Sacralizarea

Sacralizare - malformații congenitale, reducerea lombare prin fuziunea a vertebrei lombare V cu sacrul. opoziție lyumbalizatsii, în care eu sacrală nu este fuzionată cu restul, iar pacientul este format șase lombare și sacrale 4. Sacralizare este anomalie destul de răspândită, și este adesea combinat cu alte malformații ale coloanei vertebrale.

Diferite forme de sacralizarea detectat la 15% dintre bărbați și 7% dintre femei, iar tendința spre sacralizarea văzut aproape jumătate din persoanele care au luat radiografii ale coloanei vertebrale lombare și sacrale. Mai mult decât atât, această patologie este în majoritatea cazurilor sunt asimptomatice și devine o cauza de durere, doar 2% din numărul total de pacienți care solicită îngrijiri medicale din cauza durerii în spate. sacralizare Tratamentul implicat vertebrologists, ortopedie si traumatologie.

Motivele pentru dezvoltarea și clasificarea sacralizarea

Cauza imediată a vertebrelor tranzitorii lombosacrala (sacralizare și lyumbalizatsii) a fost nu a fost încă stabilită cu exactitate. Unii cercetători cred că aceste malformații sunt formate ca urmare a unor încălcări ale punctelor de marcaje osificare în perioada embrionară. Atunci când un puncte suplimentare format sacralizare osificare, cu un deficit de astfel de puncte - lyumbalizatsiya.

Alocați forme în urma sacralizare:

• Bone sacralizarea bilaterală - ambele procese transversale ale vertebrelor lombare V fuzionat cu masele laterale ale sacrului.
• Bone sacralizare verso - synchondrosis un proces transversal se unește cu masa sacrală laterală, pe de altă parte, se formează (fuziune cartilaginos) sau proces transversal rămâne liber.
• Cartilajul sacralizare verso - două synchondrosises transversale formă creasta cu masă sacrală laterală.
• Cartilajul sacralizare fețe - una forme de proces transversale synchondrosis cu masa laterală a sacrum, celălalt rămâne liber.
• sacralizare verso Articular - doua formă de coamă transversale articulații anormale (neoarthrosis) care se conectează masa sacrală laterală.
• sacralizare verso Articular - unul forme de proces transversale neoarthrosis cu masa laterală a sacrum, celălalt rămâne liber.

Când discul osos sacralizare intervertebral este fie absent sau este reprezentat în rudimentare articulații formă fateta zarascheny. Din cauza mișcării una sau două sensuri de fuziune osoasă în segmentul sunt eliminate în totalitate. Când forma discului intervertebral patologiei cartilaginos, este în general prezent, dar are o formă rudimentară. fuziune cartilaje, în special cu două sensuri, în majoritatea cazurilor, asigură imobilitatea segmentului.

Când sacralizarea articular al discului intervertebral este prezent, înălțimea sa este ușor redusă comparativ cu norma. articulare sunt conservate. Segmentul în cele mai multe cazuri păstrează mobilitatea. Pentru o singură față și cartilajul, în special sacralizare articular adesea observate scolioză, datorită deformării laterale a corpului sfenoidului V vertebre lombare, există o predispoziție mai mare la apariția precoce a modificărilor degenerative ale vertebrelor și discurilor intervertebrale.

În plus față de sacralizarea adevărat, în unele cazuri, pot fi detectate sacralizarea false din cauza proceselor patologice la nivelul coloanei vertebrale lombare și însoțite de osificare de ligamente. Trăsăturile caracteristice ale acestei forme de sacralizare senile sunt vârsta pacientului, simptome și apariția ulterioară a prezenței unor boli ale coloanei vertebrale anterioare (fractură a coloanei vertebrale lombare, de osteocondrozei, lombara sau spondiloartroze).

Descoperirile radiografică la sacralizare

Metoda principală folosită pentru a confirma diagnosticul de sacralizare, o radiografie a coloanei vertebrale lombosacrale. Rețineți că raze X și sfințirea lyumbalizatsiya arata aproape identic, pentru a determina tipul de tranziție este necesară pentru a contoriza numărul de vertebre lombare și sacrală. Formele sacralizare pot fi diferite în imaginile pot fi detectate creșteri în procesele transversale, luând forma unei aripi de fluture sau ventilator, compus total sau parțial corp și procese cu sacrul.

O trăsătură caracteristică este reducerea vertebrei tranziției înălțime și îngustarea sau absența decalaj între vertebre de tranziție și sacrum. scurtarea Dezvăluit a procesului spinos, care se pot odihni pe creasta osului Aitch, sau fuziona cu ei, împreună cu arcul purtător. nerv spațiu de ieșire poate rămâne neschimbată sau poate lua forma unor găuri, similar cu găuri în sacrum. Dacă există neoarthrosis articulațiilor nou formate relevat de multe ori semne artroza, degenerarea proceselor articulare și formarea osificare la marginile rosturilor. Aceste modificări patologice sunt deosebit de pronunțate pentru scolioză.

Folosind raze X, pot fi diferențiate de psevdosakralizatsii sacralizarea adevărat. Când sacralizare false stocate spațiu intervertebral umbrit parțial ligamentele osificate. Cu raze X umbre vizibile osificat ligamente care se extind de la osul iliac la procesele transversale. Pe corpul vertebral a relevat osificare multiple.

simptome sacralizare

Probabil trei variante de sacralizare a fluxului: asimptomatice (patologie devine o constatare aleatorie în timpul radiografice cu altă ocazie), cu debut precoce și tardivă. Asymptomatic, observate de obicei la o vertebră fix. Când vertebrei mobile manifestări clinice apar destul de devreme, de multe ori detectate formă sciatic sau mixtă, din cauza excluderii sau leziuni ale nervilor. Începe cu vârste cuprinse între aproximativ 20 de ani, prima durere apare după sarcină grea, partea ascuțită a curburii corpului, care se încadrează în picioare sau să sară lui.

Pentru debut precoce se caracterizeaza prin durere care radiază la nivelul membrelor inferioare, uneori precedate de parestezie durere. O caracteristică tipică este ameliorarea durerii atunci când stați în poziția culcat pe spate și creșterea durere la scăderea tocuri, sari sau ședere într-o poziție în picioare. Mai târziu, apariția durerii cauzate de modificări secundare ale articulațiilor și vertebre. Durerile apar in varsta mijlocie sau vechi, și, spre deosebire de versiunea anterioară, doar localizată în regiunea lombară. Sindromul Ishialgichesky este rară.

tratamentul sacralizare

În tratament special asimptomatice este necesară. Când sindromul durerii petrece măsuri conservatoare: fizioterapie prescris (electroforeză cu novocaină, ultrasunete, băi de parafină), fizioterapie si masaj regiune lombosacrala, realizat asediul cu novocaină și corticosteroizi. Pacientul posibil este trimis la un tratament balnear. Se recomandă utilizarea unui corset special și să elimine munca fizică grea. Dacă este necesar, numește medicamente anti-inflamatorii și analgezice.

Indicațiile pentru o intervenție chirurgicală sunt dureri persistente, nu fi corectate folosind tratamente conservatoare. Chirurgia este efectuată într-un mod planificat în condiții sau departamentul coloanei vertebrale ortopedice. În timpul funcționării, medicul elimină procesul transversal la scară mărită, formând o articulație mobilă cu sacrul și realizează fuziunea cu grefă osoasă. In perioada postoperatorie prescrise de fizioterapie, terapie exercitarea, antibiotice și analgezice.