Durere în sacrum (hieralgia)

Sacrum (lat. Os sacrum)

Sacral vertebrele, vertebre sacrales, numărul 5, grefat un adult într-un singur os - sacrum. Dupa 15 ani, începe o fuziune a celor trei inferioare și la 25 - superioare două vertebre sacrale. Sacrum, os sacrum, are o formă de pană, situat sub ultima vertebră lombară și este implicat în formarea peretelui posterior al bazinului. Osul distinge față și suprafețele din spate, două margini laterale, baza (partea largă orientată în sus) și un vârf (îngust, în jos). Din partea de jos la partea de sus a osului sacrum este penetrat de canal sacrală curbat, sacralis Canalis. Suprafața anterioară a sacrum este netedă, concav, cu care se confruntă în pelvis și deoarece se numește suprafața pelvine, facies pelvina- reține urme de fuziune a cinci corpuri vertebre sacrale sub forma a patru linii paralele transversale care se extind, lineae transversae. La exteriorul acestora sunt situate pe fiecare parte cu patru găuri pelvine sacrale, foramina sacralis pelvina, ceea ce a condus și posteriorly medial în cavitatea canalului sacrală (prin care se extind ramuri anterioare ale nervilor spinali sacrale și vasele de însoțire).

Funcția defectuoasa a articulației sacroiliace dreapta. Offset împiedică circulația sângelui în piciorul drept, care provoacă convulsii și dureri musculare. Acesta este cazul deplasării oaselor pelvine dreapta. Mai mult decât atât, dă dureri articulare greșit în sacrum, ca o persoană în timp ce încă pierde în greutate, care suferă de diaree și tulburări ale funcției ficatului, stomacului și intestinelor. Femeile au adesea boli ginecologice.

Prin deplasarea pelvisului spre stânga pacientii obezi, este prostuzhaemy ușor de multe ori suferă de constipație și tulburări ale funcției pulmonare și a inimii.

hieralgia (. Sacrodynia: Anat [os] sacrum sacrum + durere odyn greacă) - Durere în sacrum, din cauza diferitelor procese patologice în pelvis și a zonelor înconjurătoare..

Durere în sacrum - aceasta nu este o boala, ci un simptom care numai în cazuri rare, se explică prin astfel de motive specifice precum prolapsul disc liant, tumori maligne, visceral, neurologice sau tulburări vasculare. termen "durere în sacrum" atribuită, astfel încât numai localizarea zonei de lipire din jurul discului ligamentele longitudinale și articulațiilor intervertebrale, din care, aparent, vine durerea. Cauza durerii, dar numai în cazuri rare, pot fi atribuite modificărilor morfologice.

Atunci când preocupat de sacrum, dureri de spate poate fi atât de puternic încât nimic altceva și crezi că nu se poate. Durerea agravată de locuri, în creștere rapidă, corpul este înclinat înainte, gradul de severitate al creșterii. Durerea poate fi, de asemenea, dat în spate inferior și sacrum, în același timp. Oamenii confundă adesea coccis și sacrum - o durere în coccisul este adesea confundat cu probleme sacrale. În general, situate sub coccis sacrului, cu toate acestea distins, în cazul în care coccis și sacrum în cazul în care, de regulă, un chirurg, chiropractician și oamenii legate de medicina.

În ce boli există durere în sacrum:

Principalele cauze ale durerii în sacrum:

Durerea poate apărea în sacrum cu osteocondrozei a coloanei vertebrale lombosacrale, spondiloză (instabilitate a coloanei vertebrale de compensare corpurile vertebrale), cu anomalii ale coloanei vertebrale lombosacrală - sacralizare, lyumbalizatsiya, spina bifida (spina bifida, spina bifida).

Doar o durere în sacrum (hieralgia) poate provoca inflamații de fibre parauterine (parametrii), etanșare ligamente-sacro uterin, si alte procese patologice în zonele înconjurătoare ale organelor pelviene. durere frecventă în sacrum (hieralgia) precum și după proceduri și operații ginecologice.

1. Durere în sacrum apare mai frecvent in boli ginecologice, cum ar fi endometrioza extern localizate în ligamentele sacro-uterine și / sau în spatele colului uterin. Durerea de endometrioza sunt de natură ciclică și amplificată în timpul menstruației.

