Articulația șoldului. fracturi de sold

conținut

• Ca se produce o fractura de sold?
• Simptome
• Primul ajutor pentru fractura de sold
• Tipuri de fracturi de sold
• Complicații
• Tratament
• Profilaxie

șold Este una dintre cele mai mari în comun în corpul uman. Acesta formează acetabul a osului pelvian și a capului femural. La marginea acetabulului au hryascheobraznaya țesut și capace de capsulă articulare, intareste ligamentele. Mușchii acoperă articulația pe toate laturile.

fractură de col femural apare cel mai frecvent la persoanele care au ajuns la o vârstă înaintată. Aproximativ 90% din cazuri, acest prejudiciu apare la persoanele în vârstă, și, cel mai probabil de a suferi de această femeie în ani menopauza. fracturi de sold la persoanele in varsta duce la faptul că pacientul este supus unui tratament timp de mai multe luni, o lungă perioadă de timp forțată să se conformeze cu repaus la pat. În plus, după un astfel de pacient traumatism dezvoltat complicații grave care aproximativ o treime din cazuri se încheie cu un rezultat fatal în primul an după fractură.

Ca se produce o fractura de sold?

Ca o regulă, fractura de sold Ea apare la om, din cauza unei accidentări suferite în momentul de cădere lateral. În acest caz, este mult mai probabil să răni zona de șold. Dar consecințele unei astfel de scădere nu este exprimat întotdeauna doar o astfel de fractură. Acest prejudiciu determină și prezența altor motive, pentru că această îmbinare este încă proiectat pentru sarcini mari.

În același timp, în timp ce vă antrenați pentru a rupe șold greu. Prin urmare, o astfel de traumă la persoanele tinere se observă numai în cazuri foarte rare, atunci când vine vorba de accidente, căderi grave, etc.

Fractura de col femural uman apare cel mai frecvent la persoanele care suferă de osteoporoza. Aceasta boala conduce la faptul că pacientul este spălat gradat din corp sare de calciu, care este responsabil pentru rezistenta osoasa. Dezvoltarea osteoporozei la om se datorează mai multe motive. Acest lucru, mai presus de toate, este aport prea scazut de calciu a unui consum foarte ridicat al acelui element. In plus, osteoporoza - un companion frecvent de femei, a căror vârstă este aproape de perioada de menopauza. Acesta a fost în această perioadă de viață, ca urmare a dezechilibrului hormonal intensifică procesul de levigare de calciu din țesutul osos. Potrivit statisticilor medicale, osteoporoza este diagnosticată în jumătate dintre femeile care au împlinit 50 de ani.

simptome

Dupa fractura de sold de col uterin in oameni se simte prima durere in zona abdomenului. Aceste simptome tind să devină mai pronunțate atunci când persoana vătămată începe să se miște. Uneori, această durere nu este puternică, astfel încât oamenii vor putea pur și simplu nu acorde atenție la el inițial. Ca urmare, o persoană poate refuza să ajute medici, nu de numărare prejudiciu grav.

Simptome, înspre exterior această ruptură care vizibil spre exterior rotație a piciorului, în cazul în care a existat o fractură de col femural. Acest lucru este ușor de determinat de un viraj nenaturală a piciorului. În plus, piciorul afectat devine mai scurt de câțiva centimetri (de obicei 2-3 cm). Acest fenomen - rezultatul contracției musculare, care are loc după o accidentare. Prin urmare, la stabilirea diagnosticului medicului examinează pacientul în poziția culcat pe spate și observă că piciorul devine mai scurt.

Există un alt simptom, care se numește „simptom călcâiul blocat.“ Faptul că un pacient care a luat o fractura de sold, nu este capabil să se detașeze de pe suprafața călcâi, care este. Dacă apăsați pe călcâiul piciorului afectat, durere crește.

Primul ajutor pentru fractura de sold

Succesul tratamentului nu depinde doar de modul în care a fost efectuată operațiunea în mod corect victima, dar, de asemenea, de la primul ajutor acordat unui suspectat o fractură. În plus, reabilitarea importanta dupa fractura de sold, care este realizat de medici, după o intervenție chirurgicală, și îngrijirea corespunzătoare a acestor pacienți.

Dar, imediat după sosirea medicilor la un prejudiciu de prim ajutor pentru bolnavi sunt cei care stă cu el. Inițial, omul trebuie să fie pus în poziție pe partea din spate, fixează autobuzul care piciorul, care a suferit. Apoi, aveți nevoie pentru a apela un medic sau de a aduce victima la o unitate medicală. Returul în poziția corectă, fără a experților nu poate, în nici un caz.

Tipuri de fracturi de sold

În medicina modernă, diagnosticul de „fractura de sold“ este pus în cele trei cazuri. Relativ ușor opțiune - o fractură în zona trohanterului mare, care limitează femurului și șoldului lui. fractură Mai grea - în zona gâtului direct, care face legătura între femur și capul femural. Dar cazul cel mai grav este considerat un punct de cotitură în zona capului femural.

Mai mult, mai aproape de capul există o fractură de os, este mai puțin probabil ca osul creste impreuna corect. Faptul că capul femural este situat într-un spațiu relativ limitat. Prin urmare, este adesea cazul, la rândul său, de necroză.

