totală sa crește liniar la un interval de dozare - 12-96 micrograme. Coeficientul de excreție neschimbat formoterol 8%, și formoterol totală 25%. T1 / 2 de aproximativ 10 ore. Cantitate (R, R) - și (S, S) -enantiomeri formoterol neschimbat 40 și 60%, respectiv, și nu sa schimbat în intervalul de doze utilizate. doză repetată acumulare dintr-un enantiomer față de celălalt nu se observă.

Conform studiilor efectuate la voluntari sănătoși, luând 40-80 mg formoterol interior, a dus la descoperirea in urina 6-10% medicament neschimbat și 8% glucuronide. Aproximativ 67% din doza aplicată oral formoterol, în principal sub formă de metaboliți excretați prin rinichi, intestine restul. Clearance-ul renal a fost de 150 ml / min.

indicaţii

Tratamentul principal astm, care implică utilizarea de glucocorticoizi și 2-adrenomimetic cu acțiune prelungită, ca parte a unui preparat combinat.

Contraindicații

contraindicații absolute la utilizarea preparatului Foster sunt: hipersensibilitate componentele sale și sub vârsta de 12 ani.

Cu o pregătire atentă este utilizat în astfel de stări de boală:

• tuberculoză pulmonară;
• tireotoxicoză;
• fungice, bacteriene, leziuni virale respiratorii;
• feocromocitom;
• necontrolată kaliopenia;
• diabetul zaharat;
• subaortică hipertrofică idiopatică stenoză;
• hipertensiune arterială severă;
• anevrism;
• bloc atrioventricular (Gradul III);
• boli cardiovasculare grave, inclusiv: tahiaritmii, infarct miocardic în acute, CHD, decompensată CHF, un interval QT alungit;
• perioadele alăptarea și sarcină.

efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului Foster combinația corespunzătoare beclometazonă și formoterol:

• dureri de cap;
• răgușeală;
• rinită;
• tuse;
• disfonie;
• bronhospasm;
• iritații ale gâtului;
• modificări ECG;
• lungirea intervalului QT;
• emoție;
• convulsii musculare;
• tremur;
• uscăciune în cavitatea bucală;
• senzație în buze de ardere;
• indigestie;
• disfagie;
• diaree;
• creșterea cantității de proteină C-reactivă;
• alergic dermatită;
• kaliopenia;
• gripă;
• faringită;
• candidoza a gurii, faringelui și a esofagului;
• gastroenterită;
• candidozei vaginale;
• sinuzita.

Cele mai frecvente efecte secundare se manifesta formoterol- dureri de cap, kaliopenia, emoție, tremur, tuse, prelungirea intervalului QT și crampe musculare. De asemenea, este posibilă dezvoltarea altor specifice de droguri, efecte secundare,:

• angioedem;
• trombocitopenie;
• o creștere a nivelului de sânge insulină, glicerol, acizi grași și derivați cetonici;
• hiperglicemie;
• tulburări de somn;
• oboseală;
• halucinații;
• anxietate;
• modificări ale gustului;
• extrasistole ventriculare;
• tahicardie;
• anghină;
• tahiaritmii;
• fibrilatie atriala;
• exacerbarea astmului;
• arterial hipotensiune sau hipertensiune;
• dificultăți de respirație;
• mâncărime;
• greață;
• eritem pe piele;
• urticarie;
• mialgie;
• hiperhidroză;
• periferic umflătură;
• jad.

beclometazona dipropionat de multe ori cauze iritații ale gâtului și candidoza mucoaselor cavitatea bucală. Atunci când se iau medicamentul pentru o lungă perioadă de timp și la doze mari s-a observat:

• munca supresie corticosuprarenală;
• dezvoltare glaucom;
• întârzierea creșterii;
• dezvoltare cataractă;
• scăderea densității minerale a scheletului.

reacție hipersensibilitate pot să apară:

• mâncărime;
• erupții cutanate;
• eritem;
• umflătură ochii, buzele, feței, gâtului.

Ghid de utilizare Foster (Metoda și dozare)

Trebuie amintit că, pentru terapia inițială astm Foster medicamentul nu este destinat. Selectarea dozelor de ingrediente active, inhalatorul Foster cât mai devreme în cursul tratamentului și în menținerea trece perioadă, în mod individual și depinde de severitatea bolii. Dacă este necesar, doza de aplicare beclometazonă și formoterol, neconformist regim audio Foster manualul de instrucțiuni recomandă funcția lor în inhalatoare separate.

Pentru pacienții adulți și pacienții cu vârsta de 12 ani este prezentat un medicament care deține 1-2 inhalare Foster de două ori pe zi.

