Antrax

antrax este o boală acută, foarte periculoase infecțioase care apar la oameni și animale în timpul infecției cu Bacillus anthracis, care curge cu formarea pe pielea furunculelor specifice, sau sub formă septic.

Caracteristici ale agentului patogen

Bacillus anthracis este încapsulată, gram-pozitive, facultativ anaerobă, bacterie mare, formatoare de spori în formă de tijă cu capetele retezate. Formele Sporii la contactul cu oxigenul, în această formă poate persista în mediu pentru o lungă perioadă de timp (mai mulți ani în apă timp de decenii în sol, uneori formând noi și germinează spori). Rămâne viabilă după cinci minute de fierbere, numai ucis după o expunere de 12-15 minute pentru a curge abur timp de 5-10 minute, la o temperatură de 110 ° C Temperatura de căldură uscată de 140 ° C, necesară pentru a distruge sporii bacterieni 3 ore dezinfectanți (soluție de formalină 1%, hidroxid de sodiu 10%) - 2 ore.

Formele vegetative sunt instabile în mediu, sunt uciși prin fierbere și dezinfectare.

Anthrax bacillus aloca trei exotoxină (antigen, factor letal și edem), care este destul de instabilă și este distrusă prin încălzire la 60 ° C

Sursa și rezervor de antrax în mediul natural sunt ierbivore în așezările - șeptelul (mari și mici). La animale, antrax apare într-o formă generalizată, contagiozitate are loc pe parcursul bolii (animalele izolate patogen în scaun) și timp de 7 zile după moarte (fără a deschide și tranșarea carcaselor). Piei, lână și produsele lor pot păstra infectivitate timp de mai mulți ani. Infecția apare atunci când animalele consumatoare de alimente sau apă spori de antrax care conțin sau înțepături de insecte, pacientii supusi unor microorganisme patogene de animale infectate din carcasele contaminate cu spori obiecte.

Sporii deosebit de periculoase rămase în sol, formând o vatră epidemic, care pot fi afectate în timpul construcției, hidrotehnice, lucrari geofizice și altele, rezultând spori de antrax vin la suprafata si poate infecta animale și oameni.

O persoană bolnavă nu reprezintă un risc epidemiologic semnificativ pentru alte persoane, dar poate fi o sursă de infecție pentru animale. Antraxul Mecanismul de transmisie PIN obicei (penetrarea agentului patogen se produce prin piele deteriorată și mucoaselor). Cei mai mulți oameni devin infectate prin contactul cu animale infectate și prelucrarea carcaselor, fabricarea de articole din materii prime de origine animala, carne contaminata fierte. Incidența antraxului este împărțit în profesionale și de consum. Cazurile de implementare a caii produselor alimentare, precum și inhalarea de bacterii sunt extrem de rare.

susceptibilitatea naturala la antrax uman este scăzută, dezvoltarea bolii apare la 20% dintre persoanele care intră în contact cu agentul, dar punerea în aplicare a aerului praf cale contaminare Morbiditatea practic în întregime.

Antrax cei mai mulți oameni cu vârsta de lucru infectate, în special în zonele rurale.

Clasificarea antrax

Antraxul apare in doua forme clinice: cutanate și generalizate.

• Cutanat, care se găsește în cele mai multe cazuri (95% și mai mult) împărțit în karbunkuleznuyu, buloase și edematoase soiuri, în funcție de natura manifestărilor cutanate.
• generalizat, de asemenea, poate fi de trei tipuri: pulmonare, intestinale și septice.
  

Simptomele de antrax

Perioada de incubație de antrax, de obicei, durează 3-5 zile, dar poate fi amânată până la o săptămână - două, și se continuă timp de câteva ore.

Cea mai comună formă clinică de antrax: karbunkuleznaya. În acest caz, se formează pielea la locul de introducere a agentului patogen buboi, trecând succesiv pete etapă, papule, vezicule și ulcere. În primul format pata rosie nedureros este transformat rapid într-un roșu de cupru (uneori purpuriu), ridicat deasupra suprafeței papulelor pielii. În acest stadiu, de obicei, pacienții deranjează unele de arsură și mâncărime a zonei afectate. După câteva ore papulă progresează seros fluid-umplut veziculei aproximativ 2-4 mm în diametru. Conținutul veziculelor în curând devine mai inchisa, uneori nuanta mov-violet, ca urmare a hemoragiei. Expunându (singur sau pieptănare), vezicula formând un ulcer cu un fund maro închis, marginile ridicate și un detașabil sero-hemoragică. Într-un curs tipic al ulcerului primar încinși cu noi vezicule care coaguleze la deschiderea și crește ulcer.

După câteva zile (uneori până la două săptămâni) în centrul ulcerului este format prin escare necrotică negru, înlocuind treptat tot fundul ei. În aparență seamănă cu o crustă ars smarald, nedureros, înconjurat de role inflamatorii violet-roșu, dominând pielea neafectată. Tissue în jurul carbuncul pronunțat edematoasă, edem captează adesea o parte semnificativă (mai ales în cazul localizării în zonele cu țesut subcutanat în vrac, de exemplu, pe fata).

Când locația unei smaragd pe fața o probabilitate mare de răspândire a umflarea în tractul respirator superior și dezvoltarea pune viața în pericol asfixie.

Boala de la început însoțită de o intoxicație semnificativă (dureri de cap, oboseală, slăbiciune, dureri musculare, dureri de spate, dureri abdominale posibil) febră. Dupa cinci sau sase zile, temperatura corpului este drastic redusă, există o regresie generală și locală a simptomelor clinice. Râie este rupt după 2-3 săptămâni, ulcerul se vindecă treptat, lăsând stare brută cicatrice.

