Histeromyomele

histeromyomele

În funcție de localizarea structurii in fibromul uterin sunt tipurile următoarele:
- interstițiale (sau intramural) - tumora este situat în matki- perete mai gros
- submucos - o parte semnificativă a tumorii pătrunde în uter, ceea ce duce la deformarea polosti-
- subseros - o tumora creste subperitoneal;

Cauzele fibrom uterin

Posibile cauze care duc la dezvoltarea fibrom uterin includ:

- tulburări hormonale, clinic eșecuri evidente ale ciclului menstrual: debut tardiv al menstruației, ciclul menstrual prea copioase, ceea ce duce la fluctuații bruște ale hormonului sexual-îmbunătățit sau, invers, scăderea nivelului de estrogen și progesterona-
- viață sexuală neregulată, în special cu dizarmonia vozrasta- în vârstă de 25 de ani, în viața sexuală - interesant este faptul că femeile au probleme cu atingerea orgasmului mai multe sanse de a dezvolta fibrom matki-
- Factori mecanice: avort, dilatare si chiuretaj, rody- traumatice
- predracpolozhennost- genetice
- boli concomitente: hipertensiune, obezitate, diabetul zaharat, zhelezy- tiroidă
- un stil de viață sedentar.

Simptomele de fibrom uterin

Fibromul uterin de multe ori nu dau nici un simptom si este o mană cerească în timpul unei inspecții de rutină la ginecolog. Sau se întâmplă că simptomele sunt destul de buna si este adesea percepută ca o variantă a normei. Cele mai izbitoare simptome observate în locația submucoasă a tumorii și dimensiunea mare de fibrom de orice fel.

fibrom uterin mare foto Node

Posibile simptome de fibrom uterin, ar putea fi alertat:

- menstruație abundentă și prelungită (menoragie). Uneori sangerarea poate fi atât de grea încât femeia nu are timp pentru a schimba tampoane. Sunt de multe ori nu aciclici sangerare asociate cu menstruația - „metroragie“. Menoragie și metroragie duce la anemie deficit de fier - nivelul hemoglobinei scade treptat. Există o slăbiciune, de culoare a pielii, ceea ce nu este întotdeauna vizibil, și este perceput ca un nedomoganie- obișnuit
- dureri la nivelul abdomenului inferior si partea inferioara a spatelui. În cazul în care circulația sângelui în nodul miom, durerea este acută. Cu toate acestea, cel mai adesea tumora creste lent si durerea sunt de natură mai mult dureri, chiar daca fibromul este razmery- mare
- disfunctii ale organelor adiacente - organelor urinare și ale tractului gastrointestinal, în special, se referă la vezica urinara si rect - tumora comprimă organele. Ca urmare, este posibil să apară dificultăți la urinare, constipație cronică.

Din acest motiv, pacienții cu miom uterin de multe ori rândul său, la urologie si Proctologie.

În prezența simptomelor menționate mai sus, ar trebui să consulte un ginecolog.

Diagnosticul de fibrom uterin

Diagnosticul de fibrom nu este dificil. Examinarea ginecologică - marimea uterului a crescut. Alte metode de cercetare sunt folosite pentru a confirma diagnosticul:

- ecografie pelvină printr-o sondă vaginală. Pentru o mai bună vizualizare a studiului este realizat cu o vezică urinară. Metoda foarte informativ și relevă dimensiunea tumorii și sa Formula
- histeroscopie - Metoda informativă pentru recunoașterea interstițială și submucoasă cu tsentripetalnym (deformând cavitatea) cresterea fibromului. In timpul ginecolog histeroscopie ia biopsie (pânză) din cavitatea uterină de cercetare este pentru histologică ulterioară
- laparoscopie - se aplică numai în cazul în care fibroamele sunt imposibil de distins de tumora yaichnika-
- CT și RMN - este rar folosit din cauza costului ridicat al cercetării.

Studiile de diagnostic de deplasare determină ginecolog în fiecare caz. Cel mai adesea, suficient pentru a brațul diagnostic de inspecție în scaun și ecografie pelvina.

Tratamentul fibrom uterin

Tratamentul fibrom uterin poate fi conservator, chirurgical sau combinate (și că, și alta).

Tratamentul conservator al fibrom uterin

Scopul tratamentului conservator de fibrom uterin - opri cresterea tumorii, reducerea dimensiunii și prevenirea complicațiilor. Tratamentul conservator este efectuat la toate femeile care au:

- dimensiunea fibroamelor mai mică de 12 săptămâni beremennosti-
- fibrom subseros cu site-uri deschise și locația interstițială
- nici o imagine clinică severă cu Menon și metroragia și dacă nu există nici o durere sindroma-
- în cazul în care există o contraindicație pentru tratament chirurgical (boli extragenitale).

