Necroza de nod miomului

Necroza de nod miomului caracterizată prin necroza țesuturilor tumorale din cauza fibroame picioarelor torsiune sau compromitatoare vascula. modificări necrotice pot apărea în nodurile de la orice localizare - submucoasă, subseros, intramural. Incidența nodului miomului necrotice în Ginecologie găsite în 7% din toate cazurile fibrom uterin. Semne degenerare chistica sau necroza se gaseste in 60% din planificate leiomatozei la distanță. 

Țesuturile necrotice dezvolta edem, hemoragie, degenerare, inflamație aseptică. progresia ulterioară a nodului miomului necroza poate duce la peritonita.

Cauze nod de necroză miom

Cauza imediată a circulației depreciate în nodul miomului poate servi ca o inflexiune sau tumora picior de torsiune, stază venoasă, ischemie sau multiple cheaguri de sânge în nodurile intramural.

fibrom uterin, cresc în dimensiune, aceasta poate provoca deformarea sau comprimarea completă a vaselor de hrănire sale. Nodurile Localizarea intramural expuse adesea datorate ischemiei și necrozei exprimate contracții miometriale după naștere sau aplicarea de agenți care reduc musculatură uterin. fibrom subseros au adesea picioare subtiri, care este un rezultat al mobilității lor duce adesea la o unitate de răsucire.

Fibromul poate necrotică în timpul sarcinii, atunci cand fundalul tonusului vascular crescut scade vascularizației arteriale a miometrului și încălcarea fluxului venos. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că fibroame cresc în paralel cu creșterea dimensiunii uterului gravidă. Prin urmare, gestionarea sarcinii la femeile cu fibrom uterin necesită vigilență cu privire la riscul de necroză nod miom.

Probabilitatea de a dezvolta necroza nodului miom crește, de asemenea, din cauza efortului fizic (pante accentuate, ridicarea de obiecte grele, sărituri), puerperium după avort.

Tipuri de necroză nod miom

Caracteristicile morfologice ginecologie pentru a distinge între necroza umedă, uscată și roșu de nod miom.

necroza umedă se caracterizează prin țesuturi umede emolierea și necroză, care se formează cavități chistice. Pentru necroza nodului miom caracteristic ridare tumori necrotice uscate, pentru a forma in aceste zone cu spații goale cavernoase rămășițe ale țesutului necrozat.

necroza Red supuse de obicei fibroamele intramurale localizate la femeile gravide și mame noi. necroza macroscopic în nodul miomului roșu este colorat de culoare maro-roșcat, are o consistență moale, tromboză venoasă dilatate.

Pe fondul nodului miomului necroza aseptica, de obicei, se dezvoltă din cauza unei inflamații infecțioase sau limfatice hematogene patogeni derivei microbiene (Staphylococcus, Escherichia coli, Streptococcus). Infectarea noduri necrotice asociate cu pericolul peritonitei, sau sub formă infecție generalizivannoy - sepsis.

Simptomele de necroză nod miom

Severitatea manifestărilor clinice nodului miom necroza determinată de gradul de încălcări.

În cazul simptomelor de torsiune apar picioare vnezapno- nod dezvolta clinica abdomen acut, cu dureri de muncă cum ar fi, greață și vărsături, frisoane, febră, senzație de gură uscată, disfunctii intestinale (constipat, flatulență).

Simptomele sunt mai uzate și să crească treptat, în caz de încălcare a nodului vascularizării miom. În acest caz, observate periodic ceara si ondulari sâcâitoare durere si abdomenul inferior spate. În timpul episodului dureros dezvolta subfebrilitate, tahicardie, frisoane, greață, tulburări de urinare și scaun.

Diagnosticul de nod necroză miomului

In diagnosticul nodului miomului necrotice a reprezentat indica un istoric de fibrom uterin, reclamații, manifestări clinice.

La examenul fizic, acordând o atenție la o colorație palidă a pielii, limba filmate floare albicios, balonare, durere și semne peritoneale pozitive în partea inferioară a abdomenului.

Examinarea pelvina dezvaluie o fibroame uterine mărite cu simptome, durere ascuțită în zona necrotică a nodului.

Pelvian ultrasunete necroză de asamblare acustică myomatous caracterizat prin următoarele caracteristici: o reducere și neuniformității densității formațiunii, apariția cariilor chistice în adunare. Folosind semnele Doppler detectate ale fluxului sanguin în porțiunile adiacente ale nodulilor și miometrului.

Diagnostic laparoscopie nod de necroză miom vă permite de a inspecta vizual organele pelviene și, dacă este necesar, pentru a oferi acces pentru intervenția chirurgicală. Când au văzut determinate miom uter mărită cu semne de necroză - edem, hemoragii, unitate de culoare albastru-violet.

Necroza nod miomului diferenția cu picioare de torsiune cystoma ovar, sarcină ectopică, apoplexie ovarian, apendicita acuta, piosalpinks, piovarom.

miom necroză nod Tratamentul

Dacă suspectați o necroză a miomului nodului necesară spitalizarea de urgență și furnizarea unui instrument chirurgical.

Necroza, cauzate de torsiune a picioarelor nod miom, alegerea volumului de intervenție depinde de vârsta femeii, gradul de schimbări necrotice, prezența peritonită. La femeile fazei reproductive și la femeile gravide în absența fenomenelor de peritonită, eventual limitate la efectuarea miomectomia conservator. Pacienții la femeile pre- și postmenopauză au prezentat interventie drastice - histerectomia supravaginal, histerectomia fara apendici sau pangisterektomiya.

Când chirurgia nod ischemie miom poate fi întârziată de 24-48 ore- în acest moment, se efectuează terapie de perfuzie ca scop reducerea intoxicației, normalizarea echilibrului apei și electroliților. operațiuni de deplasare determinate în continuare de aceleași criterii.

Predicție nod necroză miom

În cazul unei imagini pe fundalul unei fibrom acute abdomen uterin existente necesită tratament imediat în ginecologie sau spital chirurgicale. Cu recunoașterea în timp util și furnizarea de ajutoare chirurgicale de prognoză satisfăcătoare. Capacitatea de a salva capacitatea de reproducere depinde de situația chirurgicală.

Odată cu progresia fenomenelor de nod miomului necrotice cu dezvoltarea peritonită și boala sepsis poate duce la nefavorabil.

Prevenirea nod miom necroză

Prevenirea nod miomului Necrosis include diagnosticarea la timp, managementul tratamentul conservator al fibrom uterin sau indepartarea ei chirurgicale planificate. anual Examinarea medicală preventivă, inclusiv un examen ginecologic si ecografie pelvină evita complicatiile fibrom uterin.

Atunci când se planifică o sarcină femeile diagnosticate cu fibrom uterin ar trebui să ia în considerare toate riscurile posibile.