Conjunctivita chlamydia

conjunctivită chlamydia (oftalmohlamidioz, chlamydia ochi) este 3-30% din conjunctivită diverse etiologii. ochi Chlamydia este mai frecvent la persoanele în vârstă de 20-30 de ani, în timp ce femeile conjunctivita chlamydia în 2 - 3 ori mai des decât bărbații. conjunctivita chlamydia se produce în principal pe fundal chlamydiosis urogenital (uretrita, vaginita, cervicita), Care poate curge într-o formă șterse și nu deranjează pacientul. Prin urmare, chlamydia sunt în scopul de atenție de oftalmologie, Venerologie, Urologie, Ginecologie.

Cauzele conjunctivita chlamydia

conjunctivită chlamydia cauzate de bacterii intracelulare Chlamydia trachomatis, proprietăți de bacterii și viruși expozante. Formarea unei așa-numita formă de L, Chlamydia capabilă să parazitare prelungită intracelulară într-un „somn“ stare inactivă. Atunci când diferite tipuri de condiții nefavorabile (antibiotice, răceli, SARS, supraîncălzire) în timpul perioadei de imunosupresie, există „trezire“ (reversie) Chlamydia din formele L și reproducere activă cu dezvoltarea simptomelor clinice.

Diferite antigenice serotipuri chlamydia provoca diferite leziuni: de exemplu, serotipurile A, B, Ba și C conduc la dezvoltarea trahom- serotipul D - K - creștere adulți paratrahomy, epidemia de conjunctivită chlamydia, urogenital serotipuri hlamidioza- L1-L3 - pentru a dezvolta chlamydia.

In majoritatea cazurilor, conjunctivita chlamidiale apare impotriva Chlamydia urogenital tractului: conform statisticilor, aproximativ 50% dintre pacienții cu oftalmohlamidiozom urogenital au, de asemenea, o formă de infecție. La adulți, Chlamydia oculară este cauzată de introducerea agentului în sacul conjunctival cu organele genitale prin obiecte si arme secrețiile de igienă contaminate. În acest caz, Chlamydia poate infecta urogenitala purtător nu numai vederii, ci și ochii partenerilor sănătoși. Adesea conjunctivita chlamydia este rezultatul contactului sexual oral-genital cu un partener infectat.

Au existat cazuri de infecție ocupațională chlamydial conjunctivită printre obstetricieni, Venereologists, urologie si andrologie, oftalmologi sunt examinate pacienți cu diferite forme de Chlamydia. Infecția cu chlamydia conjunctivita, eventual, prin apă, atunci când vizitează băile și piscinele publice. Această formă a bolii numită „bazin“ sau „baie“, conjunctivita și poate lua de multe ori pe caracterul focarelor epidemice.

conjunctivită chlamydia poate însoți pentru boli autoimune - Sindromul Reiter, Cu toate acestea oftalmohlamidioza patogeneza acestei patologii nu este pe deplin înțeles.

conjunctivită chlamydia la nou-nascuti poate dezvolta ca urmare a infecției intrauterine (transplacentar) sau infecție la ochi în timpul nașterii unei mame bolnave cu chlamydia. Infecția cu chlamydia ochiului apare la 5-10% din nou-născuți.

Astfel, un risc crescut de conjunctivita sunt bărbați activi chlamydia sexual si femei pacientii cu membrii familiei chlamydiosis urogenital tratat (inclusiv copii), în cazul în care există ochi hlamidiozom- persoane spetsialisty- medicale bolnave sau sexual de vizitare bai publice, sauna, copii Pools- nascuti din mame care suferă de chlamydia.

Clasificarea formelor de conjunctivită chlamydia

daune conjunctivei chlamydia pot apărea sub formă de:

• trahom
• conjunctivită chlamidiale Adult (paratrahomy)
• conjunctivitei neonatale chlamydia (infecţii)
• bazin conjunctivita
• epidemie Chlamydia copii conjunctivită
• conjunctivită chlamydia cu sindromul Reiter
• conjunctivită chlamydia (meybomita) natura zoonotici.

În plus, în oftalmologie și alte forme oftalmohlamidioza izolate: cheratită chlamydia, uveită chlamydia, episclerita chlamidiale și colab.