În general, bacteriemie se formează într-un singur exemplar, în cazuri rare, numărul acestora poate ajunge la 10 sau mai mult, ceea ce complică foarte mult cursul bolii. Cele mai periculoase sunt furuncule pe cap, gât membranele mucoase ale gurii și ale nasului, și poate agrava semnificativ în sepsis complicat în pericol.

Formularul edematoasă prima etapă este limitată la umflarea țesuturilor, carbuncul format mai târziu are o dimensiune destul de mare.

specii buloase caracterizate prin formarea în atrium umplut cu bule de conținut hemoragic, care transformă după deschiderea în ulcere extensive, progresează în furuncule.

In formele generalizate de antrax se caracterizează prin boală respiratorie preferențială (forma pulmonară). Manifestările clinice se aseamănă cu cele de la gripă: Intoxica sunt însoțite de tuse, curge nasul, lăcrimare, există dificultăți de respirație, tahicardie, dificultăți de respirație. Această fază a bolii poate dura de la câteva ore până la două zile, după care există o creștere semnificativă a semnelor de toxicitate, febra atinge valori critice (39-40 grade), frisoane exprimate. Uneori, în această perioadă marcată de durere și senzație de apăsare în piept atunci când tuse eliberat sputa abundent cu impurități sângeroasă în material care amintește de jeleu de cireșe. Ulterior, există o creștere a oligurie, semne boli cardiovasculare, edem pulmonar. Durata fazei finale a bolii nu depășește 12 ore, pacienții sunt treaz.

un fel intestinale severe, in special de forme generalizate de antrax, care are un rezultat extrem de sărace. Prima fază, precum și în alte cazuri, se caracterizează prin febră și intoxicație severă, cu arsură și durere în gât, și durează până la șase zile, apoi la simptomele exprimate se alătură de tăiere durere abdominală, greață, vărsături de sânge, diaree. Scaunul determinată vizual de sânge. În a treia fază există o decompensare cardiacă în creștere, persoana capătă o nuanță de violet sau albastru-roz, injectie sclerală marcat, pielea poate fi rash petesiala sau hemoragic. Pacienții sunt nerăbdători, se confruntă cu frica.

Septic generalizată formă variație apare sub forma primară sau secundară (care au apărut complicații alt antrax) sepsis. Astfel, există o creștere foarte rapidă a simptomelor de intoxicare, numeroase hemoragii ale pielii și mucoaselor, de multe ori afecteaza meningele. Această formă progresează adesea cu dezvoltarea de șoc infecțios-toxic.

complicaţiile antrax

Antraxul poate fi complicată meningita, meningoencefalita, umflare și edem cerebral, edem pulmonar, asfixie, peritonită, sângerări gastro-intestinale și enteroplegia. Formele generalizate dezvolta cu ușurință în sepsis și șoc toxic.

Diagnosticul de antrax

Un diagnostic specific de antrax în trei etape: examinarea microscopică a materialului biologic (spută, secreții ale celulelor pielii, revărsat pleural, cal) izolarea culturii prin testul de inoculare bacteriană pe medii nutritive și testele biologice pe animale de laborator.

Ca metode de diagnostic serologice utilizate pentru reacția termopretsipitatsii Ascoli, analiza serologică luminescent, alte tehnici.

Pacienții produc test de piele alergie cu antraksinom.

Radiografia în formă generalizată pulmonară arată modelul de pneumonie sau pleurită. În astfel de cazuri, antraxul pacientul nevoie de mai mult de consultare pneumolog. Dacă este necesar, o punctie pleurala. La începutul bolii pentru a diferenția manifestările cutanate de antrax avea nevoie de o consultare dermatolog.

Toate studiile cu tija antrax produse în laboratoare specializate echipate în legătură cu riscul specific al bolii.

Tratamentul antrax

Tratamentul antraxului cauzali se efectuează penicilina intramuscular atribuindu-l timp de 7-8 zile sau mai mult, înainte de îndepărtarea simptomelor toxice. În interior poate fi administrat doxiciclina sau levofloxacină. În utilizarea severă ciprofloxacină injecție intravenoasă. Concomitent cu introducerea terapiei cu antibiotice administrate protivosibireyazvennogo imunoglobulina (introducerea prednisolon preîncălzit jumătate de oră după injectare).

Pacientii cu antrax prezinta terapia de detoxifiere - soluții de detoxifiere cu prednisolon la perfuzie și diureza forțând.

Complicații severe sunt tratate în conformitate cu tehnicile dezvoltate de terapie intensivă.

Pe ulcere și furunculelor sunt impuse pansament aseptic. carbunculul îndepărtarea chirurgicală absolut contraindicată în vederea unei posibile generalizare a infecției.

Prognosticul de antrax

Au un prognostic favorabil de antrax cutanat, forme generalizate de multe ori sunt fatale. Tratamentele actuale contribuie la o reducere semnificativă a rezultatelor negative ale acestei boli, de aceea este extrem de important pentru apel in timp util pentru ajutor medical.

Prevenirea antrax

Măsuri de igienă pentru prevenirea antraxului bolii rândul său, cu privire la măsurile veterinare și de sănătate, a căror sarcină este de a identifica, de control și de reabilitare a focarelor epidemiologice, urmărirea stării de pășuni și surse de apă, efectivele de animale, vaccinarea de rutină a animalelor, reglementarea de igienă în prelucrarea produselor de origine animală, ea depozitare și transport, îngroparea animalelor moarte.

Prevenirea individuală este în conformitate cu reglementările sanitare atunci când se lucrează cu animale, un vaccin specific pentru persoanele cu risc ridicat de infecție la locul de muncă. Identificat fi dezinfectat focare.

Profilaxia de urgență este efectuată nu mai târziu de 5 zile de la expunerea la obiect suspect este un curs preventiv al tratamentului cu antibiotice.