Tulburare Amurg de conștiință

amurg tulburări de conștiință - condiții patologice pe termen scurt, care implică pierderea bruscă de claritate mentală, combinată cu acțiuni automate sau afectează exprimarea. iluzii și halucinații posibile, provocând un comportament agresiv distructive. Durata tulburărilor amurg conștienței, de la câteva minute la câteva zile. La ieșirea există, de obicei, amnezie totala, uneori conservate amintiri fragmentare ale evenimentelor și a propriilor lor acțiuni. În unele cazuri, pacientul poate fi periculos atât pentru ei înșiși și pentru alții, astfel încât dezvoltarea acestei boli necesită spitalizare de urgență. tulburări Tratamentul amurg conștiinței efectuate de către specialiști în domeniul psihiatriei.

Cauzele și clasificarea tulburărilor crepusculare ale conștiinței

Există două grupe de cauze de tulburări ale conștiinței: organice și funcționale. Cele mai frecvente cauze de tulburari organice amurg de conștiință este epilepsie. Este de asemenea posibil înfrângerea regiunilor temporali mediani, ca urmare a TBI, tumori și alte procese patologice. În grupul de tulburări funcționale ale amurgul conștiinței include psihoza isterica si situatii traumatice severe bruște.

Perturbarea conștiinței poate fi psihotic sau nonpsychotic. În funcție de simptomele clinice, trei tipuri de tulburări psihotice conștienței amurg:

• disforică - însoțite de furie severă, tristețe sau frică
• delirante - se observă formarea delirului, comportamentul este determinat de conținutul delirului
• halucinantă - însoțite de iluzii, halucinații vizuale și auditive, comportament iluzii determinate de conținutul.

Unii experți evidențiază, de asemenea, de tip onirică de tulburări psihotice crepusculare ale conștiinței. In aceasta varianta predomina halucinațiile fi colorate în combinație cu o activitate redusă și manifestări externe catatonie.

tulburări psihotice Amurg de conștiință sunt împărțite în:

• transele - de stat pe termen lung a stupefacție, în care pacientul efectuează automat o acțiune, de obicei - a mers la un alt oraș
• vigilambulism - acțiuni automate pe termen scurt
• somnabulizm - mersul pe jos într-un vis
• somnilokviyu - vorbind într-un vis

Simptome tulburări amurg de conștiință

amurg tulburare disforică conștiență se caracterizează prin acțiunea de comanda externă. Pacientul pare detașat de ceea ce se întâmplă, auto-absorbit. Expresia facială este adesea răutăcios sau ursuz, uneori precaut. Efectuarea de contact nu este posibil - pacientul nu răspunde la discursul adresat-l și fie silențios sau spune replicile stereotipe, nu au legătură cu cuvintele interlocutorului. În unele cazuri, pacienții cu tulburare amurgul de conștiință recunosc parțial un mediu familiar și oamenii le cunosc, dar pierde capacitatea de a evalua în mod critic propriul lor comportament și să acționeze în mod necorespunzător situația. Pot exista fragmentare tulburări de percepție trecătoare halucinații, tulburări de timp ale circuitului corpului, un dublu sens, senzație de moarte și de naștere etc. Odată cu progresia posibilă agresiune și halucinații autoaggression ...

tulburare amurgul halucinantă a conștiinței însoțită de formarea de iluzie, care au aderat ulterior halucinații auditive și vizuale, de obicei - un caracter minunat. de contact productiv nu este posibil - pacienții cu tulburări amurgul de conștiință sunt complet izolate de realitate, nu percep li se spune, pronunțat fraze sacadate sau cuvinte simple, sau, uneori, moo strigând ceva de neînțeles. experiențe halucinatorii provoca un comportament agresiv. focare frecvente de agresiune in care pacientii cu tulburare amurgul de conștiință comit acte oribile de forță și cruzime: aplicate mai multe altele răni folosind obiecte ascuțite, bătut brutal, și bătut până la moarte cu mâinile goale, etc.

tulburare delirantă conștienței amurg însoțită de dezvoltarea unor iluzii de persecuție. Pacientul pare că cineva încearcă să-i facă rău, și nu are nici o intenție de a efectua acțiuni care ar trebui să conducă la suferința sau moartea sa. Comportamentul exterior ordonat, se pare concentrat și determinat de către pacient, ci un contact productiv, la fel ca în cazurile anterioare, imposibil. Un pacient cu tulburare crepusculară a conștiinței comite adesea un comportament antisocial cauzate de conținutul de iluzii și scopul de a „se proteja de amenințarea.“ După normalizarea multi pacienti păstrează amintiri din propriile lor experiențe.

vigilambulism caracterizate prin comiterea de acțiuni automate. Pacientul poate sta în câteva stații de tramvai, și apoi dintr-o dată afli într-un loc ciudat, poate imbraca, închide ușa, ieși din casă și să vină la viață pe stradă, fără să știe cum a ajuns acolo. Pe partea pacienților cu tulburări de conștiință Amurg uite atent, oarecum confuz, pierdut în gânduri. Deliruri, halucinații și disforia nu sunt disponibile. După ce iese din această stare de amnezie totala are loc la evenimentele din perioada bolii. Un tablou clinic similar este observat într-o transă, dar în acest caz, tulburări de conștiință pentru mai mult timp și, de regulă, însoțită de distanțe lungi de călătorie.

tulburări Amurg de conștiență cu psihoză isterică caracterizat printr-un grad mai redus de detașare de la întâmplă. Contactul cu pacientul parțial salvat de comportamentul și observațiile pacientului poate înțelege ce circumstanțe declanșează dezvoltarea psihoză. După normalizarea amintirea parțială stocate de evenimente și experiențe în timpul bolii. Atunci când cufundat într-un vis amintiri hipnotice prind viață, imaginea devine mai conectat și întreg.

Diagnosticul și tratamentul tulburărilor amurg de conștiință

Diagnosticul se bazează pe conturile de prezentare și ale martorilor oculari clinice. În infracțiuni efectuat examinarea medico-legale psihiatrice. Psihiatrii fac parte din comisia, vorbesc cu pacientul, să examineze martori și reprezentanți ai organelor de drept, rapoartele experților medico-legale și altele. Dacă suspectați o tulburare amurgul de origine organică a conștiinței pacientului este trimis spre consultare conduita neurolog EEG, RMN cerebral, creier CT creier si alte teste.

Pacienții cu disforică, halucinantă și tulburări delirante amurg de constiinta pentru a izola sosirea o ambulanță, astfel încât acestea să nu ei înșiși sau alții pot răni. Când agitație psihomotorie echipă specializată efectuează medic de fixare de urgenta intra pacient intravenos 2-4 ml relanium. Menținând excitația timp de 5-10 minute după injecția a fost repetată folosind jumătate din doza inițială.

Pacienții cu tulburări psihotice amurgul de conștiință luate de urgență la secția de psihiatrie, menține în formă, prescrie tranchilizante si medicamente antipsihotice. După ieșirea din comportamentul psihotic psihoterapie individuală (utilă în special la realizarea de acțiuni care au dus la moartea altor persoane, provocând deteriorarea gravă a sănătății și proprietății altora). Când tulburări ale conștienței twilight nonpsychotic efectuat terapia patologiei subiacente. Predicția este determinată de caracteristici ale bolii de bază.