În plus, clasificarea definită a fracturilor de șold la locul de apariție: acestea sunt împărțite în medial și lateral. fractură medial Acesta are loc în zona în care capsula articulara este atașată la coapsă, și fractură laterală - în zona capului femural aproape de articulația.

complicații

fracturilor de col femural la persoanele vârstnice provoacă adesea o varietate de complicații la pacient. Cea mai frecventa complicatie - ea escare, care sunt afișate pe corpul sacrum si fese. Faptul că pacientul după intervenția chirurgicală rămâne o perioadă foarte lungă într-o stare de repaus la pat. Ca urmare, țesuturile moi sunt comprimate, și există o tulburare a fluxului sanguin. Mai târziu a format necroză tisulară, care se numește escare.

O altă complicație gravă poate apărea din cauza unei perioade lungi de imobilitate a pacientului - tromboză venoasă profundă a membrelor inferioare.

Persoanele în vârstă după fractura de sold de multe ori bolnav pneumonie hipodinamică congestivă. Această formă de pneumonie este foarte slab la terapia cu antibiotice și poate duce în final la respirator și boli cardiovasculare. Consecința unei astfel de boli grave pot fi fatale.

Pe lângă aceste complicații de imobilitate prelungite a corpului poate duce la perturbarea funcțiilor motorii normale ale intestinului uman. Consecința acestei cronice sunt constipație. La rândul său, prelungită duce la constipație severă intoxicație.

O altă categorie de complicații - tulburări psiho-emoționale. Astfel de pacienți, de obicei, tearfulness, iritabilitate, și, uneori, se manifesta depresiune.

tratament

Cum de a trata o fractura de sold, specialistul ortoped determină, luând în considerare caracteristicile individuale ale prejudiciului, starea de sănătate a pacientului, prezența altor boli.

Trebuie remarcat faptul că în cazul în care pacientul fractură vnutrikapsuklnogo posibil prejudiciu comun fragmentele de oase (numite fractură suferea impactul). Această situație - calea spre dezvoltarea necrozei avasculare, de aceea este imperios necesar de a efectua un tratament chirurgical în vederea artroplastie șold. După o astfel de operație, pacientul își revine relativ repede, și în câteva zile, el a prescris exerciții fizice. Endoproteze are o serie de alte avantaje. Deci, aproape imediat dupa operatie o persoana poate muta piciorul ranit. Câteva zile mai târziu, el a fost de mers pe jos, cu suport.

Posibilitatea de a efectua atât total protetică (inlocuire totala in comun este efectuat) și SSB (Held cap comun de înlocuire). In cazul complicatiilor de inlocuire a soldului sunt foarte rare - în 5-15% din cazuri. De regulă, esența acestor complicații este necesară, corectarea sau proteză necorespunzătoare. Cusaturile sunt eliminate după o intervenție chirurgicală, în 7-10 zile.

Perioada de reabilitare (peste 3 luni) trebuie să respecte cu strictețe recomandările medicului. Este important să se angajeze în terapie fizică, pentru a limita sarcina pe picior, piciorul drept a pus în poziția culcat, poziția așezat.

În cazul în care un pacient este diagnosticat fractură vnekapsulny, în acest caz, tratamentul chirurgical consta in realizarea osteosinteză. Esența acestei operațiuni - fixarea fracturii cu ajutorul unui știft metalic. O astfel de interferență face posibilă reducerea în mod semnificativ perioada de repaus la pat, și, în consecință, complicații apar mai rar. Când oseosinteze perioada de recuperare dureaza aproximativ 4-5 luni. Această metodă nu este încă complet de încredere, pentru că există întotdeauna riscul ca oasele nu cresc împreună. Prin urmare, fixarea nu este administrat la pacienții care sunt în vârstă de peste 60 de ani.

Practicat și metode conservatoare de tratament a acestor fracturi. Acestea ar trebui să fie aplicate, în cazul în care un pacient în vârstă are un număr de comorbidități. Având în vedere vârsta pacientului, medicii se poate îndoi de succesul unei astfel de operațiuni, așa că decide cu privire la o terapie conservatoare. Un astfel de tratament este de a realiza o stare de imobilitate în efectuarea de tracțiune scheletică la nivelul membrelor vătămate. Într-un astfel de tratament fractura nu se poate dezvolta împreună mai devreme de 6-8 luni a fost început tratamentul.

În această perioadă, este important ca oamenii sunt foarte respectate cu strictețe repaus la pat. Prin urmare, îngrijirea atentă a acestui pacient. Unul ar trebui să țină întotdeauna în minte efectele negative ale unei perioade prelungite de imobilitate, care sunt exprimate în formarea escarelor și a altor complicații. Este necesar să se ia în considerare faptul că o persoană în vârstă o fractură vindeca mult mai mare decât la pacienții mai tineri.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de fractura de sold, este necesar să se respecte recomandările pentru prevenirea osteoporozei. În plus, este important pentru a trata această boală, atunci când acesta a avut timp să se dezvolte și să încerce să prevină căderea.

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta osteoporoza, ar trebui să ducă un stil de viață activ și să dea în mod regulat sarcini dumneavoastră greutate corporală. Este util pentru a rula, dans, mers pe jos foarte mult. In dieta ar trebui să fie o mulțime de produse, care contin calciu vitamina D. Aceasta provoacă pierderea de fumat de calciu, asa ca acest obicei, este de dorit să renunțe, precum și pentru a minimiza consumul de băuturi alcoolice.

Pentru a preveni cade, mai ales atunci când vine vorba de omul cel vechi, este important să se elimine rogojini incomode și mobilier, care se pot întâlni pe drum. Acesta ar trebui să monitorizeze în mod regulat acuitatea vizuală a persoanei în vârstă și pentru a controla sănătatea sa de ansamblu. Este deosebit de important să se controleze mișcarea unui om în vârstă, în perioada de gheață. Pantofii lui ar trebui să fie la fel de confortabil și nu alunecos.