Tegretol

• structură
• Forma de presă
• efecte farmacologice
• Farmacodinamicii și farmacocinetica
• indicaţii
• Contraindicații
• efecte secundare
• Ghid de utilizare Tegretol (Metoda și dozare)
• supradoză
• interacțiune
• termeni de vânzare
• condițiile de depozitare
• Perioada de valabilitate
• Măsuri de precauție
• analogi
• copii
• cu alcool
• Sarcina și alăptarea
• opinii
• Pret, în cazul în care pentru a cumpăra

structură

• Compozitia un medicament comprimat Tegretol poate include 200 mg sau 400 mg carbamazepină. Material suplimentar: carmeloza de sodiu, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu, stearat de magneziu.
• 5 ml sirop Tegretol medicament conține 100 mg carbamazepină. Material suplimentar: zaharină de sodiu, polietilen glicol 400, hidroxietil celuloză 300, propilenglicol, celuloză microcristalină, sorbitol, carmeloza de sodiu, parahidroxibenzoat de metil, acid sorbic, hidroxibenzoat de propil, apă, aromă de caramel.

Forma de presă

tablete plate formă rotundă albă cu teșite pe o suprafață acoperită gravura "CG" (sau "CG / CG") Și pe cealaltă suprafață - "G / K" (sau "LR / LR") Și risc.

• 10 comprimate de 200 mg în ambalaj blister 5 blistere- într-un carton.
• 10 comprimate de 400 mg în ambalaj blister 3 blistere- într-un carton.
• 100 ml de sirop într-un flacon de sticlă de culoare închisă care conține 1 flakone- linguriță dozatoare în cutia de carton.

efecte farmacologice

Protivosudorzhnoe acțiune.

Farmacodinamicii și farmacocinetica

farmacodinamie

Dibenzodiazepinovoe medicament antiepileptic. are, de asemenea, psihotropă și neurotrop efecte.

Tegretol eficace atunci când un crize focale cu sau fără generalizare secundară, convulsii tonico-clonice generalizate și convulsii combinații ale celor de mai sus.

La utilizarea medicamentului ca monoterapie la pacienții cu epilepsie Acesta a relevat un efect psihotrop al medicamentului, care a apărut ameliorarea simptomelor de anxietate și depresiune, scăderea nivelului de iritabilitate si agresivitate.
Tegretol este eficient in unele boli neurologice: durere previne atacurile de la secundar și criptogenic nevralgia de trigemen. De asemenea, medicamentul folosit pentru ameliorarea durerii de tip neurogen în diferite condiții, de exemplu, posttraumatic parestezie, postherpetică nevralgie. la retragere de alcool crește pragul convulsivant și reduce severitatea manifestărilor de sevraj (tremur, iritabilitate, tulburări de mers). La pacienții cu diabet insipid de droguri reduce diureza și senzația de sete.

Ca un agent de psihotrop utilizat în stările maniacale, pentru tratamentul de întreținere al tulburărilor bipolare în schizoafectivă și psihoză maniaco, la acut schizofrenie natura polimorfă.
Mecanismul de acțiune a medicamentului asociat cu blocarea canalelor de sodiu care duc la suprastimulare stabilizarea membranelor neuronale, inhibarea progresiei multor biți în celulele nervoase. efect de stabilizare anticonvulsiv datorită neuronilor pereților și a secreției de scădere glutamat, activitatea de slăbit glutamat. Crește a redus pragul convulsiilor și riscul unei crize epileptice. Suprimă modificări epileptice în structura personalității și în cele din urmă îmbunătățește abilitățile de comunicare ale pacienților și îmbunătățește reabilitarea socială a acestora.

Farmacocinetica

După ingerare absorbit lent și complet. După administrarea unei singure doze, tablete cea mai mare concentrație atinsă după 12 ore. diferențe semnificative clinic în gradul de absorbție a substanței active după primirea diferitelor medicamente forme de dozare orală cu eliberare nu este marcat.

Masa nu afectează viteza și gradul de absorbție a substanței active.

Legarea carbamazepină cu proteine sânge Acesta ajunge la 80%. Ofilirile histohematogenous bariere și în laptele matern.