2. Durere în sacrum, agravată de efort, observate la parametrii de spate cronice care duc la ligamentele ridare rectouterine.

3. Durere în sacrum poate fi legat, de exemplu, cu anomalii ale coloanei vertebrale, în special a vertebrelor lumbosacrale de tranziție. În astfel de cazuri, durerea în sacrum apar de obicei brusc după sarcină asupra coloanei vertebrale, trunchi la o parte, o scădere pe picioare, precum și mișcări incomode.

4. Aching în sacrum este adesea un simptom de deplasare V a vertebrelor lombare în direcția antero - spondilolisteza. AS poate să apară, de asemenea, în procesele patologice în mușchii gluteală, leziuni ale ligamentelor sacroiliac.

5. Când tromboflebita de iliace și venelor pelviene dureri pot da înapoi și sacrum.

6. Durere în sacrum poate apărea atunci când fătul este într-o poziție posterioară (sau occipital), în care gâtul copilului apăsând pe osul sacrum în muncă, este partea din spate a bazinului. Cu toate acestea, o astfel de durere poate apărea după cealaltă poziție fetală sau o schimbare din spate în față. Motivul poate fi apariția îmbunătățită privind tensiunea musculară.

7. O problemă specială și gravă cauzează durerea care rezultă din sacrum și joncțiunea lumbosacrale. Aproape întotdeauna, mai ales la femei, durerea asociată cu procesele inflamatorii existente sau dyshormonal ale organelor pelviene. În ciuda semnelor nu este starea ideală a coloanei vertebrale în zona, durerea adesea asociat cu alți factori - starea coloanei vertebrale se pregătește numai „punctul de rezistență minimă“ pentru formarea unui sindrom dureros. Și bărbații, în special persoanele în vârstă, de multe ori prezintă dureri sacrală, care se bazează fie pe procesele de prostată, sau - rect.

8. sacrum daune post-traumatic. Pacienții se plâng de dureri în sacrum, sunt adesea nevoiți să ia poziții neobișnuite ale corpului datorată spasmului mușchilor sacrovertebral. Durerea este de obicei limitată la partea de jos a spatelui și dispare în câteva zile, în cazul în care pacientul este în repaus.

9. tumora, boli infectioase si metabolice. sân metastatic, plămân, prostată, tiroidă, rinichi, tractul gastro-intestinal, mielom multiplu și limfom (non-Hodgkin și a lui Hodgkin) sunt o tumora maligna care afecteaza cel mai frecvent sacrum. Ca locația lor primară poate sustrage atenția sau asimptomatică, acești pacienți la momentul tratamentului la medic poate plânge de dureri în sacrum. Durerea este de obicei constantă și dureri în natură, ea persistă adesea pace. Noaptea, durerea poate fi amplificat.

10. O sacrum leziune infecțioasă este de obicei rezultatul microorganismelor infecție piogeni (stafilococi sau bacterii coliforme) sau agent tuberculoza, care este adesea dificil de detectat pe baza datelor clinice. Pacienții se plâng de subacută sau durerii cronice în sacrum, care este sporită de mișcare, dar nu dispare în repaus.

11. Atunci când așa-numitele boli metabolice osoase (osteoporoza sau osteomalacie), o pierdere semnificativă de material osos poate avea loc fără nici un fel de simptome. Mulți pacienți cu astfel de condiții, cu toate acestea, se plâng de dureri lungi, plictisitoare, dar nu intens în sacrum.

12. Durere în sacrum la boli urologice sau ginecologice. Bolile pelvine apar rar, care provoacă dureri vagi în sacrum, deși nu se pot manifesta tulburări ginecologice. Mai puțin de 1/3 din modificările patologice în regiunea pelviană, însoțite de dureri cauzate de inflamație. Alte cauze posibile, cum ar fi relaxarea structurilor care sustin uterul, retroversiei uterului, varice pelvine si umflarea fanere ovar, necesită un studiu suplimentar. Este necesar să se sublinieze importanța sănătății mintale în majoritatea cazurilor, nerecunoscut.

13. Durerea in timpul menstruatiei, ca atare, poate fi simțit în regiunea sacrală. Este destul de rău localizate, ea tinde să se răspândească la nivelul membrelor inferioare, și are caracter de colici. Cea mai importantă sursă de durere cronică în sacrum, iradiind de la bazin, sunt, cu toate acestea, ligamentele utero-sacrală.