La începutul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze în mod continuu și să ajusteze doza de medicament, pentru a selecta regimul de tratament cel mai adecvat. Doza Foster și numărul inhalații trebuie redus la cea mai mică schemă eficace, împotriva căruia există un control optim al manifestarilor astm. Dupa atingerea controlul absolut al simptomelor bolii poate transfera la aportul de inhalare a unor glucocorticoizi.

O selecție specială a dozelor pentru tratamentul pacienților vârstnici Foster nu este necesară.

Nu există informații fiabile cu privire la utilizarea unui inhalator la Foster ficatul și rinichii patologii.

Utilizarea inhalatorului

Pentru o utilizare mai eficientă a inhalatorului și realiza o mai bună absorbție a medicamentului în plămâni, pacientul trebuie să fie instruit utilizarea adecvată tehnică a instrumentului.

Înainte de prima inhalare sau întrerupere de 3 zile de tratament deja alocate, prima doză ar trebui să fie pulverizat în aer pentru verificarea stării de funcționare a dispozitivului în sine.

Țineți inhalatorul într-o mână piesa pentru gură în jos (degetul mare pe piesa bucală, indicele de la sfârșitul cartușului), îndepărtați capacul de protecție al piesei pentru gură, și apoi se pune piesa bucală în gură și cât mai strâns posibil în jurul buzelor sale. Efectuarea de respirație completă prin nas, să ia o adânc respirații lung prin gura in timp ce apăsând ușor cu degetul arătător pe supapa (final) al cartușului. După repetarea acestei proceduri trebuie să-și țină respirația lor și un purtător de cuvânt scos din gură, cu o prelungire suplimentară a procesului normal de respirație.

În cazul în care necesitatea de a doua inhalatii pe o singură dată, intervalul dintre tratamente trebuie sa fie de aproximativ 30 de secunde. După aplicarea capacului de protecție inhalator piesa bucală este închisă ermetic.

Trebuie amintit faptul că respirația înainte de a apăsa valva inhalatorului ar trebui să fie netedă și lentă. În cazul unui gaz de ieșire parțială din partea superioară a dispozitivului sau din colțurile gurii, se recomandă să se repete secvența procedurii de inhalare.

Puteți utiliza inhalatorul cu ambele mâini, în timp ce partea superioară a acesteia este deținut de două degete index și mundshtukovuyu parte cu degetele mari.

După inhalare, se recomandă să clătiți gura cu apă și, dacă este necesar, și gradul de poluare și curățați piesa bucală cu apă caldă.

Aceste recomandări sunt adecvate atunci când sunt utilizate cu un preparat Foster activator standard dozajul trebuie ajustată atunci când se utilizează medicamentul cu un distanțier.

supradoză

În caz de supradozaj Foster urmărit manifestările tipice negative cauzate formoterol: greață, dureri de cap vărsături, tremur, hipokaliemie, a crescut emoție, somnolență, tahicardie, creșterea intervalului QT, ventriculare aritmie, metabolic acidoză, hiperglicemie.

În acest caz, se recomandă tratament simptomatic, deoarece simptomele de natură severă - spitalizare. probabil, utilizarea cardioselective beta-blocante, care, din cauza riscului de bronhospasm, administrat cu extremă precauție. De asemenea, este necesar să se monitorizeze conținutul în sânge potasiu.

supradoză beclometazonă (Doze mai mari) poate avea ca rezultat suprimarea a activității cortexului adrenal, care cel mai adesea, nu necesită tratament și auto revine la normal timp de mai multe zile. Recomandat pentru a controla nivelul de cortizol în sânge.

aportul cronic de doze mari beclometazonă poate provoca efecte sistemice glucocorticoizi manifestarea unei semnificative suprimarea cortexul suprarenal, până la dezvoltarea criza suprarenale, însoțit confuzie, hipoglicemie, convulsii. Declanșa formarea criza suprarenale natura acută poate servi infecție, intervenție chirurgicală, rănire sau reducerea rapidă a dozei beclometazonă ca parte a Foster de droguri. În cazul cercetării cronice supradozaj prezintă funcția de rezervă a cortexului adrenal.

interacțiune

-blocante (Inclusiv picături pentru ochi) slăbi efectele formoterol, în acest sens, cu excepția cazurilor urgente, acestea nu ar trebui să fie administrat împreună cu Foster.

Într-o recepție paralelă -adrenergic medicamente câștig observate evenimente adverse formoterol.