Baza de tratament conservator - utilizarea de medicamente hormonale.

După confirmarea diagnosticului de fibrom uterin urmatoarele grupe de medicamente sunt utilizate:

1) androgeni derivate: Danazol, Gestrinona. Acțiunea acestui grup se bazează pe faptul că androgenii inhibă sinteza hormonilor steroizi ovarieni. Ca rezultat, dimensiunea tumorii sunt reduse. Se aplică până la 8 luni de funcționare continuă.

2) gestagene: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut- normaliza creșterea proceselor hiperplastice ale endometrului în prezența (supracreșterea endometru), care de multe ori se dezvolta pe fondul fibroame. În ceea ce privește cea mai eficienta fibrom nu este suficient de mare. În mod ideal gestagene administrat la dimensiuni mici și fibrom concomitent hiperplazia endometrială. Atribuirea rate de până la 8 luni.

Aspectul demn de remarcat pe piața rusă în ultimii 10 de ani, spirala hormon „Mirena“, care include un progestativ - levonorgestrel. Din cauza eliberarea de zi cu zi a hormonului in uter, Mirena blochează creșterea tumorii. Spiral pus pe 5 ani. Plus în spirală în faptul că, în plus față de efectul terapeutic, Mirena previne sarcina nedorita.

3) Contraceptivele orale în combinație COC-Janine, regulonul, Yasmin. Opri creșterea tumorilor, în cazul în care nodurile dimensiuni nu mai mult de 2 cm. Asociați cel puțin 3 luni.

4) analogi ai hormonului de eliberare a gonadotropinei GnRHa (Buserelin, Zoladex). Odată cu utilizarea continuă a acestor medicamente provoca gipoestrogeniya. Alocați 3-6 luni, dar nu mai mult, în caz contrar aceste medicamente pot cauza menopauza.

Tratamentul chirurgical al fibrom uterin

Din pacate, tratamentul conservator al fibrom uterin nu este întotdeauna eficient. Indicații pentru tratamentul chirurgical al fibrom uterin includ:

- dimensiunea fibroamelor pentru mai mult de 12 saptamani beremennosti-
- nod de localizare submucoasă, fibroame interstițiale cu rostom- tsentripetalnym
- creșterea rapidă a tumorii
- combinație de tumori fibromatoase yaichnikov-
- Meno și metroragie, care duc la anemii-
- pentru avort spontan si infertilitate.

În funcție de vârsta pacientului, localizarea fibroamelor, alegerea este făcută în favoarea unei intervenții chirurgicale.

Opțiunile pentru tratamentul chirurgical al fibrom uterin:

1) arteră uterină embolizare (EMA) - chirurgie minim invaziva, chirurgi a introdus in practica in ultimul deceniu. Vasele uterine introduse embolii, care se suprapune lumenului arterial. Fara vascularizata apare necroze (necroză) fibroame. Metoda femeilor tinere interesate de alegere în timpul sarcinii.

2) miomectomie Conservator - fibroame pielițe, lăsând doar tesut sanatos. laparoscopică accesibil operațional sau abdominale. Acesta din urmă este mai preferat. A avut loc pentru femeile de vârstă reproductivă care sunt interesați în timpul sarcinii.

3) hysteroresectoscopy - în timpul histeroscopia cu suprafața interioară a fibroamelor uterine sunt eliminate. Spectacol la femeile cu nodul submucos locație.

4) Histerectomia - îndepărtarea unui organ. În acest caz, principiul „Nici un organism -. Nici o problemă“ Acces online - abdominale, laparoscopică sau vaginală. Ultima utilizare la dimensiuni mici fibroame. Din ce în ce accesul utilizat abdominale. În același timp, a efectua orice histerectomia supravaginal sau histerectomie. Dupa extirpare dezvolta adesea incontinenta urinara, astfel incat chirurgii prefera amputare uterul supravaginal, cu condiția ca colului uterin sanatos al pacientului si fara noduri mari intre uter si colul uterin.
întrebarea nu mai puțin important, care trebuie să fie abordate înainte de intervenții chirurgicale sau în timpul - lăsați ovarele sau nu. Abordarea chirurgicală este determinată în mod individual, ținând cont de vârsta pacientului și de prezența sau lipsa educației asupra ovarelor.
Histerectomia este potrivit pentru toate femeile cu fibrom uterin, care au dimensiunea tumorii de mai mult de 13 de săptămâni de sarcină, cu ineficacitatea metodelor conservatoare, cu creșterea rapidă a tumorii, prezența tumorilor ovariene, pierderea acută de sânge.

metoda combinată este „standardul de aur“ pentru tratamentul fibromului uterin. Destul de des prescrise COC și postoperatoriu GnRHa scurt curs, pentru a evita reapariția. Acest lucru nu se aplică în cazul unei histerectomii, în cazul în care problema este rezolvată radical - îndepărtarea organului.

remedii populare pentru tratamentul fibrom uterin

Daca ati gasit fibrom uterin - un semnal la faptul de a schimba stilul lor de viață. În primul rând, este vorba despre produsele alimentare - este necesar să se renunțe la alimente grase si consuma mai multe produse vegetale. Mananca alimente bogate in fibre. feluri de mâncare de pește recomandat. În - a doua, atunci cand fibroamele sunt tratamente categoric contra-termale: saună, cadă cu hidromasaj, solar, odihnă în țările calde, saună, solar.