Acesta este metabolizat în ficat, pentru a forma calea epoxid 10,11 transdiolovogo metabolit și conjugate glucuronic. Biotransformare carbamazepină prevede izoenzimei CYP3A4. standuri de asemenea derivat inactiv 9-hidroxi-10-metil-karbamoilakridan.

După ce a luat droguri de înjumătățire carbamazepină este de aproximativ 36 de ore.

Aproximativ 71% din doza excretat prin rinichi și intestinul de 29%.

indicaţii

• manie tip acut și sprijină terapia afectivă tulburare bipolară pentru prevenirea exacerbărilor sau reducerea severității manifestărilor clinice.
• alcool abstinență.
• epilepsie: Convulsii parțiale (cu sau fără pierderea cunoștinței), cu sau fără generalizare secundară convulsiile nee- tonico-clonice generalizate forme mixte convulsii haraktera-.
• neuropatie diabetică cu prezența durerii.
• Prosoponeuralgia inclusiv criptogenic și pe fondul skleroza- imprastiate nevralgia criptogena nervului glosofaringian.
• diabet insipid personajul central- poliurie neurohormonală și polidipsie.

Contraindicații

• Prezența episoadelor de depresie de hematopoeza în măduva osoasă sau informații despre intermitent porfirie acută în istorie.
• AV-bloc.
• Asocierea cu blocante MAO. Înainte de numirea medicamentului blocante MAO Consiliul să ridice cel puțin 14 zile.
• hipersensibilitate la ingredientul activ, este chimic medicamente înrudite sau alte componente ale formulării.

efecte secundare

• Reacțiile activității nervos: ataxie, amețeală, diplopie, somnolență, durere de cap, slăbiciune generală, tulburări de acomodare, nistagmus, tulburări oculomotori, dischinezie orofacială, tulburări de vorbire, nevrită periferică, tulburări horeoatetoidnye, slăbiciune musculară, parestezie, pareze simptome.
• Reacție de la psihicul: depresiune, vizuale sau auditive halucinații, anxietate, pierderea apetit, comportament agresiv, dezorientare, excitare, activarea psihozelor.
• reacții alergice: urticarie, reacții alergice ale pielii, edermatita ksfoliativny, eritrodermie, sindrom lupoid, sindrom Stevens-Johnson, mâncărime, necroliză epidermică toxică.
• Reacțiile dermatologice: nodos și eritem multiform, fotosensibilitate purpură, modificări pigmentare a pielii, acnee, căderea părului, transpirație crescută.
• Reacție din sânge: agranulocitoză, leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, limfadenopatie, leucocitoză, deficit acid folic aplazia celulelor roșii, anemia aplastică, intermitent porfiria acută, anemie megaloblastica, anemie hemolitică, reticulocitoză.
• Reacțiile din sistemul digestiv: greață, conținutul crescut GGT, creșterea conținutului fosfataza alcalină sau transaminaze, icter, insuficiență hepatică, glosită, gură uscată, vărsături, diaree, hepatită, dureri abdominale, constipație, stomatită, pancreatită.
• Reacții de hipersensibilitate: multiorganice hipersensibilitate întârziată cu febră, vasculita, erupții cutanate, limfadenopatie, caracteristici limfomopodobnymi leucopenie, artralgii, eozinofilie, gepatosplenomegaliey- aseptice meningita, angioedem, reacții anafilactice.
• Reacțiile din circulație: aritmie, tulburări de conducere intracardiace, hipertensiune, hipotensiune, bradicardie, AV-blocadă, cardiacă congestivă tip eșec, tromboflebită, colaps, tromboembolism.
• Reacție din zonele hormonale: retenție de lichide, umflătură, hiponatremie, scăderea osmolarității plasmatice, creștere în greutate, creșterea conținutului prolactina, galactoree, ginecomastie, reducerea nivelului tiroxina, creșterea conținutului stimulator tiroidian hormon, osoase metabolice, a crescut colesterol.
• Reacție din zona urogenital: insuficiență renală, nefrită interstițială, încălcarea rinichilor, retenție urinară, urinare frecventă, disfuncție sexuală.
• Răspunsul de la organele senzoriale: opacifierea cristalinului, schimbarea gustului, conjunctivita, tinitus, tulburări de auz, Gipoakuzija, hiperacuzie, tulburări de percepție a sunetului.
• Reacție de la respirație: lipsă de aer, pneumonie.
• Răspunsul la sistemul musculo-scheletice: artralgia, convulsii, dureri musculare.