Aplicarea combinată Foster dizopiramid, chinidina, procainamida, antihistaminice, fenotiazine, antidepresive triciclice și inhibitori MAO Aceasta poate duce la o prelungire a intervalului QT, care creste riscul de a dezvolta aritmii ventriculare.

oxitocina, levotiroxină, levodopa și toleranță alcool inferior la mușchiul inimii 2-agoniști.

global anestezie, cu medicamente hidrocarburi halogenate, Aceasta crește posibilitatea aritmii.

terapia concomitentă inhibitori MAO, și mijloace activități similare (procarbazină, furazolidon) Poate duce la creșterea tensiunii arteriale.

La pacienții care primesc 2-agoniști poate dezvolta kaliopenia, crescând în același timp, ținând derivați de xantine, diuretice sau derivați minerali glucocorticoizilor. kaliopenia Aceasta crește riscul de aritmii aplicarea glicozide cardiace.

Datorită conținutului mic al preparatului etanol, interacțiuni pot apărea la pacienții cu hipersensibilitate, care iau metronidazol sau disulfiram.

termeni de vânzare

Inhalatorul Foster eliberat din farmacii cu prescripție medicală.

condițiile de depozitare

aerosol balon este depozitat la 2 până la 8 ° C

Perioada de valabilitate

18 luni.

Măsuri de precauție

Selectarea Foster dozei medicamentului trebuie efectuată cu extremă precauție în cazul în care pacientul: boală coronariană, agravarea hipertensiune, infarct miocardic, aritmii cardiace, CHF, diabet, glaucom, hipertrofiei prostatei.

De asemenea, trebuie avut grijă în tratarea pacienților cu crescută a intervalului QT (QT peste 0,44 sec.), Deoarece formoterol Aceasta poate duce la o lungire a intervalului.

la tahiaritmii Foster inhalator poate fi utilizat numai atunci când monitorizarea ECG.

măsuri de precauție ar trebui să fie observate la pacienții cu astm instabil, sunt utilizate pentru ameliorarea convulsiilor bronhodilatatoare care acționează scurt, față de fundal hipoxie și alte condiții asociate efecte gipokaliemicheskoe, crește semnificativ riscul de hipokaliemie. În aceste cazuri, este necesar să se monitorizeze concentrația serică potasiu.

doze mai mari formoterol poate duce la o creștere a zahărului din sânge, care prezintă o importanță deosebită pentru pacienții cu diabet. In timpul tratamentului, acești pacienți trebuie monitorizați pentru concentrația în sânge glucoză.

În cazul planificării anestezie folosind droguri hidrocarburi halogenate, pregătirea Foster este mai bine să nu se aplice timp de 12 ore înainte de anestezie.

pacienţii cu tuberculoză, bacteriene, virale și fungice infecții Respiratorii, înainte de a aplica Foster trebuie să revizuiască fezabilitatea scopului și dozajul.

puternic nu este recomandat pentru a anula medicația Foster din cauza riscului de exacerbări. Anularea tratamentului trebuie să fie treptată și sub supravegherea medicului curant.

Conservarea sau îmbunătățirea simptomelor astm, și necesitatea unor doze mai mari Foster poate fi asociată cu o agravare a bolii, care necesită o revizuire a medicamente si regimuri.

Pentru ameliorarea acută bronhospasm pacientul recomandă să utilizați 2-agoniștii de acțiune scurtă.

Terapia Foster, în cazul în care stau la baza exacerbarea bolii (astm bronșic), Nu este recomandată.

După ce a primit un inhalator cu doză există un risc bronhospasm paradoxal cu creșterea respirație șuierătoare. In acest caz, terapia terapie Foster a fost oprită și revizuirea circuitului desemnează un tratament alternativ, dacă este necesar.

deși glucocorticoizi inhalatori, în special în doze mari și utilizarea frecventă poate duce la acțiunea lor sistemică, frecvența acestor manifestări, în comparație cu formele orale, sunt semnificativ mai mici.

Doza Foster utilizată ar trebui să fie minimă eficace.

Dacă suspectați o funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale numirea lui Foster ar trebui să aibă loc cu toate măsurile de precauție. numire prin inhalare beclometazonă De obicei, aceasta minimizează necesitatea glucocorticoizi oral, totuși insuficiență suprarenală pacienți au întrerupt un astfel de tratament, poate persista. De asemenea, în acest risc sunt pacienții tratați cu doze mai mari sau tratament de lungă glucocorticoizi inhalatori.

Nevoia scoate în evidență chirurgie, precum și în timpul stres, ar trebui să asigure o recepție suplimentară glucocorticoizi.

Pentru a preveni apariția candidoza mucoasei orale și faringelui, trebuie să clătiți gura cu apă după fiecare inhalare.

Lansat pulveriza medicamentul trebuie utilizat pentru nu mai mult de 3 luni.

analogi