Copii Streptoderma

copii Streptoderma - conceptul general care combină diverse forme de piodermitov streptococică care afectează în principal pielea netedă. grupul streptoderma sunt streptococul impetigo, Impetigo bulos, impetigo fantă (bridou, bridou) lichen simplu (streptoderma uscat copii), turniol (coame de unghii impetigo), streptococul intertrigo (Intertriginoznoy streptoderma copii), ecthyma ordinare, paronychia superficiale, sifilopodobnoe impetigo papulare, difuză streptoderma cronică. În copilărie, nu îndeplinesc toate următoarele forme de infecție streptococică, dar prevalenta streptococică ajunge la 50-60% din toate piodermite. Foarte curenți contagioase și de multe ori recurente natura face profilaxia și tratamentul streptococice problemei la copii până în prezent de Pediatrie si Pediatrica Dermatologie.

copii Motive streptoderma

Agentul cauzal al impetigo streptococ la copii este streptococ hemolitic, care de multe ori acționează în cooperare cu stafilococ. În general, aceste activatori sunt tipice reprezentanți ai florei microbiene condiționat patogene ale pielii. O imunitate locală bine dezvoltat, pielea intactă, funcționarea normală a sistemului imunitar împiedică răspândirea și multiplicarea streptococ.

Dezvoltarea Streptoderma la copii este întotdeauna precedată de o încălcare a integrității pielii (plăgi, escoriații, zgârieturi, zgârieturi, mușcături de insecte, zgarieturi, etc ..), Schimbarea imunității locale și generale. Boala mai persistente de piele cronică pentru streptococice observate la copii (dermatită, pecingine, eczemă, scabie, cap de paduchi, scrapie), Alergii, diabet, rinită și otită cu secreții din pasajele nazale și urechi, iritant pentru piele. Violarea reactivitatea imunologică se observă în prematuritate și copii bolnăvicioase, cu infecții comune, dispepsie, subnutriție, anemie, deficit de vitamina, helminthoses și așa mai departe. Apariția și răspândirea impetigo streptococice la copii pot contribui la întreținerea slabă, nerespectarea regulilor de igienă personală, impactul local al temperaturii scăzute sau ridicate (degerături sau arsuri), Lipsa tratamentului, contacte permanente pielea afectată cu apă.

Streptoderma la copii apare adesea sub forma unui focar epidemie în grupul de copii (grădiniță, școală, tabără, secțiunea pentru copii). Sursa de infecție acționează infecție streptococică copil- bolnav apare atunci când alții îndeaproape - .. Schimbul de jucării, ustensile, prosoape, lenjerie de pat, saruta, etc. Perioada de incubare pentru impetigo streptococice la copii poate varia de la 2 până la 10 zile.

Simptomele copiilor streptococice

Strep impetigo la copii

Localizarea preferat de inflamatie la copii este pielea feței, mâinilor și alte pielii expuse. Boala începe cu apariția pe fundal hyperemic sau piele nealterat extern primar streptoderma elementului morfologic - phlyctenas cu diametrul de 1 până la 23 mm, înconjurat de buză inflamator. Inițial flacon phlyctenas este strâns, care devine în curând fără vlagă și conținutul luminii se transformă într-un purulentă seros sau turbiditate. phlyctenas Mai târziu, se usucă în crusta de culoare galben-miere, care rămâne după vărsare la fața locului roz.

phlyctenas separate pot fi izolate unele de altele prin zone de piele sanatoasa sau creșterea în mărime, datorită creșterii pe periferie și îmbinarea. Dezvoltarea de elemente este însoțită de mâncărime severă, motiv pentru care copiii pieptene pielea, răspândirea infecției la zone sănătoase în cazul în care noi phlyctenas formate. Durata streptoderma fluxului de la copii este de 3-4 săptămâni.

Slit impetigo la copii

Această formă de copii streptococice numit, de asemenea, perleches sau stomatită unghiulară. Phlyctenas sunt de obicei situate în colțurile gurii, cel puțin - în aripile nasului sau in jurul ochilor. În loc de bule de penetrat format fisuri superficiale acoperite cruste gălbui.

Acest tip de impetigo streptococice la copii are loc cu mâncărime în gură, salivația, senzație de arsură, durere atunci când mănâncă. Desigur tergiversările ajută impetigo fantă carie, rinită, conjunctivită, obiceiul de a lins buzele. Infecția se transmite ușor prin sarut, un fel de mâncare comună, astfel încât unele cazuri familiale ale bolii.

Lichen simplex la copii

Această formă de impetigo streptococice la copii se referă la varietatea uscată de impetigo streptococice, t. E. SUMELOR fără formarea de phlyctenas. Infecția afectează fața (zona periorală, obraji, bărbie), cel puțin - pielea trunchiului și membrelor.