Ghid de utilizare Tegretol (Metoda și dozare)

Instrucțiuni de utilizare permise Tegretol de a lua pastile în timpul sau după o masă, în același timp, cu o cantitate mică de lichid. la epilepsie, dacă este posibil, medicamentul trebuie luat ca monoterapie.

Terapia incepe cu utilizarea unor doze mai mici de zi, care este apoi crescută lent la nivelul optim. Pentru selectarea dozei optime, se recomandă să se determine conținutul substanței active în sânge.

Atunci când medicamentul este adăugat la tratamentul antiepileptic deja selectat, acest lucru ar trebui să se facă treptat, iar doza de medicament, de obicei, nu se schimba sau corectarea.

Doza inițială pentru adulți este de 100-200 mg de 1-2 ori pe zi. Apoi crește încet doza până când effekta- terapeutic optim se realizează, de obicei, cu utilizarea de 400 mg pe zi. numărul de pacienți pot avea nevoie de 1,6 grame sau 2 grame de droguri pe zi.

Copii de 4 ani si mai tineri ar trebui să înceapă tratamentul cu utilizarea de 20-60 mg pe zi și de a crește doza de 20-60 mg într-o singură zi.

La copiii mai mari de 4 ani de tratament este permis să înceapă cu primirea de 100 mg pe zi sau de a crește doza lent, la 100 mg, o dată pe săptămână.

Sprijinirea dozare pentru copii este de 10-20 mg / kg pe zi.

În terapia nevralgia de trigemen Doza inițială este de 200-400 mg pe zi. A fost crescută gradat la ameliorarea durerii (200 mg până la 4 ori pe zi), apoi coborât încet la suporturile inferioare. Doza inițială recomandată pentru pacienții vârstnici este de 100 mg de două ori pe lene.

la retragere de alcool doza standard de 200 mg de medicament de trei ori pe zi. În cazurile severe, în primele zile, doza poate fi crescută. În manifestări severe ale terapiei de retragere de alcool începe cu utilizarea de asociere cu Tegretol Tip sedativ-hipnotice Preparate. După ușurarea fazei acute poate fi efectuat cu monoterapie Tegretol.

la diabet insipid Doza medie pentru adulți este de 200 mg de medicament de până la 3 ori pe zi. La copii, doza trebuie redusă în conformitate cu vârsta și greutatea copilului.

atunci când se tratează neuropatie diabetică cu prezența durerii Doza uzuală este de 200 mg de patru ori pe zi.

la statele maniacale tip acute și terapia de menținere a tulburărilor bipolare doze zilnice sunt 400-1600 mg. Doza zilnică standard de 400-600 mg.

supradoză

Simptomele de supradozaj: excitare, depresie a sistemului nervos, somnolență, dezorientare, halucinații, vedere încețoșată, comă, ataxiophemia, tulburări de vorbire, ataxie, nistagmus, dischinezie, hiporeflexie, hiperreflexie, hipotermie, convulsii, mioclonii, psihomotorie depreciere, midriază, edem pulmonar, depresie respiratorie, tahicardie, hipertensiune, hipotensiune arterială, insuficiență cardiacă, leșin, vărsături, scăderea motilității intestinale, oligurie, retenție urinară, retenție de lichide, anurie, hiponatremie, hiperglicemie, acidoza metabolică, creșterea nivelului creatinină fosfochinazei.

Tratamentul supradozajului: spitalizare, nivelul de definire carbamazepină Sânge pentru evaluarea gradului de severitate al supradozajului. Eliminarea conținutului stomacului, utilizarea enterosorbenov, terapie simptomatică, monitorizarea funcției cardiace, corectarea tulburărilor electrolitice. specific antidot Ea nu există.

interacțiune

cerere comună cu Tegretol inhibitori ai CYP3A4 poate duce la concentrații crescute de carbamazepină în sânge și pot provoca efecte secundare. utilizarea în comun inductori ai CYP3A4 poate duce la activarea metabolism Tegretol și scăderea concentrației de ingredient activ în plasmă, precum și o posibilă scădere a expresiei a efectului terapeutic.