Simptomele de conjunctivita chlamydia

Manifestările clinice ale conjunctivitei chlamydia dezvolta după o perioadă de incubație (5-14 zile). De regulă, mai întâi un ochi este afectat, infecție bilaterală apare la 30% dintre pacienți. În 65% din cazurile de conjunctivita chlamidiale apare sub forma unor infecții oculare acute sau subacută, în alte cazuri, - într-o formă cronică.

În curs cronic marcate persistent, de multe ori recurente blefarită sau conjunctivită cu simptome moderate: o ușoară umflare a pleoapelor si hiperemia tesutului conjunctiva, evacuarea mucoase din ochi.

conjunctivită chlamidiale acută și exacerbarea formelor cronice însoțite de umflare severă și infiltrarea ochilor și a tranziției falduri, fotofobia și lăcrimarea, durere ascuțită în ochi pleoape adezive ample mucopurulentă separare sau purulente secreții ale ochiului. Dezvoltarea patognomonic pe partea afectată prootic regională nedureroase adenopatie, precum și evstaheita, caracterizată prin durere și zgomot în ureche, pierderea auzului.

Inspecție vizuală a ochiului conjunctivei definit mai multi foliculi, de film moale fibrinoasă, care de obicei rezolva fara cicatrici. Faza acută a conjunctivitei chlamidiale durează de la 2 săptămâni până la 3 luni.

La sugari și copii mici, în plus față de un simptome oculare distincte de multe ori se dezvolta pneumonie cu chlamydia, rinofaringita, rinită, otita medie, evstahiit. complicații frecvente ale tractului stenoza nazolacrimală, cicatrici conjunctival.

boala de ochi cu sindromul Reiter poate apărea sub forma de conjunctivita chlamydia, cheratită, iridociclita, horioidita, retinită.

Diagnosticul de conjunctivită chlamydia

Strategia de diagnostic pentru conjunctivita chlamidiale suspectate prevede examinarea oftalmică, teste de laborator, consultații legate de profesioniști (Venerologie, ginecologie, urologie, reumatologie, Otolaringologie).

ochi biomicroscopie folosind o lampă cu fantă dezvăluie o umflătură caracteristică, infiltrarea și vascularizare a membrelor. Pentru a exclude corneană a avut loc fluoresceină proces instilare. Pentru a evalua starea retinei și ophthalmoscopy tractului uveal utilizate.

Rolul principal în confirmarea diagnosticului de conjunctivita chlamydia face parte din studii de laborator. Este combinația optimă a diferitelor tehnici de separare Chlamydia in pilitură conjunctivali din (citologie, imunofluorescență, cultură, PCR) și anticorpi în sânge (ELISA). Dacă este necesar, pacientii alocat pentru a supraveghea Chlamydia urogenitale.

ochi Chlamydia trebuie să fie diferențiate de bacterii și conjunctivita adenovirală.

Tratamentul de conjunctivită chlamydia

Medicamente de acțiune etiotrop cu conjunctivita sunt antibiotice: chlamydia fluorochinolone, macrolide, tetracicline. Terapia locală include instilația antibacterian picături pentru ochi (soluție ofloxacin, ciprofloxacin rr) unguent pentru pleoape de aplicare (tetraciclina unguent eritromitsinovaya unguent), utilizarea de picături anti-inflamatorii (rr indometacin, dexametazona RR).

Tratamentul sistemic al Chlamydia se desfășoară în conformitate cu schema de tratament ITS. Criteriile pentru cura de conjunctivita sunt Chlamydia: regresia simptomelor clinice, date negative ale testelor de laborator efectuate 2-4 săptămâni după terminarea tratamentului și cele trei probe luate ulterior, la intervale de o lună.

Predicția și prevenirea conjunctivita chlamydia

Traumele conjunctivita chlamydia pot fi diferite. In boala terapia rațional, de obicei, se termină în recuperare completă. Destul de des, conjunctivita devine chlamydia curs recidivantă.

Recidivante forme oftalmohlamidioza rezultatul poate fi cicatrici ale conjunctivei si a corneei care duce la pierderea vederii.

Prevenirea conjunctivita chlamydia necesită detectarea în timp util și tratamentul clamidiozei urogenitale pentru adulți (în Vol. H. femeilor gravide), utilizarea de produse de îngrijire personală în familie, protecția ochelari în timp ce înota în piscina, utilizarea echipamentelor de protecție de către personalul medical.