In acest caz, leziunile sunt formate buzunare rotunde sau culoare alb-roz oval nedeterminate, acoperit cu solzi mici uscate. După expunerea la soare elemente scad sau dispar complet, dar pigmentarea pielii afectată este mai slab, din cauza căreia pielea devine aspect marmorat.

streptoderma uscat la copii apare de obicei toamna sau primavara, de multe ori sub forma unor focare epidemice in grupuri de copii.

erupții cutanate scutec streptococice la copii

Când streptoderma intertriginoznoy la copii elemente inflamatorii sunt localizate în pliurile abdominale, inghinal-femural, mezhyagodichnoy, axilă, în spatele atrii. Celulele primare - phlyctenas contopesc în suprafață erodate umed. Leziunile au un chenar luminos festonat roz și masca în jurul periferiei. In jurul vatra principale sunt aranjate proiectii ca elemente separate, în diferite stadii de evoluție (vezicule, pustule, cruste).

Pliurile cutanate sunt formate adesea fisuri dureroase și eroziune, încalcă în mod dramatic copilului bunăstarea. Aceasta varianta clinica a impetigo streptococice la copii predispuse la cronice, adesea agravată prin adăugarea de secundar infecții fungice.

ecthyma Vulgar la copii

ecthyma vulgară la copii se referă la streptococ din piele profundă. În cele mai multe cazuri, se dezvoltă la copii fragile și bolnavi, în îngrijirea igienică slabă a pielii, mâncărime dermatoze. Elementele Streptoderma sunt situate la nivelul picioarelor inferioara, coapse, fese, spate mai mici, cel puțin - membrele superioare și trunchi.

Inițial, locul de introducere a infecției sau pustule formate phlyctenas cu conținut seros-însângerate sau seros-purulente, care se usucă rapid la o crustă moale galben-maroniu. La demontarea capacului expune ulcer profunde, dureroase, partea de jos, care este acoperit cu floare gri murdar. După 2- 4 săptămâni la loc ulcere formate pigmentat cicatrice.

Pentru ulcer streptococice severe la copii includ perforarea și necrozante ecthyma (gangrena): în aceste cazuri, ulcere pot patrunde adanc in derma si baza de grăsime subcutanată.

Formele de mai sus de impetigo streptococică la copii este adesea însoțită de încălcarea stării generale, febră, limfadenită regională.

Diagnosticul de copii streptococice

Diagnosticul de copii streptococice este responsabilitatea dermatolog copiilor. Specialistul în domeniu poate determina varianta clinică streptoderma copilul, pe baza manifestărilor clinice, infecții cutanate (prezența elementelor morfologice tipice - phlyctenas, cojile, fisuri, eroziuni, ulcere).

Pentru a confirma diagnosticul copiilor streptococice și excluderea bolilor cu manifestări cutanate similare efectuate examenul microscopic al pilitură de la piele la ciuperci, însămânțarea bacteriologic de descărcare de gestiune, sunt examinate sub piele lampa Wood.

Diagnosticul diferențial al impetigo streptococice la copii se efectuează herpes simplex, varicela, piodermite stafilococice, pemfigus nou-nascuti, candidoza pielii, eczeme. ecthyma vulgar Acesta se distinge de ulcere sifilitice, kollikvativnogo tuberculoza a pielii, care are loc pentru testul și RPR-tuberculinei.

În cazurile de streptococică recurente pe tot parcursul tractului gastro-intestinal la copii trebuie să fie sondaj (consultare gastroenterolog pediatru, coprogram, EGD, ecografie a abdomenului, analiza fecale pe ouă de helminți, și așa mai departe. D.).

Tratamentul cu streptococ la copii

In functie de severitatea tratamentului streptococ copii pot include terapia sistemică sau să fie limitată la procedurile locale. În desemnarea terapiei sistemice utilizate antibiotice penicilina (amoxiclav, flemoksin-soljutab) și macrolide (sumamed), probiotice, multivitamine, terapia imunomodulatoare, UBI.

Streptoderma tratament extern locala la copii implica phlyctenas deschidere, tratarea zonelor afectate soluții alcoolice de coloranți aniline, și antiseptice, overlay bandaje unguent (cu levomekol, eritromicină, unguent linkomitsinovoy).

Când ecthyma vulgar topic la elementele de ulcer a avut loc aplicații de enzime pentru a finaliza purificarea de pansamente gnoya- apoi suprapusă cu unguente antimicrobiene. Infiltra înconjurătoare cuticulelor ihtiolamoniu sau Ichthammol unguent-camforic, Vinylinum etc. In ulcerele epitelizare pas efectuate fiziolechenie -. UFO, UHF, cu laser.

Copiii cu streptococică, trebuie să fie izolate de la kollektiva- privind persoanele de contact a impus o carantină de 10 zile. Pe parcursul întregii perioade de boală sunt eliminate contactele pielea afectată cu apă.

Predicția și prevenirea copiilor streptococice

În cele mai multe cazuri, copiii streptoderma susceptibili de recuperare completă. Recurente, desigur cronice sau severe de streptococ observate la copii imunocompromiși și defavorizate social.

Măsurile preventive includ conținutul pielii copilului curat, cu excepția pielii micro traume, tratamentul dermatozelor și a bolilor somatice concomitente. Având în vedere streptococice, extrem de contagioasă trebuie să fie depistarea precoce si izolarea copiilor bolnavi pediatru care lucrează în îngrijirea copilului.