nivel carbamazepină în sânge poate crește diltiazem, verapamil, dextropropoxifen, fluoxetina, Viloksazin, fluvoxamină, acetazolamida, cimetidina, Danazol, azoli nicotinamidă, desipramină, nefazodonă, macrolidele, terfenadină, sucul de grapefruit, loratadina, inhibitori de virus protează.

nivel carbamazepină în sânge poate reduce fenitoina, fenobarbital, primidona, teofilină, Progabid, acid valproic, Metsuksimid, rifampicină, Fensuksimid, cisplatină, clonazepam, doxorubicină, Oxcarbazepină.

In timp ce utilizarea felbamat este posibilă scădere a nivelului carbamazepină ser.

carbamazepină capabil să reducă concentrarea sau chiar complet neutraliza efectele anumitor medicamente. Poate fi necesar să se schimbe dozele de mai multe medicamente: clonazepam, Clobazam, corticosteroizi, etosuximidă, acid valproic, primidona, alprazolam, ciclosporina, felodipina, digoxină, haloperidol, doxiciclina, metadonă, imipramina, Contraceptivele orale, anticoagulante orale, Teofilină, felbamat, topiramat, lamotrigină, Tiagabină, zonisamidă, antidepresive triciclice, oxcarbazepină, clozapina, inhibitori ai proteazei, blocante ale canalelor de calciu, itraconazol, levotiroxină, praziquantelul, midazolam, olanzapină, preparate care conțin estrogen, tramadol, Risperidonă, ziprasidonă.

Atunci când utilizați carbamazepină și paracetamol este posibilă scădere a biodisponibilității acestuia.

aplicarea combinată carbamazepină cu litiu, metoclopramid sau neuroleptice poate duce la creșterea incidenței reacțiilor adverse.

Tratamentul simultan cu anumite medicamente medicamente diuretice (hidroclorotiazidă, furosemid) capabil să conducă la hiponatremie.

carbamazepină reduce efectele antidepolarizant relaxantele musculare.

termeni de vânzare

Prescripție medicală.

condițiile de depozitare

Depozitați într-un loc întunecat, uscat, la temperatura camerei. Păstrați departe de copii.

Perioada de valabilitate

5 ani.

Măsuri de precauție

Perioada de recepție nu este exclusă apariția Tegretol agranulocitoză și anemie aplastică.

În timpul utilizării, instrumente cu frecvență diferită detectată cantitate temporară sau persistentă scădere trombocite sau leucocite. Dar, în cele mai multe cazuri, aceste reacții adverse sunt tranzitorii.

Tegretol trebuie eliminată imediat dacă sunt detectate simptome, indicând apariția unor afecțiuni dermatologice severe.

Trebuie avut grijă la utilizarea medicamentului la pacienții cu mixt crize epileptice. În aceste cazuri, mijloace poate provoca fluxul de atacuri de deteriorare.

Înainte de numirea sa ca Tegretol și în timpul tratamentului necesită monitorizarea indicatorilor funcției hepatice, în special la pacienții cu boli hepatice și la pacienții vârstnici.

Înainte de numirea de droguri, și în mod regulat în timpul tratamentului, se recomandă ca o analiză de urină și determinarea nivelului uree plasmă.

Tegretol are o activitate anticolinergică slabă. Atunci când medicamentul este administrat la pacienții cu o presiune intraoculară crescută necesită monitorizarea constantă a indicatorului.

Tegretol poate reduce semnificativ efectul contraceptivele orale datorită activării microzomal enzime, din cauza acestei femei fertila in timpul tratamentului ar trebui să utilizeze metode nemedicamentoase de prevenire sarcină.

Anularea bruscă a recepției Tegretol susceptibile să provoace crize epilepsie. Dacă ați întrerupt brusc tratamentul medicamentos este necesar, pacientul cu epilepsie, în acest caz, trebuie să mergeți la recepție un alt antiepileptic (Cu recepție diazepamul).

Poate apariția eco reacții de hipersensibilitate cu oxcarbazepina și Fenitoina.

În timpul tratamentului, trebuie avut grijă atunci când managementul drumurilor.

analogi