14. endometrioza sau cancerul uterin (cervical sau organism) pot afecta aceste structuri, o poziție greșită a uterului poate duce la tensiunea lor. Durerea este resimtita in centrul sacrum, sub joncțiunea lombosacrala, dar poate fi mai pronunțată pe o parte a sacrului. In endometrioza durere apare înainte de menstruație, continuă pentru un timp și continuă la durere in timpul menstruatiei. Unii cercetători cred că poziția anormală uterin (deviere spate, prolaps) conduce la durere în sacrum, mai ales după o lungă ședere în picioare. Efectul poziției corpului în acest caz este similar cu cel observat în tensiunea ligamentelor uterosacrate fibrom uterin.

15. prostatita cronică confirmată de disfuncție a glandei prostatei, o senzație de arsură în timpul urinării, frecvența crescută a urinării, și o mică scădere a potentei sexuale, poate fi însoțită de dureri dureri în kresttse- poate prevala, pe de o parte și radiază într-un picior, în cazul în proces dureros implicat veziculelor seminale pe aceeași parte.

16. Cancerul de prostată cu metastaze la partea de jos a coloanei vertebrale este o alta cauza cea mai frecventa de durere in crupa sau partea inferioara a spatelui. În acest caz, durerea nu poate fi însoțită de o creștere a frecvenței de urinare sau de ardere. Celulele tumorale se pot infiltra nervii spinali, compresia maduvei spinarii este posibil cu înfrângerea spațiul epidural. Diagnosticul se bazeaza pe studii ale rectului, date tehnici radiografice și scanarea radioizotop a coloanei vertebrale și pentru a determina o activitate a fosfatazei acide (în special fracțiunile fosfataze prostatice).

17. dureri la nivelul coloanei vertebrale lombare-sacral poate fi amplificat, de exemplu, atunci când extinderea colonul sigmoid fiolă din cauza acumulării de fecale sau colita exacerbare.

Diagnosticul durerii în sacrum

scanare tomografie computerizata (CT) a coloanei vertebrale lombosacrate și oasele pelviene ajută la prevenirea osteoartritei sau sacroiliace Sacroileita în comun (în comun). Doar tomografie computerizata (CT) scanare a bazinului și a coloanei vertebrale lombare elimina pacientului natura oncologic al leziunii a pelvisului sau a vertebrelor.

IRM dureri pelviene atribuite zhenschinamdlya excepții în sacrum (hieralgia) din fibre de inflamație parauterine (parametru), pecetluind sacro-uterine ligamente și colab.

tratamentul hieralgia

Tratamentul hieralgia are ca scop tratarea bolii de bază care cauzează krestse durere.

In durerea prescrise blocada analgezice severe (injectarea de medicamente în lumenul articulației sacroiliace (articulare), canalul vertebral, un punct de declanșare în mușchi). Facilitarea starea pacientului ajută la fizioterapie (UHF, SMC accelerează eliminarea edem, inflamație, durere, restabilirea gama de mișcare în mușchii talie și fese), terapia manuala si acupunctura (acupunctura), exercita terapie.

Există mai multe tipuri de corset lumbosacrale semi-rigide. Toate acestea sunt potrivite în dimensiuni și pot fi utilizate în mod repetat, în caz de reapariție a durerii în sacrum la hieralgia. Purtarea unui corset lombosacrală semi-rigide ajută la limita gama de mișcare la nivelul coloanei vertebrale lombare. Acest lucru ajută la reducerea durerii în zona osului sacru al inflamației la hieralgia și îndepărtarea excesului de protecție de tensiune și un spasm al mușchilor spatelui și fese. Într-un astfel de corset pacientul poate merge independent la domiciliu și pe stradă, stau în mașină și la locul de muncă. Necesitatea de a purta un corset dispare imediat ce este durerea în sacrum.

Prin modul în care medicii trata atunci când există durere în sacrum:

Atunci când durerea în necesare examene ginecologice, urologice și neurologice sacrum, precum și un examen ortopedic. Natura înfrângerii a coloanei vertebrale este ajustat cu ajutorul razelor X. Tratamentul este direcționat bolii subiacente.

Medicii care trateaza durerea in sacrum:
ginecolog
urolog
neurolog
traumatologist
ortoped
urolog