Sub rezerva la un anumit stil de viață, va fi capabil de a evita o intervenție chirurgicală sau de a reduce riscul de recurență în perioada postoperatorie.

remedii populare pot fi de asemenea folosite cu fibrom, dar a face o rezervare la o dată, asta e tot foarte individuale. În unele cazuri (de exemplu, cu creșterea rapidă a tumorii), încrederi excesive medicina tradițională poate duce la mai multe complicații. Fitoterapie aratat femei cu tumori de dimensiuni mici. Puteți aplica tinctura de urzica, rostopască, mentă și păducel. Bea de două ori pe zi - dimineața și seara.

Dacă vorbim despre medicina alternativă, în general, merită atenția utilizării de șervețele de anioni „Love Moon“, care conțin atomi încărcați negativ. Eficacitatea garniturilor, potrivit producătorilor, datorită influenței anionilor asupra metabolismului in celulele musculare ale uterului. Astfel, atunci când se utilizează creșterea tumorii încetinește prokladok-.

Complicațiile de fibrom uterin:

- avort spontan, hipoxie și ploda- malnutriție
- besplodie-
- hemoragie uterină profuze, ceea ce duce la anemii-
- degenerare fibromului in sarcom (tumori maligne) -
- creșterea rapidă a tumorii
- malnutriție sau torsiune picioare miom uzla-
- hemoragie postpartum din cauza matki- tonusului scazut
- hiperplazie endometrială vida- diferite
- dezvoltarea hidronefroza sau pielonefrite.

Prevenirea fibrom uterin:

- vizite regulate la ginecolog de două ori pe an-
- ecografie pelvină 1 dată pe an pentru a
- viata sexuala armonioasa regulate la realizarea orgazma-
- respingerea avortului, utilizarea contraceptivelor hormonale moderne sredstv-
- exercițiu, lupta cu creșterea în greutate tela-
- vitamine și minerale care au un antioxidant acțiune vitamina A, E, C, fier, zinc, iod, seleniu.

Întrebări și răspunsuri obstetrician-ginecolog pe fibrom uterin.

1.U au fibrom uterin, am 50 de ani, nu lunar. Acesta va crește fibroame?
Nu. Fibroamele - tumori dependente de hormoni, în cazul în care nu există nici o menstruație - creșterea nu va fi.

2. Sunt 36 de ani, am miom interstițială, nu a dat naștere, au avut avorturi.
Aproape gravidă. Voi fi capabil să poarte un copil?
Trebuie să mergi la ginecolog, pentru a evalua starea de fibrom, tonul uterină, că medicul a fost capabil de a numi terapie adecvată.

3. Am fibroame aproximativ 6-7 săptămâni, cu nodul submucos care creste posteriorly. Doctor suplimente prescrise. Nu mă ajută?
Nu, în cazul dumneavoastră, suplimentele sunt ineficiente. În acest caz, tratamentul operativ.

4. Cum sarcina afecteaza cresterea fibroamelor?
Sarcina duce la fibrom de oprire a creșterii, dar în primul și al doilea trimestru de posibila creștere a tumorii mici.

5. I miom, o ecografie a peretelui frontal descoperit marimea nod subseros de 81 x 62x 76 mm. Pot salva uterul, sau trebuie să fie eliminate?
În acest caz, uterul poate fi salvat. Vei apropia miomectomie conservator poate laparoscopie.

6. Am fibroame 7-8 săptămâni. Este posibil să se angajeze în exerciții fizice, leagăn presa?
În cazul în care există o hemoragie abundentă și durere, este posibil.

7. Am un mic nod subseros (2 cm) - Am nevoie să fie tratate?
Fibroamele trebuie tratate la orice dimensiune, în cazul tău - conservator.

8. Care este tratamentul pentru fibrom este cel mai sigur pentru sanatate?
Fiecare metodă are propriile sale efecte secundare și posibilele complicații, dar aceasta nu înseamnă ceea ce sunt afectate.

9. Pot pune o spirală cu fibroame?
Nu. spirală convențională provoacă fibromului. Este mai bine pentru a pune spirala hormonului „Mirena“.